Чем свиной грипп отличается от простого

В последнее десятилетие вирусы преподносят человечеству много сюрпризов: незадолго до пандемии COVID-19, в 2016 году, в мире была пандемия свиного гриппа А(H1N1), унесшая жизни более двухсот пятидесяти тысяч человек¹. Как определить опасное заболевание и чем свиной грипп отличается от других видов гриппа, рассказываем в статье.

Почему свиной грипп так называется

Возбудители гриппа — РНК-содержащие вирусы. Они поражают не только человека, но и птиц, домашний скот и диких животных. Вирусы гриппа очень изменчивы и легко мутируют, поэтому количество подтипов вирусов постоянно растет¹.

Вирусы гриппа делят на три серотипа — A, В и С, передающиеся в основном воздушно-капельным путем. У каждого серотипа есть разные штаммы. Отличить один штамм от другого помогают особые поверхностные белки: гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). Существует 18 различных белков H и 11 белков N. Именно из-за их мутаций семейство вирусов гриппа постоянно пополняется новыми представителями. Каждой разновидности этих белков ученые присваивают номер³. Таким образом, штамм получает название, например, свиной грипп «грипп А, H1N1», или А(H1N1).

С буквенным кодом разобрались, но почему грипп называется свиным? Дело в том, что А(H1N1) возник из-за соединения частичек генетического материала вирусов гриппа человека, птиц и свиней¹. Возбудитель гриппа свиней — ключевое звено этой цепочки. Отсюда и пошло название заболевания.

Как отличить свиной грипп от обычного гриппа и других вирусов

Настороженность в отношении свиного гриппа понятна. В 2009–2010 годах штамм H1N1 вызвал пандемию свиного гриппа, охватившую более 70 стран². Пандемия — это вспышка заболевания, охватывающая большую территорию, обычно несколько континентов, а иногда и весь земной шар. Но благодаря вакцинации и современным методам лечения осложнения теперь встречаются реже³.

Как же отличить свиной грипп от других типов гриппа? Строго говоря, нет такого понятия как «обычный грипп». Это заболевание вызывают разные штаммы вируса, которые постоянно мутируют. А(H1N1) — одна из разновидностей и ступеней развития вируса.

Симптомы

К сожалению, отличить А(H1N1) от других видов гриппа только по внешним проявлениям невозможно. Они будут очень похожими³:

●       внезапно появившийся озноб и повышение температуры;

●       ломота в теле;

●       головная боль;

●       боль при движении глазных яблок;

●       сухой кашель.

Пожалуй, единственное отличие свиного гриппа от других типов — частое возникновение диареи. Но и она бывает не всегда³.

А вот понять, что имеешь дело не с банальной ОРВИ, а с гриппом, вполне возможно. Для ОРВИ характерно медленное начало с постепенным нарастанием температуры тела. Грипп начинается стремительно, на первый план выходят симптомы интоксикации: недомогание, слабость, лихорадка. Кроме того, грипп обычно протекает тяжелее, чем ОРВИ.

Препарат Нобазит® Форте в 2022 году был включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по борьбе с гриппом³. Действующее вещество препарата — энисамия йодид — доказало свою эффективность в отношении широкого спектра различных штаммов вируса гриппа в исследованиях, проведенных в США (Иллинойский технологический институт)⁵ и России (НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера)⁶. Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается уже через 2–2,5 часа после приема препарата Нобазит® Форте. Энисамия йодид снижает симптомы вирусной интоксикации и способствует сокращению продолжительности заболевания⁷.

С полной уверенностью определить тип возбудителя, вызвавшего болезнь, можно с помощью ПЦР-диагностики. Но ее проводят только при тяжелом течении инфекции и у людей, которые входят в группы риска.

Возможные осложнения

Для А(H1N1) характерны осложнения, которые наблюдаются и при других типах гриппа³:

●       пневмония;

●       синуситы;

●       отиты;

●       неврологические нарушения;

●       пиелонефрит и пиелоцистит.

Коротко о главном

➢      В медицине свиной грипп принято обозначать как А(H1N1). Буква показывает вид вируса, а цифра — тип его белка.

➢      Свиным грипп назвали из-за включения в общий геном штамма части генома вируса гриппа свиней.

➢      Отличить свиной грипп от других его видов только по симптомам трудно. Один из возможных признаков — диарея, но она возникает не у всех пациентов.

➢      От ОРВИ грипп отличается стремительным началом, выраженными симптомами интоксикации и редким присутствием насморка и болей в горле.

➢      Для лечения гриппа и ОРВИ используют отечественный препарат Нобазит® Форте с действующим веществом энисамия йодидом.

Список литературы

¹ Данные Федеральной службы государственной статистики. Дата обращения 25.05.2023 г. https://rosinfostat.ru/smertnost-ot-grippa/#i-5

² Centers for Disease Control and Prevention. 2009 H1N1 Pandemic (H1N1pdm09 virus). Дата обращения 25.05.2023 г. CDC:2009 H1N1 Pandemic (H1N1pdm09 virus)

³ Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского (НАСИБ), Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ), 2022. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/749_1 Дата обращения 25.05.2023 г.

⁴ Львов Д. К. Эволюция пандемического вируса гриппа A(H1N1) pdm09 в 2009–2016 гг.: динамика рецепторной специфичности первой субъединицы гемагглютинина (НА1) / Вопросы вирусологии. – 2019; 64(2): 63–72.

⁵ Boltz D., Peng X., Muzzio M., et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018.

⁶ Зарубаев В. В., Слита А. В., Синегубова Е. О., Мурылева А. А., Лаврентьева И. Н. Противовирусная активность энисамия йодида в отношении вирусов гриппа и ОРВИ in vitro на различных клеточных линиях // Терапевтический архив – 2020 г.

⁷ Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416, дата обращения 25.05.2023. https://grls.rosminzdrav.ru.