pixel
Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых»
Подробнее

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ
«Грипп у взрослых»
Подробнее

Ломота в теле при температуре: почему возникает и как ее лечить

Разбитость и ломота в теле наряду с высокой температурой — это, чаще всего, один из симптомов гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Почему во время простуды появляются неприятные симптомы и как облегчить состояние — рассказываем в статье.

Причины ломоты в теле при температуре1,2,3,4

Если к лихорадке присоединилась ломота в теле и костях, основных причин две:

●     лихорадочно-интоксикационный синдром;

●     вовлечение в воспалительный процесс суставов, мышц, костей, нервной системы.


Лихорадочно-интоксикационный синдром. Этот синдром — самая частая причина плохого самочувствия при любых тяжелых и среднетяжелых инфекциях. Он включает целый комплекс общих болезненных симптомов:

●     повышенную температуру;

●     чувство разбитости, неопределенной боли во всем теле;

●     головную боль;

●     снижение аппетита;

●     слабость, быструю утомляемость;

●     тошноту и рвоту (при выраженной интоксикации).

Синдром появляется из-за общего отравления организма токсинами микроорганизмов, вредными продуктами распада клеток при поражении вирусом.

Еще лихорадка и интоксикация — следствие работы цитокинов. Это низкомолекулярные белки, которые мобилизуют организм на борьбу с болезнью. Их в большом количестве выделяет иммунная система при вторжении вирусов и болезнетворных микробов.

Цитокины запускают и останавливают воспаление. Как и продукты жизнедеятельности микробов, они обладают пирогенным эффектом — воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге, что приводит к повышению температуры тела. Когда температура растет, обменные и иммунные процессы в организме ускоряются. Это позволяет как можно скорее победить инфекцию. Например, усиливается производство внутренних противомикробных веществ — антител, интерферонов.

Под воздействием защитных активных веществ гибнут бактерии и зараженные вирусами клетки, что сопровождается выбросом в кровь токсинов. Некоторые цитокины сами обладают токсическим эффектом, способны раздражать нервные волокна. Все это приводит к ухудшению самочувствия, болезненным ощущениям в разных частях организма — ногах, спине, голове.

Иммунная система вырабатывает два типа цитокинов: провоспалительные и противовоспалительные. На первых этапах иммунного ответа должны преобладать провоспалительные цитокины, они реализуют физиологическую защитную реакцию — лихорадку. В дальнейшим они должны смениться противовоспалительными цитокинами, которые останавливают лихорадку, когда она выполнила свою функцию. Но в некоторых случаях баланс про- и противовоспалительных цитокинов бывает нарушен. Такое происходит при заражении высокопатогенными штаммами, причиняющими сильный вред организму, бурном размножении микробов, нарушении функции иммунной системы.

С лихорадочно-интоксикационным синдромом мы чаще всего сталкиваемся при особо опасных респираторных инфекциях: гриппе, COVID-19, ангине. При легких простудах температура, как правило, наблюдаются преимущественно катаральные явления. Выраженность лихорадочно-интоксикационного синдрома в значительной степени различается при отдельных инфекционных болезнях.

Поражение тканей. Боли во всем теле могут вызывать инфекционные и неинфекционные воспаления различных тканей.

В числе наиболее частых инфекций:

●     опоясывающий лишай;

●     клещевой энцефалит;

●     клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);

●     менингит — воспаление мозговых оболочек.

Иногда иммунная система начинает атаковать собственные ткани, вызывая аутоиммунное воспаление. Температурой и болью в мышцах, суставах сопровождаются такие аутоиммунные заболевания, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия.

Виды болей5

По тому, где возникла боль, можно предположить конкретное заболевание. При гриппе и ОРВИ боли исходят из мышц, не имеют четкой локализации, не слишком выражены.

Как боль проявляется при других болезнях:

●     Миалгия — мышечная боль. Обычно сопутствует аутоиммунным заболеваниям. Болевые ощущения при менингитах и энцефалитах нередко сопровождаются мышечной слабостью.

●     Артралгия — суставная боль. Сильные боли — частый признак ревматоидного артрита, болезни Лайма.

●     Невралгия — болезненные ощущения, исходящие из периферических нервов. Нестерпимая жгучая боль в спине и груди сопутствует опоясывающему лишаю.

●     Оссалгия — боль в костях, один из ранних признаков лейкоза.

Методы диагностики

Терапевт уже в процессе сбора анамнеза и осмотра может заподозрить заболевание по характерным признакам.

Самая частая причина ломоты в теле с температурой — грипп и ОРВИ. Эти заболевания чаще всего встречаются в осенне-зимний период (во время эпидемических вспышек) и сопровождаются респираторной симптоматикой: кашлем, насморком, болью в горле.

При отсутствии клинической картины ОРВИ/Грипп/COVID-19 ломота в теле и костях может свидетельствовать о серьезном заболевании, диагностировать и лечить которое может только врач.

Иногда, чтобы поставить точный диагноз, могут потребоваться инструментальные и лабораторные исследования:

●     рентгенография костей, суставов, позвоночника;

●     УЗИ суставов;

●     лабораторное исследование мазков из рото- и носоглотки — для выявления возбудителя респираторной инфекции;

●     анализы крови — общий, биохимический, на маркеры раковых опухолей.

Проанализировав результаты, терапевт направляет больного на консультацию иммунолога, невролога, инфекциониста.


Лечение

В первую очередь нужно устранить причину болезненных симптомов. Выбор лечебной программы зависит от заболевания, вызвавшего боли и температуру.

Грипп и другие ОРВИ лечат противовирусными средствами. Чтобы быстрее облегчить симптомы, применяют противопростудные комплексы, в состав которых входит парацетамол — жаропонижающий и обезболивающий препарат. Для снятия интоксикации полезны обильное питье, белковая пища, мясные бульоны.6

При выборе противовирусного препарата важно обратить внимание на его дополнительные свойства. Препарат Нобазит® с противовирусным действием снижает острые клинические проявления вирусной интоксикации.7 Исследование на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева показало, что применение Нобазита уменьшает в 3 раза выраженность боли в мышцах на фоне ОРВИ, а также головной боли и лихорадки начиная со второго дня лечения.8 Нобазит® по силе противовоспалительного действия не уступает ибупрофену.9

Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Подходящее средство должен назначить врач на основании диагноза и результатов лабораторных анализов.

Лечить другие заболевания, сопровождающиеся ломотой в костях и лихорадкой, самостоятельно нельзя. Тут нужна точная диагностика и индивидуально подобранные методы лечения.

Последствия

Боль и высокая температура указывают на развитие заболевания. Если вы игнорируете эти симптомы, например, работаете в прежнем режиме и не обращаетесь к врачу, есть риск получить серьезные последствия. Самые частые осложнения при простуде — пневмония, отит, синусит. Грипп и ангина могут привести к более серьезным последствиям: поражению суставов, сердца, головного мозга.

Профилактика

Избежать температуры и ломоты в теле поможет профилактика вирусных болезней. Против некоторых болезней (гриппа, COVID-19, клещевого энцефалита) существуют вакцины. Прививка — самый надежный метод предупреждения инфекций. Даже если вы заболеете, болезнь пройдет легко, без существенного ухудшения самочувствия. Защитят от гриппа и ОРВИ во время эпидемии противовирусные средства, которые можно принимать для профилактики.


Чтобы снизить риск ОРВИ и множества других болезней, укрепляйте иммунитет: правильно питайтесь, пейте витамины, больше двигайтесь, контролируйте массу тела. Адекватно функционирующая иммунная система защищает даже от рака — своевременно уничтожает единичные злокачественные клетки прежде, чем они сформируют опухоль.

Коротко о главном

●     Температура и ломота в теле часто сопутствуют общим инфекциям, например, на фоне ОРВИ и возникает интоксикации организма. В этом случае боль быстро проходит, когда болезнь излечивается.

●     При гриппе или других ОРВИ важно вовремя начать противовирусное лечение, например, препаратом Нобазит®

●     Иногда боли в мышцах, суставах, костях на фоне температуры говорят о воспалительных или опухолевых изменениях. Чтобы избавиться от симптомов, потребуется долгое лечение.

●     Для выявления источника температуры и боли зачастую достаточно врачебного осмотра и опроса пациента. Иногда нужно углубленноее обследование, сочетающее инструментальную диагностику, взятие анализов.

●     Чтобы минимизировать риск развития тяжёлой инфекции и плохого самочувствия, вакцинируйтесь от гриппа, COVID-19.




1 Рослый И., Демура Т. Лихорадочно-интоксикационный синдром // Аптекарь – №11, 2018 – https://pharmvestnik.ru/articles/Lihoradochno-intoksikacionnyi-sindrom.html

2 Взаимосвязь цитокинового статуса и выраженности интоксикационного синдрома при гриппе / Волощук Н.В. (и группа авторов) // Инфекция и иммунитет – Т.3, №3, 2013 – https://iimmun.ru/iimm/article/view/173/172

3 Дифференциальная диагностика внутренних болезней / Роберт Хэгглин – Москва, «Медицина», 1993

4 Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Боль как междисциплинарная проблема // Клиницист – №2, 2012 – https://cyberleninka.ru/article/n/bol-kak-mezhdistsiplinarnaya-problema

5 Дифференциальная диагностика внутренних болезней / Роберт Хэгглин – Москва, «Медицина», 1993

6 Рослый И., Демура Т. Лихорадочно-интоксикационный синдром // Аптекарь – №11, 2018 – https://pharmvestnik.ru/articles/Lihoradochno-intoksikacionnyi-sindrom.html

7 Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® ЛП-003508, Нобазит® Форте ЛП-006416.

8 Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

9 Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив – 2021 г.


Полезные статьи

Почему болят глаза при температуре и что с этим делать
22.06.2023
Почему болят глаза при температуре и что с этим делать

Во время простуды часто возникает слабость, ломота, насморк, кашель, повышенная температура. Эти симптомы давно стали привычными, а боль в глазах возникает реже. Почему возникает такой симптом разбираемся в статье.

Пневмония при гриппе: почему развивается осложнение и как его лечить
22.05.2023
Пневмония при гриппе: почему развивается осложнение и как его лечить
Пневмония (воспаление легких) — частое и грозное последствие, возникающее на фоне гриппа. Доля пневмоний в структуре всех гриппозных осложнений составляет 65%1. Это опасное заболевание: исход не всегда благоприятный даже с учетом лечения эффективными современными препаратами. Рассказываем, почему развивается пневмония при гриппе, какие виды самые опасные, как лечить заболевание.
При каком кашле можно и нельзя делать ингаляции
26.07.2023
При каком кашле можно и нельзя делать ингаляции
Считается, что ингаляции эффективно устраняют кашель. Однако некоторые утверждают, что после процедур стали кашлять сильнее. Почему вместо долгожданного облегчения наступает ухудшение? Чаще всего из-за неправильного использования ингалятора. Чтобы процедуры принесли лечебный эффект, важно понимать механизм их действия, правильно подобрать тип ингалятора и раствор. Расскажем, какие бывают и чем различаются разные виды ингаляций, какие лучше использовать при сухом и влажном кашле, какие добавки принесут пользу, а какие — нет.