Почти каждый человек на планете ежегодно переносит от 1 до 15 (в среднем 4) эпизодов ОРВИ.1 Высокая заболеваемость объясняется тем, что респираторные вирусы многочисленны, изменчивы и очень заразны. Распространению инфекций способствует и пренебрежение профилактикой.
На ранней стадии больные часто не догадываются о том, что могут заразить здоровых людей, и не принимают мер по защите. А после нескольких дней заболевания многие уверены, что уже не выделяют вирусы. В статье мы выяснили, как долго человек заразен при ОРВИ, и когда можно без риска контактировать с окружающими.
Инкубационный период разных видов ОРВИ
ОРВИ — это широкая группа вирусных инфекций. Несмотря на разные типы возбудителей (изучено около 200 типов2), у них схожие способы распространения, механизмы развития и симптомы. Все ОРВИ поражают верхний отдел дыхательной системы, а их типичные признаки — насморк, чихание, кашель, боль в горле и повышение температуры.
Около половины всех возбудителей ОРВИ составляют риновирусы.2 Часто встречаются вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Иногда при ОРВИ выделяют одновременно несколько возбудителей — в этих случаях болезнь протекает тяжелее.3
Что касается инкубационного периода, то он зависит не только от свойств возбудителя, но и от особенностей организма и силы иммунного ответа. Чаще всего от момента заражения ОРВИ до появления первых симптомов проходит от 2 дней до недели.3 Главная опасность в том, что даже в период отсутствия признаков инфекции больной может заражать окружающих.
Когда человек перестает быть заразным при ОРВИ
Когда вирус попадает в организм, он прикрепляется к оболочке здоровой клетки, проникает сквозь нее и начинает размножаться. На следующей стадии дочерние вирионы выходят за пределы инфицированной клетки и активно распространяются по организму, инфицируя новые клетки. Этот цикл повторяется многократно, пока в организме не накопится достаточно большое количество вирусов. В среднем это происходит на 3-й день после заражения. В этот период больной представляет наибольшую опасность для окружающих, поскольку с кашлем и чиханием выделяет максимальное количество вирусов. Как правило, симптомы болезни в этот день выражены особенно ярко.3
Противовирусный препарат прямого действия – Нобазит® Форте – действует сразу после попадания вируса в организм. Активное вещество препарата - энисамия йодид, препятствует проникновению вируса в клетки, блокируя белок гемагглютинин.4 Врачи рекомендуют начинать прием препарата в первые 48 часов от начала заболевания, чтобы ограничить распространение инфекции по организму и предотвратить заражение окружающих. Благодаря доказанному направленному действию на причину ОРВИ, энисамия йодид способствует снижению выраженности основных клинических симптомов – кашель, насморк, заложенность носа и пр., и помогает сократить продолжительность заболевания.5
Активное выделение вирусов в окружающую среду продолжается несколько дней. На 5-е сутки от начала заболевания вырабатываются специфические антитела против возбудителя. Выделение вирусов резко сокращается, и вероятность заразить окружающих уменьшается. К этому времени симптомы ОРВИ ослабевают. Так бывает в большинстве случаев, но иногда переболевший остается заразным до 14 дней — до момента, пока возбудитель не будет полностью удален из организма.3
Можно сказать, что человек перестает распространять инфекцию примерно через две недели после начала заболевания и может без риска контактировать со здоровыми людьми. Хотя обычно выделение вирусов прекращается раньше — при исчезновении симптомов ОРВИ.
Меры профилактики ОРВИ
Основной путь передачи вирусных инфекций — воздушно-капельный. При кашле, чихании и разговоре больной человек выделяет вирусы, которые содержатся в частицах слюны и слизи. За счет очень малых размеров (намного меньше, чем бактерии) возбудители ОРВИ дольше сохраняются в аэрозоле и распространяются на большие расстояния (до 2–3 м).6
Когда аэрозоль оседает, капли подсыхают и большинство вирусов погибает. Но некоторые из них длительно сохраняют жизнеспособность и патогенные свойства. Например, аденовирусы могут жить вне организма человека до 14 дней.2 Так что, помимо воздушно-капельного, нельзя исключать воздушно-пылевой путь передачи (при вдыхании пыли, которая содержит вирусы). Аденовирусы и риновирусы, кроме того, могут распространяться контактным способом. Возбудитель передается через загрязненные руки и предметы быта.
Учитывая способы передачи заболеваний, в периоды сезонных всплесков заболеваемости (для большинства ОРВИ это осень, а для гриппа — зима) следует соблюдать меры предосторожности.
● Старайтесь меньше пользоваться общественным транспортом и, по возможности, избегайте мест скопления людей.
● На улице не прикасайтесь к лицу руками.
● Чаще мойте руки или обрабатывайте их растворами антисептиков.
● Дома регулярно проводите влажную уборку, проветривайте комнаты.
● Одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь.
● Если кто-то в семье уже заболел, отведите ему отдельную комнату, индивидуальную посуду, ограничьте контакты с ним.
● Старайтесь вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и потреблять достаточное количество витаминов — это поможет поддерживать крепкий иммунитет.
Коротко о главном
➢ Известно более 200 возбудителей ОРВИ. У респираторных инфекций, вызванных разными вирусами, есть общие черты и различия, но инкубационный период зависит не только от свойств возбудителя, но и от особенностей организма и силы иммунного ответа.
➢ Особенно опасны контакты с больным человеком в первые 3 дня после заражения — именно в этот период симптомы обычно проявляются ярче всего.
➢ По мере ослабления симптоматики риск заражения уменьшается, но окончательно сходит на нет только через 2 недели от начала заболевания.
➢ Чтобы не заразиться в период простуд, старайтесь не прикасаться на улице к лицу, чаще мыть руки, одеваться по погоде и вести здоровый образ жизни.
1 Ковтун Т. А., Тутельян А. В., Шабалина С. В. Современные представления об эпидемиологии и этиологии острых респираторных заболеваний дыхательных путей у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2010. — №5.
2 Ларина В. Н. и соавт. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения. — РМЖ. Медицинское обозрение. — 11.09.2019. — №9 (1).
3 Белан Э. Б., Садчикова Т. Л. Острые респираторные вирусные инфекции: актуальный взгляд на проблему и современный подход к лечению // РМЖ. Медицинское обозрение. — 25.12.2018. — №11.
4 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.08.2020).
5 Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.
6 Позднякова М. Г., Шелехова С. Е., Ерофеева М. К. Эпидемиология ОРВИ и возможность их профилактики // Портал Eurolab.
