pixel

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ

Как правильно промывать нос солевым раствором

Промывание носа и околоносовых пазух солевыми растворами для лечения насморка входит как в российские, так и международные клинические рекомендации в качестве симптоматической терапии основного заболевания1,3.


Механизм действия

Насморк — не самостоятельное заболевание, а его симптом. Чаще он возникает из-за воспаления, которое вызвано ОРВИ, бактериальной инфекцией или воздействием аллергена.

В результате слизистая отекает и увеличивает образование секрета — слизи. Она становится благоприятной средой для размножения множества микроорганизмов.2

Промывание носа и околоносовых пазух не только снижает вероятность присоединения вторичной инфекции, но и оказывает на слизистую оболочку другие благоприятные эффекты:

●     увлажняет;

●     уменьшает воспаление;

●     снимает отек;

●     облегчает носовое дыхание;

●     удаляет инородные частицы и аллергены;

●     уменьшает концентрацию воспалительных ферментов и цитокинов;

●     профилактирует инфекционные заболевания органов дыхания2.

Показания

Врачи рекомендуют промывание (ирригацию) практически при всех заболеваниях носа и околоносовых пазух:

●     острый риносинусит при ОРВИ;

●     хронический риносинусит;

●     аллергический ринит;

●     вазомоторный ринит;

●     искривления носовой перегородки;

●     в послеоперационном периоде при вмешательствах на ЛОР-органах.2,3

Но надо помнить, что промывание носа должно проходить в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Например, вместе с приемом противовирусных, антибактериальных препаратов, деконгестантов и интраназальных глюкокортикостероидов.2

В ходе исследования в НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева было доказано, что при приеме энисамия йодида на достоверно сокращается выраженность насморка, заложенности носа, чихания, кашля и других местных симптомов ОРВИ, уже со второго дня приема*4. Энисамия йодид содержится в дозировке 500 мг в препарате Нобазит® Форте.5 После приема Нобазит® Форте начинает работать уже через 2 часа**5. Противовирусный препарат прямого противовирусного действия, содержащий энисамия йодид, можно применять на любой стадии заболевания, а не только в первые 48 часов6. 1 упаковки Нобазит® Форте достаточно на курс лечения взрослого от 5 до 7 дней.5


Противопоказания

Для промывания носа существует лишь несколько противопоказаний:

●     полное отсутствие носового дыхания из-за отека и невозможность использования сосудосуживающих капель;

●     частые рецидивирующие носовые кровотечения;

●     острое гнойное воспаление ЛОР-органов.7

Как приготовить солевой раствор

Раствор для промывания носа с солью может быть изотоническим и гипертоническим. В изотоническом растворе концентрация солей такая же, как в плазме крови, поэтому он действует на слизистую мягко и оказывает увлажняющее действие. Гипертонические растворы содержат повышенную концентрацию соли и используются в первые дни ОРВИ для снятия отека. Соль оттягивает на себя жидкость из тканей, и их припухлость уменьшается.

Можно купить готовый раствор в аптеке, а можно приготовить раствор для промывания носа в домашних условиях. Это легко, главное — выполнить ряд условий.

  1. Позаботьтесь о мерах асептики и антисептики. Важно не занести дополнительную инфекцию в полость носа. Поэтому воду для раствора нужно прокипятить, промыть посуду и средства ирригации, ошпарить их кипятком или прокипятить.

  2. Используйте поваренную или морскую соль. Изотонический раствор содержит 0,9% соли. Для такой концентрации понадобится 2,25 г соли (четверть чайной ложки) на 250 мл (1 стакан) воды.
    Гипертонический раствор содержит концентрацию соли более 0,9% и для его приготовления необходимо смешать 4,5 г соли (половина чайной ложки) и 250 мл (1 стакан) воды 8,9. Если вы чувствуете сухость и жжение во время или после промывания таким средством, нужно снизить его концентрацию, пока неприятные ощущения не исчезнут. Перед использованием гипертонического раствора лучше проконсультироваться с врачом.

  3. Тщательно перемешайте раствор, убедитесь, что вся соль растворилась, и перелейте в емкость для хранения.

  4. Храните раствор в холодильнике не дольше трех дней.

Можно приготовить раствор заранее. Для этого кратно увеличьте количество ингредиентов.

Как промывать нос в домашних условиях правильно

Чтобы процедура принесла пользу, а не вред, выполнять ее нужно по правилам2
Для промывания обязательно используйте готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках

  1. Закапайте в нос сосудосуживающее средство. Оно уменьшит отек и поможет раствору промыть всю носовую полость. Через несколько минут можно приступать к промыванию.

  2. Приготовьте солевой раствор строго согласно Инструкции по применению препарата (например, Аквамарис, Аквалор и тп)

  3. После промывания носа высморкайтесь. Делать это нужно осторожно, без усилий.

  4. Не старайтесь промывать нос агрессивно, иначе это может привести к травмам слизистой. Процедура не должна вызывать дискомфорта.

  5. Промывать нос лучше не более 2–3 раза в день. Изотонический раствор можно использовать до 14 дней.3

  6. Гипертонические растворы дольше 5–7 дней применять нежелательно: из-за пагубного действия на мерцательный эпителий они высушивают слизистую и при длительном применении вызовут ее повреждение и отек.3

Длительное промывание носа (более 14 дней) в профилактических целях также нецелесообразно. В этом случае раствор будет смывать полезную микрофлору, защитные белки иммунной системы, слизь и способствовать проникновению инфекции. Исключение — аллергический ринит. При нем промывание носа допустимо в течение всего времени действия аллергена (около месяца).2

Коротко о главном

➢    Промывание носа солевым раствором помогает очистить нос от слизи, болезнетворных микроорганизмов, аллергенов и может играть роль профилактики осложнений. Процедура показана практически при всех заболеваниях носа и околоносовых пазух и в первую очередь при ОРВИ. Но ее необходимо использовать в комплексе с другими лечебными мероприятиями, например, приемом противовирусных препаратов, таких как Нобазит® Форте.

➢    У промывания имеются противопоказания, поэтому сначала лучше проконсультироваться с врачом.

➢    Промывать нос можно изотоническим и гипертоническим раствором. В изотоническом растворе концентрация солей такая же, как в плазме крови, поэтому он действует на слизистую мягко и оказывает увлажняющее действие.

Гипертонические растворы содержат повышенную концентрацию соли и используются в первые дни ОРВИ для снятия отека.

➢    Процедура может проводиться дома согласно Инструкции по применению препарата, приобретенного в аптеке.

*согласно динамике оценки по шкале (SSS2-4) выраженности 3-х системных проявлений ОРВИ со 2 по 4 дни

**Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема.

 


Список литературы:

1 Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1–464

2 Крюков А. И, Носуля Е.В., Ким И.А., Промывание носа: возможности и недостатки / ВЕСТНИК ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ, 6, 2018 https://doi.org/10.17116/otorino20188306176

3 Клинические рекомендации – Острый синусит – 2021-2022-2023 (01.09.2021)

4 Лиознов Д.А. Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию. Терапевтический архив. 2020;92 (3): 50–55

5 Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416.

6 А.Р. Денисова, М.Л. Максимов Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. Иммунный ответ, 2018, с. 5.

7 Тарасова Г. Д. Дифференцированный подход к использованию ирригационно-элиминационной терапии / Медицинский совет. – №3. – 2015

8 Российское общество ринологов. Официальный сайт. http://rhinology.ru/2016/10/05/promyvanie-nosa-solevym-rastvorom-prostoj-i-effektivnyj-metod-lecheniya-nasmorka

9Клинические рекомендации – Острый синусит – 2021-2022-2023 (01.09.2021) https://gbpokachi.ru/upload/medialibrary/9f1/h1jommyg1xipgocbclzi80y7tguodaql.pdf


Полезные статьи

Какие витамины пропить для повышения иммунитета осенью
16.08.2023
Какие витамины пропить для повышения иммунитета осенью

Ах, лето… Свежие ягоды, овощи и фрукты! Казалось бы, мы восполнили запасы витаминов и еще долго не будем в них нуждаться. Однако, это не так. Организм не умеет откладывать нутриенты впрок и должен получать их регулярно. Это особенно важно в сезон простуд, когда организму нужны силы для борьбы с инфекцией. Какие витамины для иммунитета принимать осенью и как их лучше сочетать, рассказываем в статье.

Что такое ОРВИ и как лечить заболевание
05.05.2023 18:18:00
Что такое ОРВИ и как лечить заболевание
Строго говоря, ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции) — это целая группа заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Причина возникновения ОРВИ — вирусы, которые попадают в организм человека воздушно-капельным или контактным путем2.
Першение в горле: причины и лечение
22.05.2023
Першение в горле: причины и лечение
Першение и сухой кашель — одна из самых распространенных проблем со здоровьем: до 40% посетителей приходят к ЛОРу с жалобами на дискомфортные ощущения в горле. Причин появления боли много: среди них болезни дыхательной системы, патологии желудочно-кишечного тракта, проблемы с экологией, стресс и другие факторы. Разберемся, из-за чего обычно першит в горле, и как избавиться от этого симптома.