Что означают выделения из носа желтого цвета у взрослого и как их лечить

Выделения из носа меняют цвет в зависимости от фазы острого насморка. Желтые сопли при простуде чаще всего появляются на завершающей стадии болезни. Появление желтого оттенка указывает на активизацию бактериальной флоры. Если желтоватая слизь из носа выделяется дольше месяца, это говорит о серьезной проблеме. В статье расскажем, почему появляются желтые сопли у взрослых, как лечить и предупредить их появление.

Почему появляются желтые сопли у взрослого^{1, 2}

Выделения из носа — признак воспаления носовой полости (ринита, насморка). Чаще всего мы сталкиваемся с насморком при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) — простуде и гриппе.

В самом начале простуды выделения из носа очень обильные, жидкие и прозрачные. Они вызваны вирусным воспалением слизистой оболочки. Вирусный воспалительный процесс создает среду, в которой повышается активность условно патогенных бактерий — стафилококков, стрептококков и прочих. Разные виды этих микробов всегда живут на слизистых оболочках здоровых людей и не причиняют вреда, но при ОРВИ их количество быстро растет, а в борьбу с ними вступают особые клетки иммунной системы — нейтрофилы. Они поглощают микробы и погибают вместе с потенциальным агрессором. Желтый цвет слизи придает пигмент нейтрофилов. Как правило, выделения такого оттенка появляются на 4–5 день болезни.

ОРВИ — самая распространенная причина насморка с желтой слизью. Иногда такими симптомами сопровождается аллергия или дисфункция вегетативной нервной системы. Еще к насморку может привести нерациональное лечение сосудосуживающими каплями для носа, терапия транквилизаторами, средствами против сердечно-сосудистых заболеваний.

Острый насморк при простудах обычно заканчивается через 7–10 дней, а у людей с ослабленным иммунным ответом — через 3–4 недели. Если желтые сопли у взрослого долго не проходят, это говорит о более серьезной проблеме — переходе ринита в хроническую форму. Если после неосложненного острого воспаления эпителий носа быстро восстанавливается, то при хроническом в нем возникают необратимые изменения: он утолщается или истончается. Функции слизистой оболочки нарушаются — в носу постоянно продуцируется избыток слизи или, наоборот, возникает пересыхание. В результате заложенность носа продолжается в течение нескольких месяцев или лет.

Массу неприятных ощущений больным и их окружению доставляет озена — форма хронического ринита, при которой вязкие выделения из носа желтого цвета имеют резкий гнилостный запах. Чаще всего их вызывает бактерия клебсиелла.

Причины хронического ринита:

●        отсутствие терапии или неправильного лечения острого насморка;

●        ослабление иммунитета;

●        ЛОР-патологии, препятствующие нормальному дыханию через нос — сужения носовых ходов, искривления носовой перегородки.

Диагностика

Цель диагностики — установить причину выделений. Определить связь с ОРВИ обычно легко — врач сделает выводы на основании результата беседы с больным, сопутствующих симптомов, осмотра полости носа.

При подозрении на аллергический или вазомоторный ринит, хроническую форму насморка обследование может включать различные инструментальные и лабораторные диагностические методы:

●        эндоскопию полости носа;

●        биопсию слизистой оболочки с последующим гистологическим исследованием;

●        бактериальный посев мазка из носовой полости;

●        аллергопробы;

●        рентген или компьютерную томографию придаточных пазух носа.

Лечение^{1, 3}

Желтые сопли при легкой простуде можно лечить самостоятельно:

●        Капайте в нос сосудосуживающие капли от заложенности, если выделения не слишком густые.

●        Промывайте нос изотоническим соляным раствором несколько раз в день.

●        Делайте паровые ингаляции с ацетилцистеином, если слизь вязкая и плохо отходит.

Эти меры быстро, но на короткое время устраняют неприятные симптомы насморка.

При ОРВИ эффективно принимать специфические противовирусные препараты прямого действия. Они действуют непосредственно на причину инфекции — вмешиваются в репликацию вируса или препятствуют его проникновению в клетки организма, тем самым способствуя его инактивации. Хорошие результаты показывает препарат Нобазит^® Форте с действующим веществом энисамия йодид⁴.

1 таблетка Нобазит^® Форте содержит энисамия йодид в дозировке 500 мг, что соответствует рекомендованной терапевтической дозе⁵ при однократном приеме внутрь, и оказывает не только противовирусный, но еще и противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты⁶. Благодаря такому комплексному действию, энисамия йодид уменьшает выраженность насморка и других местных симптомов, начиная уже со второго дня заболевания⁷, что способствует значительному облегчению состояния пациентов. Это было доказано в исследовании, проведенном на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева в отношении энисамия йодида⁷. Также важно отметить, что прием препарата Нобазит^® Форте способствует сокращению продолжительности заболевания⁴.

Обратитесь к врачу, если насморк с желтыми выделениями:

●        сопровождается выраженной интоксикацией — высокой температурой, головной болью, слабостью;

●        протекает с грудным кашлем;

●        возникает часто — более 3–4 раз в год;

●        долго не проходит.

Если желтые сопли появились в результате хронического ринита, может потребоваться антибиотикотерапия, хирургическое лечение.

Ошибки в лечении насморка

При попытках самостоятельно избавиться от насморка многие люди допускают ошибки. Методы, которые бесполезны при желтых соплях или часто приводят к осложнениям:

●        Злоупотребление сосудосуживающими каплями. Их нельзя использовать чаще 3 раз в день и дольше недели. Применять сосудосуживающие средства не рекомендуется и при вязкой слизи — это дополнительно затрудняет ее отхождение.

●        Прием антибиотиков. Как правило, принимать их бесполезно: иммунная система самостоятельно справится с ростом бактериальных колоний. А против вирусов эти средства бессильны. Кроме того, при неправильном использовании антибиотики могут причинить вред: их стоит применять только по назначению врача.

●        Закапывание в нос масел. Это приводит к снижению защитных свойств и раздражению слизистой оболочки, оттягивает выздоровление.

●        Тепловые процедуры нейрорефлекторного действия — ножные ванны, горчичники на голени. Эти средства эффективны в самом начале насморка, а на стадии желтых соплей уже бесполезны.

●        Попытки интенсивно высморкаться. Приводят к разрыву капилляров (тогда в выделениях появляется примесь крови), забросу слизи в евстахиеву трубу, что может спровоцировать отит. Выдувать воздух из ноздри нужно осторожно, без усилия. Если полость носа опорожняется с трудом, лучше промыть ее солевым раствором.

Меры профилактики

Начинайте принимать противовирусные средства (например, Нобазит^® Форте) при первых симптомах ОРВИ. Иногда это помогает организму справиться с инфекцией в самом начале, предотвратить появление желтых выделений.

Избежать ОРВИ со всеми проявлениями, включая насморк, помогут стандартные меры профилактики:

●        ежегодно прививайтесь от гриппа;

●        не переохлаждайтесь;

●        постарайтесь свести к минимуму посещения многолюдных мест во время сезонных вспышек инфекции;

●        в период подъема заболеваемости, при необходимости посещения общественных мест, правильно используйте защитную медицинскую маску, своевременно ее меняйте;

●        в период эпидемий чаще мойте руки, обрабатывайте их дезинфицирующими спреями;

●        увлажняйте воздух в квартире зимой;

●        своевременно лечите кариес, тонзиллит, искривление носовой перегородки;

●        откажитесь от курения;

●        поддерживайте иммунитет — правильно питайтесь, занимайтесь физкультурой, гуляйте на свежем воздухе, начинайте пить противопростудные витаминные комплексы задолго до сезонных вспышек простуды и гриппа.

Коротко о главном

●        Желтые сопли — признак завершающей стадии острого насморка. Желтый оттенок сигнализирует о росте бактериальной флоры в носу на фоне вирусного воспаления.

●        Чаще всего насморк с желтой слизью появляется при ОРВИ. После выздоровления слизистая полностью восстанавливается.

●        Другие причины желтых соплей — аллергия, нарушение функции вегетативной нервной системы, прием некоторых препаратов, хроническое воспаление полости носа.

●        Чтобы диагностировать острый насморк на фоне ОРВИ, терапевту достаточно осмотреть больного и выслушать жалобы. В иных случаях диагностика и лечение проводятся под руководством ЛОР-врача, включают ряд инструментальных и лабораторных исследований.

●        Желтые сопли, вызванные легкой простудой можно лечить самостоятельно — каплями в нос, ингаляциями. Стоит обратиться к врачу, если насморк сопровождается выраженной интоксикацией — высокой температурой, головной болью, слабостью; протекает с грудным кашлем; возникает более 3–4 раз в год; долго не проходит.

●        Прием специфических противовирусных препаратов, например, Нобазит^® Форте, при первых симптомах ОРВИ может остановить насморк на ранней стадии, не допустить возникновения желтых выделений из носа.

---

¹ Хамзалиева Р.Б., Туровский А.Б. Лечение острого ринита//РМЖ – 2005 – https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Lechenie_ostrogo_rinita/

² Челенкова И.Н, Утешев Д.Б., Бунятян Н.Д. Острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей // РМЖ – 2010 – https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Ostrye_i_hronicheskie_vospalitelynye_zabolevaniya_verhnih_dyhatelynyh_putey/

³ Карпова Е.П., Бараташвили А.Д. Фенотипическая классификация ринитов и основные принципы терапии // РМЖ – 2019 – https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Fenotipicheskaya_klassifikaciya_rinitov_i_osnovnye_principy_t...

⁴ Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416.

⁵ Клинические рекомендации Минздрава РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых», 2021.

⁶ Карева Е.Н., Федотчева Т.А., Семейкин А.В., Кочина Н.А., Краснощок Е.В., Шимановский Н.Л. Энисамия йодид – влияние на ключевые компоненты воспалительного процесса при ОРВИ. // Терапевтический архив, том 94 (№11 2022 г.), стр. 1262–1267

⁷ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив, том 92 (№3 2020 г.), стр. 50-55.