Что такое ОРВИ и как лечить заболевание

ОРВИ — это самое распространенное в нашей стране заболевание: во время эпидемии его переносят примерно 20% жителей России¹. В холодные сезоны люди меньше времени проводят на открытом воздухе и чаще ездят в общественном транспорте, поэтому риск заразиться повышается. Однако бактерии и вирусы активны в любое время года, поэтому полезно знать методы лечения и профилактики простуды.

Что такое ОРВИ

Строго говоря, ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции) — это целая группа заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Причина возникновения ОРВИ — вирусы, которые попадают в организм человека воздушно-капельным или контактным путем².

Заболевание вызывает более 200 видов вирусов³. Небольшая статистика по возбудителям:

• реовирусы и риновирусы — 30–50% от общей заболеваемости;
• коронавирусы — 10–15%;
• грипп А, В или С — 5–15%;
• парагрипп — 5%;
• серотипы синцитиального вируса — 5%;
• энтеровирусы — <5%;
• аденовирусы — <1%;
• бокавирусы и метапневмовирусы — <1%

В 20–30% случаев возбудителя установить не удается, а приблизительно у 5% пациентов обнаруживают сразу два и более вирусов^7,8.

ОРВИ часто путают с ОРЗ (острыми респираторными заболеваниями). Но ОРЗ — более широкое понятие. Это целый комплекс заболеваний, в который входит и ОРВИ. Помимо вирусов, ОРЗ могут вызывать бактерии, грибы и другие простейшие.

Статистика по ОРВИ⁵

ОРВИ лидируют среди инфекционных заболеваний. В нашей стране каждый год острым респираторным инфекциям и гриппу подвергается более 30 млн человек. Взрослые переносят 2–4 простудных эпизода в год, дети, как правило, болеют чаще — до 9, а иногда и 12–15 раз в год. Снижение заболеваемости наблюдается только в летний период.

Из-за ОРВИ происходит до 80% случаев обострения бронхиальной астмы и до 60% случаев хронической обструктивной болезни легких, а также до 50% эпизодов внебольничной пневмонии. Общая смертность в результате острых респираторных заболеваний — почти 4 млн смертей в мире ежегодно.

Как передается ОРВИ

Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем. Когда зараженный человек чихает, кашляет, разговаривает, вирус оседает в воздухе. Даже мельчайшие невидимые частицы слюны содержат большое количество инфекции.

Еще ОРВИ передаются при контакте с вирусом в окружающей среде. Источниками заражения могут быть разные поверхности (дверные ручки, поручни в транспорте) или грязные руки.

Распространяют инфекцию не только носители с ярко выраженными симптомами, но и те, кто переносит заболевание бессимптомно.

Кто подвержен ОРВИ

Однако заразиться может любой человек, особенно в периоды снижения иммунитета из-за стресса, переохлаждения, перегревания, других болезней, авитаминоза.

Признаки ОРВИ

Симптоматика при ОРВИ:

• боль в горле;
• высокая температура;
• головная боль;
• слабость, сонливость;
• кашель, насморк, чихание, слезотечение;
• тяжесть в груди;
• потливость;
• ломота в теле.

При некоторых видах инфекций воспаляются лимфатические узлы, развивается конъюнктивит, появляются высыпания (особенно на фоне высокой температуры, когда закупориваются потовые протоки), нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

При большинстве ОРВИ температура тела больного не превышает 38,5 °С и нормализуется в течение 2–3 дней. Исключение — грипп, при котором температура может подниматься до 40 °С и держаться примерно на этой же отметке более трех дней².

Сколько дней держатся симптомы ОРВИ^3,7

Продолжительность ОРВИ зависит от степени тяжести болезни и вида возбудителя инфекции. Легкие формы гриппа проходят в течение 5–7 дней, риновирусной инфекции — 3–5 дней. Среднетяжелые формы могут продолжаться 7–14 дней, а тяжелые длятся несколько недель.

Сначала ослабевают и проходят симптомы интоксикации, затем катаральные явления — насморк и кашель. Лихорадка, головная и мышечная боль при легких ОРВИ сохраняются 1–3 дня, при более тяжелых формах — 5–7 дней и дольше. Кашель и насморк держатся от 3–7 дней до нескольких недель.

Диагностика ОРВИ

Обычно диагноз ставят по симптомам и жалобам больного. При легком течении болезни лабораторные исследования не назначают, а в остальных случаях берут анализ мочи и крови, мазок из носоглотки, делают флюорографию.

Как правило, врачи не определяют конкретный вид вируса. Исключение — грипп. Он отличается от остальных тем, что сопровождается ярко выраженными симптомами и высокой температурой от 38–40 °С⁵.

В любом случае, поставить правильный диагноз может только врач. Самостоятельная диагностика ОРВИ приводит к ошибкам в лечении и развитию осложнений.

Лечение ОРВИ

Обычно ОРВИ лечат в домашних условиях под контролем врача. Госпитализация требуется только при тяжелой форме течения, серьезных осложнениях, сопутствующих обострениях — например, проблемах с сердцем из-за высокой температуры.

Терапия ОРВИ включает:

• прием противовирусных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов (показаны при гриппе¹);
• физиотерапию, чаще ингаляции или прогревания;
• симптоматическое лечение: полоскания, прием жаропонижающих и антигистаминов, капли в нос.

Антибиотики при ОРВИ назначают, если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Не пытайтесь подобрать медикаменты самостоятельно. Это может привести к развитию аллергической реакции или ухудшить самочувствие.

Кроме того, врачи рекомендуют больным выпивать около двух литров жидкости в сутки, включая теплые напитки:

• чай и травяные отвары;
• куриные или овощные бульоны;
• морсы и соки, богатые витамином С.

Обильное теплое питье поможет облегчить симптомы ОРВИ, справиться с интоксикацией и исключить обезвоживание.

Опасные заблуждения

Вокруг лечения ОРВИ сложилось множество опасных мифов. Самые известные из них:

• После выздоровления вырабатывается иммунитет, поэтому повторно заразиться нельзя. Это не так. Антитела вырабатываются только к одному виду возбудителя, а их более 200. Кроме того, вирусы так быстро мутируют, что иммунная система не успевает подстроиться под новые штаммы.
• Полезно «подышать над картошкой». Это знаменитый в народной медицине способ прогревания, который уступает в эффективности современным ингаляторам. Кроме того, тепло провоцирует размножение микробов, поэтому это может привести к развитию острой бактериальной инфекции, спровоцировать скачок давления из-за расширения сосудов, вызвать отек слизистой. Строго запрещено использовать этот метод при повышенной температуре.
• Аптечные капли легко заменить домашними отварами и соками. Закапывать в нос, например, луковый сок не стоит — это может привести к ожогу слизистых оболочек. Все подобные средства не имеют доказанной эффективности и нарушают микрофлору и без того пострадавшей слизистой.
• Нужно выпить алкоголь, чтобы «продезинфицироваться». Спиртосодержащие напитки не имеют противовирусного действия и не помогают при ОРВИ. Наоборот, они могут ухудшить состояние больного и повысить риск интоксикации.

Когда нужно обратиться к врачу при ОРВИ¹¹

Возможные осложнения

Сами по себе респираторные вирусные инфекции не опасны, если иммунитет дополнительно ничем не угнетен и пациент вовремя обратился к врачу. Однако, по оценке ВОЗ, от осложнений респираторно-вирусных инфекций умирают около 3,9 млн человек в год¹².

Тяжелые вирусные заболевания нарушают работу внутренних органов. Бактериальные инфекции на фоне ОРВИ могут обостряться и поражать не только дыхательные пути, но и любые другие системы организма. Основной признак осложнений — затяжная высокая температура (дольше недели). Она свидетельствует о развитии воспалительных процессов в организме.

В связи с тяжелым течением возможны такие опасные состояния, как острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, отек мозга, менингизм (раздражение мозговых оболочек), инфекционно-токсический шок¹³.

Самые распространенные осложнения вирусной инфекции:

• Бронхит. Развивается, если патогенные микроорганизмы из верхних дыхательных путей попадают в бронхи. В этом случае к признакам болезни добавляются влажный кашель, затрудненное дыхание и боль в груди.
• Пневмония. Это воспаление в легочной ткани. При пневмонии нередко требуется госпитализация. Из-за тяжелого течения болезни период восстановления значительно затягивается.
• Гайморит и синусит. Это заболевания носа, при которых воспаляется слизистая и пазухи. Главные признаки — обильное течение из носа, заложенность, головная боль (в области лба).
• Отит. Воспаляется барабанная перепонка или среднее ухо. Сопровождается болями, которые еще называют «прострелами уха».

Другие возможные обострения: миокардит — поражение мышечной оболочки сердца, пиелонефрит — болезнь почек, а также менингит — воспаление оболочек головного мозга.

При подозрении на любые осложнения срочно обратитесь к врачу!

Профилактика¹⁰

Соблюдайте меры профилактики, чтобы не заразиться или, как минимум, облегчить течение ОРВИ:

• В период активности вирусов (с октября по март) не посещайте общественные места и избегайте скоплений людей. Если сократить контакты не получается, соблюдайте социальную дистанцию 1,5–2 метра, надевайте маску и чаще мойте руки.
• Включите в рацион больше овощей и фруктов, снизьте употребление алкоголя. От рациона зависит иммунитет. Кстати, лишний вес также может осложнить течение ОРВИ, так как еще больше увеличивается нагрузка на сосуды и дыхательную систему.
• Высыпайтесь. Для восстановления организма нужно около восьми часов сна в сутки. Его недостаток ведет к стрессам, которые пагубны для иммунитета.
• Поддерживайте оптимальную влажность воздуха в квартире (40–60%), проводите время на свежем воздухе и занимайтесь физкультурой. Это важно для поддержания здоровья органов дыхания.
• Вакцинацинируйтесь от гриппа и других инфекций (если нет противопоказаний, по поводу которых лучше проконсультироваться с врачом). Вакцинацию лучше проводить в конце лета или начале осени, перед наступлением сезона простуд. 

Коротко о главном