pixel

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ

06.05.2024
356
7 минут

Что такое пансинусит и как его лечить

Что такое пансинусит: виды, признаки, причины заболевания. Чем отличаются острый и хронический синусит. Как диагностировать и лечить болезнь у взрослых. Возможные осложнения, прогноз и меры профилактики.

Что такое пансинусит и как его лечить

Пансинусит — это воспаление всех носовых пазух одновременно. Заболевание проявляется головной болью, заложенностью носа и насморком, недомоганием и повышением температуры тела. Пансинусит протекает в острой и хронической формах1. В статье расскажем о симптомах патологии, методах ее диагностики и лечения.

Что такое пансинусит

Пансинусит — заболевание, при котором развивается воспаление всех воздухоносных пазух черепа1. Эти пазухи необходимы для облегчения веса костей и создания амортизационной прослойки. Всего их четыре:

  • решетчатая;
  • клиновидная;
  • гайморова;
  • лобная.

Пазухи представляют собой полости в костях, изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Под воздействием различных причин слизистая может воспаляться — так развивается синусит. Воспаление каждой пазухи имеет свое название1:

  • решетчатой — этмоидит;
  • клиновидной — сфеноидит;
  • гайморовой — гайморит;
  • лобной — фронтит.

Обычно синуситы встречаются по отдельности. Но иногда все пазухи воспаляются одновременно — тогда заболевание называют «пансинусит».1

Виды

Пансинусит классифицируют в зависимости от особенностей воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку1:

  • Серозный пансинусит — легкое воспаление, которое сопровождается образованием большого количества прозрачной жидкости. В большинстве случаев заболевание имеет аллергическое происхождение.
  • Катаральный сопровождается отеком и покраснением слизистой, в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Чаще всего его вызывают вирусы.
  • Гнойный пансинусит обычно связан с попаданием в организм бактерий. Острая форма гнойного синусита может закончиться выздоровлением либо перейти в хроническую.
  • Пристеночно - гиперпластический — на фоне воспаления происходит утолщение слизистой оболочки и уменьшение объема пазухи, что приводит к затяжному течению болезни.
  • Полипозный — локальное разрастание слизистой оболочки в виде бугорков.

По длительности течения и выраженности симптомов пансинусит бывает острым и хроническим. В первом случае заболевание протекает бурно и заканчивается полным выздоровлением. Для хронического синусита типично затяжное, вялое течение с периодическими обострениями. 1

Причины

Основная причина воспаления пазух — инфекция, которая проникает в них преимущественно через носоглотку. Костные полости сообщаются между собой, поэтому при воспалении одной из них инфекция может распространяться в другие.

Наиболее частые возбудители пансинусита:

  • вирусы (острая форма болезни) — риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы (чаще вызывают ОС и аденоидит у детей), коронавирусы, бокавирусы, метапневмовирусы и др;
  • бактерии (хроническая форма болезни) — стафилококки и стрептококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы;
  • дрожжевые грибки (преимущественно у людей с иммунодефицитом).

Реже пансинусит имеет аллергическое происхождение — возникает у людей со склонностью к поллинозу (аллергия на пыльцу) в сезон цветения растений и деревьев, то есть весной и летом.

К факторам риска воспаления пазух относят:

  • ослабление иммунитета;
  • хронический ринит и тонзиллит;
  • кариес, пародонтит;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • травмы черепа;
  • частые переохлаждения.

Для терапии ОРВИ взрослым можно применять препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ, действующим веществом которого является энисамия йодид. Энисамия йодид подавляет действие вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ за счет влияния на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану2, а благодаря своему воздействию на воспалительные процессы 3  помогает снизить выраженность местных симптомов ОРВИ: способствует облегчению  насморка и заложенности носа, помогает облегчить боль в горле и снять интоксикацию4. Пациенты, принимавшие данный препарат, отмечали сокращение общей длительности заболевания от 24 до 36 часов4. НОБАЗИТ® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению гриппа6 и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых.7   Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Симптомы

Наиболее выраженные симптомы наблюдаются при остром течении пансинусита2:

  • повышение температуры тела;
  • слабость, недомогание;
  • головная боль в затылке, висках, надбровной области;
  • заложенность носа в сочетании с жидкими или густыми выделениями;
  • нарушение или отсутствие обоняния1

Специфических признаков пансинусита, которые можно было бы обнаружить при осмотре заболевшего, нет. Можно увидеть отек и покраснение слизистой глотки, что указывает на фарингит или тонзиллит — причину воспаления носовых пазух. При постукивании по надбровным дугам у некоторых пациентов усиливается головная боль.

Для хронического пансинусита характерно волнообразное течение со сменой периодов улучшения и ухудшения состояния. Во время улучшения ярко выраженных признаков болезни нет, однако у человека могут сохраняться субфебрильная температура (37–37,5 °C), заложенность носа, головные боли при переутомлении. В период обострения появляются все типичные симптомы синусита.

Диагностика

Для диагностики острого и хронического пансинусита нужно обращаться к терапевту или оториноларингологу. Сначала врач беседует с пациентом и собирает анамнез болезни. Он узнает, как давно появились жалобы на здоровье, как изменялось самочувствие с течением времени, что предшествовало появлению симптомов. Далее доктор осматривает горло и нос, измеряет температуру тела, прослушивает легкие.

Основное значение в диагностике синусита имеет рентгенологическое обследование, которое подтверждает наличие воспалительного процесса во всех пазухах черепа. На снимке можно также обнаружить полипы и оценить распространенность воспаления. Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.

Лабораторное обследование проводят для оценки общего состояния организма и уточнения причины пансинусита. Врач может назначить:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа;
  • ПЦР-исследование отделяемого из носа1.

Лечение

При легком течении болезни человек может лечиться амбулаторно. При тяжелом воспалении потребуется госпитализация в стационар во избежание осложнений.

Обычно врач рекомендует пациенту:

  • максимальный физический покой;
  • обильное питье и легкую диету;
  • ограничение зрительных и слуховых нагрузок (меньше читать, смотреть телевизор, пользоваться гаджетами)1.


Схема лечения острого пансинусита включает прием следующих лекарственных препаратов1:

  • антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства — в зависимости от результатов исследования отделяемого пазух;
  • жаропонижающие лекарства по необходимости;
  • антигистаминные препараты при аллергическом происхождении заболевания;
  • кортикостероиды при выраженном отеке и воспалении;
  • сосудосуживающие капли в нос;
  • раствор морской воды для промывания носовых ходов.

В условиях поликлиники или стационара врач проводит процедуры по очищению пазух от воспалительной жидкости или гноя:

  • промывание методом «кукушка»;
  • очищение с помощью ЯМИК-катетера;
  • пункция пазухи и удаление содержимого с помощью шприца или отсоса.

Хирургическое лечение пансинусита показано в тех случаях, когда консервативные методы не позволяют полностью очистить пазухи, в них сохраняется гной и растет риск развития осложнений. Хирург вскрывает пазуху с помощью эндоскопического оборудования, удаляет содержимое и промывает полость антисептиком. При наличии полипов слизистой врач удаляет их и прижигает ранки. По необходимости в полость можно установить дренаж до полного очищения ее от гноя1.

Возможные осложнения

Осложнения развиваются чаще всего при бактериальном происхождении синусита, когда инфекция распространяется за пределы пазух:

  • остеомиелит — гнойное воспаление костей черепа;
  • абсцесс мозга — образование гнойника в головном мозге;
  • менингит — воспаление оболочек мозга;
  • сепсис — проникновение инфекции в кровь и распространение по всему организму.

При хроническом течении синусита нередко наблюдается стойкая потеря обоняния, связанная с повреждением рецепторов в слизистой оболочке носа1.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пансинусите благоприятный в случае своевременной диагностики и комплексного лечения. Строгое выполнение назначений врача позволяет достичь полного выздоровления без неблагоприятных последствий.

Профилактика пансинусита включает:

  • ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение кариеса, пародонтита, тонзиллита;
  • предупреждение травм носовой перегородки и костей черепа.

Синусит нередко развивается на фоне ОРВИ, поэтому профилактикой воспаления пазух можно считать своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний1.


Взрослым пациентам для этого можно применять препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ, действующим веществом которого является энисамия йодид. Энисамия йодид подавляет действие вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ за счет влияния на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану2, а благодаря своему воздействию на воспалительные процессы3 помогает снизить выраженность местных симптомов ОРВИ: облегчает насморк и заложенность носа, облегчает боль в горле, помогает снять  интоксикацию4. Пациенты, принимавшие данный препарат, отмечали сокращение общей длительности заболевания от 24 до 36 часов4. НОБАЗИТ® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению гриппа6 и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых.7Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Коротко о главном

  • Пансинусит — это острое или хроническое воспаление всех воздухоносных пазух черепа одновременно, вызванное чаще всего вирусной или бактериальной инфекцией.
  • Заболевание проявляется лихорадкой, недомоганием, сильной головной болью и заложенностью носа.
  • Отсутствие лечения приводит к развитию довольно тяжелых осложнений с поражением глаз, мозговых оболочек и костей черепа.
  • Для подтверждения заболевания обязательно требуется рентгенография или томография черепа.
  • Лечение острого пансинусита проводят преимущественно консервативными методами. При хроническом воспалении может потребоваться операция.
  • Для профилактики заболевания важно своевременно лечить грипп и другие ОРВИ. В этом помогут противовирусные препараты, такие как НОБАЗИТ® ФОРТЕ.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации МЗ РФ «Острый синусит». 2021.
  2. Инструкция по медицинскому применению препарата НОБАЗИТ® ФОРТЕ ЛП-006416 от 17.08.2024.
  3. Зырянов С.К., и соавт Терапевтический архив. 2021; 93 (1)
  4. Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е. В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив – 2020.
  5. Современный взгляд на диагностику и лечение хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух / Д. Ф. Шамсиев, У. Н. Вохидов, О. М. Каримов. Молодой ученый. – 2018. – № 5 (191). – С. 84–88
  6. Клинические рекомендации МЗ РФ «Грипп у взрослых». 2022
  7. Клинические рекомендации МЗ РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых», 2021.

Полезные статьи

Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре
01.03.2024
Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре
Ингаляции — полезная процедура при простуде и гриппе, которую можно проводить дома. Но у нее есть противопоказания. В статье разберемся, какие ингаляции можно делать при температуре, а в каких случаях такое лечение может вызвать осложнения.
Простуда и психосоматика: как перестать болеть по своему желанию
22.04.2024 10:50:00
Простуда и психосоматика: как перестать болеть по своему желанию

Простуда и психосоматика: как перестать болеть по своему желанию
Психосоматические причины простуды
Кто в группе риска
Что говорят психологи
Как решить проблему
Коротко о главном

Энисамия йодид: инструкция по применению
28.03.2024
Энисамия йодид: инструкция по применению

Острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ — лидер среди инфекционных заболеваний по частоте встречаемости. В среднем, в течение года взрослый человек болеет ОРВИ от двух до четырех раз. Для скорейшего выздоровления назначаются противовирусные препараты. В статье подробнее расскажем о таком веществе, как энисамия йодид, которое является действующим веществом препарата Нобазит® Форте: что это за активное вещество, есть ли у него противопоказания и в каких случаях он наиболее эффективен.