pixel

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ

06.05.2024
1754
7 минут

Что такое пансинусит и как его лечить

Что такое пансинусит: виды, признаки, причины заболевания. Чем отличаются острый и хронический синусит. Как диагностировать и лечить болезнь у взрослых. Возможные осложнения, прогноз и меры профилактики.

Что такое пансинусит и как его лечить

Пансинусит — это воспаление всех носовых пазух одновременно. Заболевание проявляется головной болью, заложенностью носа и насморком, недомоганием и повышением температуры тела. Пансинусит протекает в острой и хронической формах1. В статье расскажем о симптомах патологии, методах ее диагностики и лечения.

Что такое пансинусит

Пансинусит — заболевание, при котором развивается воспаление всех воздухоносных пазух черепа1. Эти пазухи необходимы для облегчения веса костей и создания амортизационной прослойки. Всего их четыре:

  • решетчатая;
  • клиновидная;
  • гайморова;
  • лобная.

Пазухи представляют собой полости в костях, изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Под воздействием различных причин слизистая может воспаляться — так развивается синусит. Воспаление каждой пазухи имеет свое название1:

  • решетчатой — этмоидит;
  • клиновидной — сфеноидит;
  • гайморовой — гайморит;
  • лобной — фронтит.

Обычно синуситы встречаются по отдельности. Но иногда все пазухи воспаляются одновременно — тогда заболевание называют «пансинусит».1

Виды

Пансинусит классифицируют в зависимости от особенностей воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку1:

  • Серозный пансинусит — легкое воспаление, которое сопровождается образованием большого количества прозрачной жидкости. В большинстве случаев заболевание имеет аллергическое происхождение.
  • Катаральный сопровождается отеком и покраснением слизистой, в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Чаще всего его вызывают вирусы.
  • Гнойный пансинусит обычно связан с попаданием в организм бактерий. Острая форма гнойного синусита может закончиться выздоровлением либо перейти в хроническую.
  • Пристеночно - гиперпластический — на фоне воспаления происходит утолщение слизистой оболочки и уменьшение объема пазухи, что приводит к затяжному течению болезни.
  • Полипозный — локальное разрастание слизистой оболочки в виде бугорков.

По длительности течения и выраженности симптомов пансинусит бывает острым и хроническим. В первом случае заболевание протекает бурно и заканчивается полным выздоровлением. Для хронического синусита типично затяжное, вялое течение с периодическими обострениями. 1

Причины

Основная причина воспаления пазух — инфекция, которая проникает в них преимущественно через носоглотку. Костные полости сообщаются между собой, поэтому при воспалении одной из них инфекция может распространяться в другие.

Наиболее частые возбудители пансинусита:

  • вирусы (острая форма болезни) — риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы (чаще вызывают ОС и аденоидит у детей), коронавирусы, бокавирусы, метапневмовирусы и др;
  • бактерии (хроническая форма болезни) — стафилококки и стрептококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы;
  • дрожжевые грибки (преимущественно у людей с иммунодефицитом).

Реже пансинусит имеет аллергическое происхождение — возникает у людей со склонностью к поллинозу (аллергия на пыльцу) в сезон цветения растений и деревьев, то есть весной и летом.

К факторам риска воспаления пазух относят:

  • ослабление иммунитета;
  • хронический ринит и тонзиллит;
  • кариес, пародонтит;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • травмы черепа;
  • частые переохлаждения.

Для терапии ОРВИ взрослым можно применять препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ, действующим веществом которого является энисамия йодид. Энисамия йодид подавляет действие вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ за счет влияния на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану2, а благодаря своему воздействию на воспалительные процессы 3  помогает снизить выраженность местных симптомов ОРВИ: способствует облегчению  насморка и заложенности носа, помогает облегчить боль в горле и снять интоксикацию4. Пациенты, принимавшие данный препарат, отмечали сокращение общей длительности заболевания от 24 до 36 часов4. НОБАЗИТ® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению гриппа6 и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых.7   Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Симптомы

Наиболее выраженные симптомы наблюдаются при остром течении пансинусита2:

  • повышение температуры тела;
  • слабость, недомогание;
  • головная боль в затылке, висках, надбровной области;
  • заложенность носа в сочетании с жидкими или густыми выделениями;
  • нарушение или отсутствие обоняния1

Специфических признаков пансинусита, которые можно было бы обнаружить при осмотре заболевшего, нет. Можно увидеть отек и покраснение слизистой глотки, что указывает на фарингит или тонзиллит — причину воспаления носовых пазух. При постукивании по надбровным дугам у некоторых пациентов усиливается головная боль.

Для хронического пансинусита характерно волнообразное течение со сменой периодов улучшения и ухудшения состояния. Во время улучшения ярко выраженных признаков болезни нет, однако у человека могут сохраняться субфебрильная температура (37–37,5 °C), заложенность носа, головные боли при переутомлении. В период обострения появляются все типичные симптомы синусита.

Диагностика

Для диагностики острого и хронического пансинусита нужно обращаться к терапевту или оториноларингологу. Сначала врач беседует с пациентом и собирает анамнез болезни. Он узнает, как давно появились жалобы на здоровье, как изменялось самочувствие с течением времени, что предшествовало появлению симптомов. Далее доктор осматривает горло и нос, измеряет температуру тела, прослушивает легкие.

Основное значение в диагностике синусита имеет рентгенологическое обследование, которое подтверждает наличие воспалительного процесса во всех пазухах черепа. На снимке можно также обнаружить полипы и оценить распространенность воспаления. Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.

Лабораторное обследование проводят для оценки общего состояния организма и уточнения причины пансинусита. Врач может назначить:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа;
  • ПЦР-исследование отделяемого из носа1.

Лечение

При легком течении болезни человек может лечиться амбулаторно. При тяжелом воспалении потребуется госпитализация в стационар во избежание осложнений.

Обычно врач рекомендует пациенту:

  • максимальный физический покой;
  • обильное питье и легкую диету;
  • ограничение зрительных и слуховых нагрузок (меньше читать, смотреть телевизор, пользоваться гаджетами)1.


Схема лечения острого пансинусита включает прием следующих лекарственных препаратов1:

  • антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства — в зависимости от результатов исследования отделяемого пазух;
  • жаропонижающие лекарства по необходимости;
  • антигистаминные препараты при аллергическом происхождении заболевания;
  • кортикостероиды при выраженном отеке и воспалении;
  • сосудосуживающие капли в нос;
  • раствор морской воды для промывания носовых ходов.

В условиях поликлиники или стационара врач проводит процедуры по очищению пазух от воспалительной жидкости или гноя:

  • промывание методом «кукушка»;
  • очищение с помощью ЯМИК-катетера;
  • пункция пазухи и удаление содержимого с помощью шприца или отсоса.

Хирургическое лечение пансинусита показано в тех случаях, когда консервативные методы не позволяют полностью очистить пазухи, в них сохраняется гной и растет риск развития осложнений. Хирург вскрывает пазуху с помощью эндоскопического оборудования, удаляет содержимое и промывает полость антисептиком. При наличии полипов слизистой врач удаляет их и прижигает ранки. По необходимости в полость можно установить дренаж до полного очищения ее от гноя1.

Возможные осложнения

Осложнения развиваются чаще всего при бактериальном происхождении синусита, когда инфекция распространяется за пределы пазух:

  • остеомиелит — гнойное воспаление костей черепа;
  • абсцесс мозга — образование гнойника в головном мозге;
  • менингит — воспаление оболочек мозга;
  • сепсис — проникновение инфекции в кровь и распространение по всему организму.

При хроническом течении синусита нередко наблюдается стойкая потеря обоняния, связанная с повреждением рецепторов в слизистой оболочке носа1.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пансинусите благоприятный в случае своевременной диагностики и комплексного лечения. Строгое выполнение назначений врача позволяет достичь полного выздоровления без неблагоприятных последствий.

Профилактика пансинусита включает:

  • ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение кариеса, пародонтита, тонзиллита;
  • предупреждение травм носовой перегородки и костей черепа.

Синусит нередко развивается на фоне ОРВИ, поэтому профилактикой воспаления пазух можно считать своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний1.


Взрослым пациентам для этого можно применять препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ, действующим веществом которого является энисамия йодид. Энисамия йодид подавляет действие вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ за счет влияния на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану2, а благодаря своему воздействию на воспалительные процессы3 помогает снизить выраженность местных симптомов ОРВИ: облегчает насморк и заложенность носа, облегчает боль в горле, помогает снять  интоксикацию4. Пациенты, принимавшие данный препарат, отмечали сокращение общей длительности заболевания от 24 до 36 часов4. НОБАЗИТ® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению гриппа6 и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых.7Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Коротко о главном

  • Пансинусит — это острое или хроническое воспаление всех воздухоносных пазух черепа одновременно, вызванное чаще всего вирусной или бактериальной инфекцией.
  • Заболевание проявляется лихорадкой, недомоганием, сильной головной болью и заложенностью носа.
  • Отсутствие лечения приводит к развитию довольно тяжелых осложнений с поражением глаз, мозговых оболочек и костей черепа.
  • Для подтверждения заболевания обязательно требуется рентгенография или томография черепа.
  • Лечение острого пансинусита проводят преимущественно консервативными методами. При хроническом воспалении может потребоваться операция.
  • Для профилактики заболевания важно своевременно лечить грипп и другие ОРВИ. В этом помогут противовирусные препараты, такие как НОБАЗИТ® ФОРТЕ.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации МЗ РФ «Острый синусит». 2021.
  2. Инструкция по медицинскому применению препарата НОБАЗИТ® ФОРТЕ ЛП-006416 от 17.08.2024.
  3. Зырянов С.К., и соавт Терапевтический архив. 2021; 93 (1)
  4. Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е. В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив – 2020.
  5. Современный взгляд на диагностику и лечение хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух / Д. Ф. Шамсиев, У. Н. Вохидов, О. М. Каримов. Молодой ученый. – 2018. – № 5 (191). – С. 84–88
  6. Клинические рекомендации МЗ РФ «Грипп у взрослых». 2022
  7. Клинические рекомендации МЗ РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых», 2021.

Полезные статьи

Чем свиной грипп отличается от простого
01.03.2024
Чем свиной грипп отличается от простого
В последнее десятилетие вирусы преподносят человечеству много сюрпризов: незадолго до пандемии COVID-19, в 2016 году, в мире была пандемия свиного гриппа А(H1N1), унесшая жизни более двухсот пятидесяти тысяч человек. Как определить опасное заболевание и чем свиной грипп отличается от других видов гриппа, рассказываем в статье.
Как правильно промывать нос солевым раствором
02.07.2024 11:00:00
Как правильно промывать нос солевым раствором

Промывание носа и околоносовых пазух солевыми растворами для лечения насморка входит как в российские, так и международные клинические рекомендации в качестве симптоматической терапии основного заболевания.

Что означают выделения из носа желтого цвета у взрослого и как их лечить
25.04.2023
Что означают выделения из носа желтого цвета у взрослого и как их лечить
Выделения из носа меняют цвет в зависимости от фазы острого насморка. Желтые сопли при простуде чаще всего появляются на завершающей стадии болезни. Появление желтого оттенка указывает на активизацию бактериальной флоры. Если желтоватая слизь из носа выделяется дольше месяца, это говорит о серьезной проблеме. В статье расскажем, почему появляются желтые сопли у взрослых, как лечить и предупредить их появление.