Свиной грипп: симптомы, лечение и профилактика

Возбудитель свиного гриппа состоит в ближайшем родстве с вирусом «испанки», который вызвал одну из самых длительных и фатальных по последствиям пандемию в 1918–1920 годах. В 2009 году свиной грипп тоже стал причиной одной из самых масштабных пандемий. Насколько опасно заболевание? Расскажем об особенностях инфекции, симптомах свиного гриппа, как предупредить и лечить болезнь.

Эпидемия 2022 года в России

В ноябре 2022 года врачи отметили резкий рост заболеваемости, а в начале декабря глава Роспотребнадзора заявила, что в Россию пришел новый штамм гриппа — вирус A/H1N1, и он распространяется быстрее, чем его предшественники. К концу года заболеваемость выросла на 35%, а случаи свиного гриппа зафиксировали в 86 регионах страны.

Среди причин активности вируса — сезонность и рост восприимчивости к гриппу. Некоторые врачи считают, что дело в пандемии коронавируса (COVID-19). Иммунитет к вирусам гриппа снижается довольно быстро, а за годы пандемии люди стали реже болеть гриппом и перестали прививаться. Новый штамм попал в благоприятную среду и начал распространяться быстрее.

В начале января 2023 года Роспотребнадзор сообщил, что заболеваемость гриппом и ОРВИ в России упала за последнюю неделю на 52%. Ситуацию немного исправили новогодние праздники, во время которых, люди в основном находились дома. В феврале опять прогнозируют, что количество заболевших вырастет.

Но, по словам врачей-иммунологов, ситуацией вполне можно управлять. Есть эффективные лекарства от свиного гриппа и вакцины, которые помогут остановить распространение инфекции.

Для устранения причины гриппа, в том числе свиного, нужна этиотропная терапия. Оптимальный вариант лечения — прием препаратов, имеющих комплексное противовирусное и противовоспалительное действие. К таким лекарствам относится НОБАЗИТ® ФОРТЕ.² Действующее вещество препарата — энисамия йодид, противовирусное средство прямого действия.² При приеме внутрь в дозировке 500 мг энисамия йодид подавляет размножение вирусов и останавливает их проникновение через через клеточную мембрану. Помимо этого, препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.³ В ходе исследования в НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева было доказано, что при приеме энисамия йодида в три раза сокращается выраженность лихорадки, головной боли и боли в мышцах начиная со второго дня лечения.⁴ Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Как передается свиной грипп

Заразиться вирусом A/H1N1 при употреблении свинины в пищу нельзя. Он передается при вдыхании воздуха с частицами зараженной слюны и выделений из носа или контакте с загрязненными поверхностями.

Вирус свиного гриппа передается от человека к человеку, но заразиться можно и от больной свиньи. Штамм вируса, циркулирующий среди животных, обычно слабо заразен для человека и плохо приспособлен для воспроизведения (репликации) в клетках человеческих тканей.

В процессе репликации вирус подвергается генетическим изменениям и адаптируется к человеческим клеткам, поэтому становится очень заразным и легко передается от человека к человеку. Первые случаи заражения неподготовленного организма обычно протекают гораздо тяжелее, впоследствии вирулентность (степень вреда, наносимого вирусом организму) снижается.

Группы риска

Заразиться может любой человек, вне зависимости от пола, возраста и физиологических особенностей. Но вероятность инфицирования повышает пребывание в многолюдных местах, поэтому чаще болеют те, кто ездит в общественном транспорте, работает в магазинах, школах и детских садах.

У свиного гриппа есть ключевая особенность — инфекция чаще встречается и тяжелее протекает не только у представителей привычных групп риска, но и у молодых (25–45 лет), здоровых людей. Точного объяснения этому феномену ученые пока не нашли.

Удивительно, но люди, постоянно контактирующие с животными, болеют свиным гриппом редко. За последний век известно всего 50 случаев инфицирования среди работников свиноферм.¹

Отличие от обычного ОРВИ

ОРВИ обычно сопровождается двумя основными синдромами. Сначала появляются признаки воспалительного процесса: насморк, чихание, боль в горле, кашель. Затем проявляется интоксикация — симптомы отравления организма жизнедеятельностью вируса. К ним относятся общее недомогание, слабость, лихорадка. При простуде интоксикация незначительна и часто проявляется незначительным ухудшением самочувствия.

Любой грипп, включая грипп H1N1, протекает тяжелее. Например, он поражает слизистые оболочки трахеи и бронхов, тогда как возбудители других наиболее распространенных ОРВИ обычно вызывают воспаление лишь верхних дыхательных путей — глотки и носовой полости.

Кроме того, при гриппе интоксикационный синдром выступает на первый план и гораздо более выражен, чем признаки воспаления, а насморк и боль в горле могут вообще отсутствовать. Это связано с тем, что распространение вируса сопровождается массовым омертвением (некрозом) пораженных клеток. Токсины, обусловленные некрозом, поражают, в первую очередь, нервные волокна, сосудистые стенки, способствуют образованию микротромбов. Это приводит к слабости, «разбитости», нарушению сна, головной боли и другим симптомам.

Стадии и степени тяжести свиного гриппа

В течении гриппа можно условно выделить четыре периода:

Длительность острого периода и сроки выздоровления зависят от тяжести течения инфекции — уровня интоксикации, возраста больного, общего состояния здоровья. По степеням тяжести выделяют три формы гриппа (любого, в том числе свиного):

Осложнения и последствия

Основные гриппозные осложнения:

• Инфекционно-воспалительные осложнения: острая пневмония, синусит, отит. Часто они связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции из-за снижения функции иммунной системы.
• Инфекционно-токсические осложнения: миокардит, менингоэнцефалит, гломерулонефрит. Возникают из-за интоксикации и аллергии на иммунные комплексы.
• Обострение общих заболеваний. Грипп усугубляет течение бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, приводит к декомпенсации сердечной недостаточности.
• Постгриппозная астения. Это состояние, которое характеризуется утомляемостью, мышечной слабостью, раздражительностью, снижением интереса к жизни. Сохраняется месяц и более после перенесенного гриппа.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, врач опрашивает больного и осматривает его, прослушивает легкие и измеряет частоту пульса. В зависимости от состояния пациента, могут дополнительно назначить инструментальные и лабораторные исследования:

• рентген и компьютерную томографию легких;
• электро- и эхокардиографию для оценки состояния сердца и его функций;
• МРТ головного мозга и электроэнцефалографию;
• анализ крови — общий, биохимический и коагулограмму;
• ПЦР и бактериальный посев мокроты, трахеобронхиального смыва для выявления вторичной инфекции.

Чтобы точно установить грипп и его тип, нужно сделать ПЦР-анализ мазка из носо- или ротоглотки. Это достаточно дорогое и трудоемкое исследование, которое не назначают всем больным, поскольку лечение всех типов гриппа и других респираторных инфекций примерно одинаково. Такой анализ будет полезен представителям группы риска, когда важно точно отличить грипп от других ОРВИ, чтобы спрогнозировать вероятность осложнений и попытаться их предотвратить.

Лечение свиного гриппа

Общие меры для укрепления организма в борьбе с инфекцией — полноценное питание и теплое обильное питье. Во время болезни исключите любые физические и умственные нагрузки, пейте больше жидкости, обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение (но без переохлаждения).

В исследовании, проведенном Иллинойским технологическим институтом в США в 2018 году, было доказано, что введение энисамия йодида в течение 4 часов приводит к 100-кратному снижению концентрации вируса A/H1N1 (вируса свиного гриппа) в клетках бронхов человека.⁷ Действующее вещество энисамия йодид в дозировке 500 мг содержится в препарате НОБАЗИТ® ФОРТЕ.² Энисамия йодид препятствует проникновению вируса в клетки и повышает устойчивость организма к разным типам вирусов простуды и гриппа, а также в четыре раза сокращает риск развития осложнений, требующих приема антибиотиков, и снижает продолжительность заболевания.⁴ НОБАЗИТ® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению гриппа⁸ и ОРВИ у взрослых.⁹ Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Меры профилактики

Специфическая профилактика — это вакцинация. Прививаться нужно как минимум за 1–1,5 месяца до вспышки, а противовирусные средства рекомендуют принимать в период сезонной эпидемии, после вероятного контакта с инфицированными людьми. Эти меры, если не предотвратят грипп, то позволят облегчить его течение и избежать осложнений.

Чтобы уменьшить вероятность заражения, в период эпидемии избегайте больших скоплений людей, чаще мойте руки, пользуйтесь дезинфицирующими салфетками.

Коротко о главном