Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ
Какую температуру при ОРВИ нужно сбивать, а какую — нельзя
Какую температуру надо сбивать взрослому человеку при простуде и ОРВИ и стоит ли вообще это делать. Когда температуру нельзя сбивать. Когда нужно пить жаропонижающие таблетки от температуры.
Высокая температура помогает нам бороться с инфекциями, в том числе острыми респираторными (ОРВИ), и гриппом, но в то же время доставляет немало дискомфорта. Кто-то считает, что сбивать температуру вредно, и терпит плохое самочувствие, не принимая жаропонижающих. Кто-то предпочитает даже при незначительном повышении столбика термометра выпить лекарство. Рассказываем, как правильнее поступить: нужно ли сбивать температуру, в каких случаях это необходимо, а когда от жаропонижающих лучше отказаться.
Почему температура повышается1
Попав в организм человека и проникнув в кровяное русло, вирус начинает вырабатывать токсичные вещества. Заболевший при этом ощущает первые признаки недуга: боль в горле, насморк, общее недомогание.
Иммунная система запускает защитные механизмы — начинается выработка антител, отвечающих за распознавание и уничтожение вируса. Также происходит выброс в кровь цитокинов, которые подают сигнал в мозг о том, что нужно повысить температуру тела.
В условиях перегрева вирусы перестают размножаться, и организм эффективнее борется с инфекцией. Поэтому гипертермия — это нормальная и физиологическая реакция нашего тела на попадание инфекционных агентов в кровоток.
Какую температуру нельзя снижать1,2
Причиной повышения температуры чаще всего становится грипп и другие ОРВИ. В этом случае лихорадка — защитная реакция иммунной системы на заражение вирусом. Она стимулирует выработку иммунных клеток и собственных противовирусных веществ (интерферонов). Кроме того, в условиях повышенной температуры тела многие вирусы и бактерии снижают активность и быстрее погибают.
Различают следующие варианты подъема температуры:
- субфебрильная (слабая) — до 38 °С;
- фебрильная (умеренная) — 38,1–39 °С;
- высокая (пиретическая) — до 39,1–41 °С;
- гиперпиретическая — выше 41 °С.
Жаропонижающие препараты не устраняют причину инфекции. Они улучшают самочувствие, но, скорее всего, это затянет болезнь.
Для устранения причины ОРВИ — вирусов — необходима этиотропная терапия. Предпочтительный вариант лечения — препараты, обладающие комплексным противовирусным и противовоспалительным действием. Примером такой терапии является препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ с действующим веществом энисамия йодидом3. Энисамия йодид при приеме 500 мг внутрь оказывает не только противовирусный, но еще и противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты4. Это позволяет препарату НОБАЗИТ® ФОРТЕ бороться с вирусами и снижать температуру при различных ОРВИ. В ходе исследования в НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева было доказано, что при приеме энисамия йодида в три раза сокращается выраженность лихорадки, головной боли и боли в мышцах начиная со второго дня лечения5. Препарат можно найти в аптеках вашего города.
Если вы хотите скорее поправиться, следуйте правилам:
- Не сбивайте субфебрильную температуру (до 38 °С). Такая лихорадка не наносит вреда даже ослабленному организму.
- Не сбивайте температуру при вторичной бактериальной инфекции (если врач назначил антибиотики). В таком случае прием жаропонижающих смажет картину болезни, и доктору будет трудно понять, как действуют назначенные им противомикробные средства.
Если температура поднимается в течение 3–5 дней, и вы принимаете жаропонижающие, их нужно отменить и обратиться к врачу. Так врач сможет быстрее установить характер и причины длительной лихорадки.
Когда сбивать температуру1
Взрослым и детям необходимо сбивать температуру, достигшую 38,6–39 °С и выше.
Есть ситуации, в которых нужно принять жаропонижающее средство даже при незначительной лихорадке:
- при бледной лихорадке — повышении температуры, при котором кожа становится не розовой и горячей, а бледнеет или приобретает синюшный оттенок, а конечности холодеют;
- при заболеваниях легких, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, другой хронической патологии;
- если ранее при повышении температуры бывали судороги;
- при плохой переносимости высокой температуры вне зависимости от значений (выраженная головная боль, слабость, боли в мышцах и т. п.);
- во время беременности.
По желанию можно принимать жаропонижающие средства (антипиретики), если лихорадка вызывает сильную слабость, ломоту во всем теле. Но иногда такие симптомы сопровождают интоксикацию, связанную с активностью вируса. В этом случае ощущение разбитости будет сохраняться дольше, чем у больных, которые не принимают антипиретики.
Что будет, если не сбивать температуру1
Последствия зависят от того, насколько высоко поднялся столбик термометра:
- Температура до 38 °С сама по себе не вызовет осложнений. У многих она сопровождается только вялостью, сонливостью.
- Температура 38–40 °С чаще всего не сопровождается негативными последствиями у взрослых без хронических заболеваний. Пациенты могут ощущать дискомфорт, связанный с головной и мышечной болью, слабостью, тошнотой.
- Температура выше 40 °С у взрослых негативно влияет на все жизненно важные системы и процессы в организме и влечет потенциально смертельные последствия: отек мозга, тромбоз, шок. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, бредом, судорогами, потерей сознания. Такую лихорадку необходимо экстренно купировать. Для этого нужно вызвать скорую помощь: в таких случаях требуется инъекция жаропонижающего средства, а резкое снижение очень высокой температуры также может привести к шоку.
Лихорадка создает дополнительную нагрузку на сердце, ускоряет обменные процессы. Если не сбивать температуру выше 38 °С у больных из группы риска, это может вызвать осложнения:
- у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями — острую сердечную недостаточность, инфаркт миокарда;
- у беременных — на ранних сроках врожденные аномалии развития плода, на поздних — гестозы и угрозу преждевременных родов;
- у взрослых, страдающих сахарным диабетом, — повышение уровня сахара в крови, кетоацидоз.
Для предупреждения этих осложнений нужны жаропонижающие.
Правила измерения температуры6,7
Для выявления лихорадки можно использовать стеклянный, электронный или инфракрасный термометр. Главное, чтобы градусник был исправным. Время измерения и методика — под мышкой, во рту, ректально — зависит от типа термометра. Следуйте инструкции, чтобы получить точные результаты.
Важно измерять температуру в спокойном состоянии. При ОРВИ наиболее комфортно ставить градусник в подмышечную впадину. Перед изменением кожу в подмышке нужно протереть досуха, поскольку влажность может исказить результат. При измерении нужно находиться в удобном положении, не совершать резких, активных движений.
Большинство людей пользуется электронными и стеклянными термометрами. Время измерения такими градусниками — 3–5 минут.
Как правильно принимать жаропонижающее8
Для снижения температуры у взрослых используют:
- парацетамол — сбивает лихорадку, но практически не обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием;
- ибупрофен — эффективно подавляет воспаление, неплохо снимает боль;
- ацетилсалициловая кислота — дополнительно обезболивает и снимает воспаление (детям только в возрасте старше 15 лет);
- метамизол — помимо жаропонижающего, оказывает мощное болеутоляющее действие;
ДЕТЯМ РЕКОМЕНДОВАНЫ К ПРИЕМУ ТОЛЬКО ПАРАЦЕТАМОЛ И ИБУПРОФЕН.
БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ТОЛЬКО ПАРАЦЕТАМОЛ.
Принимать антипиретики следует не по расписанию, а по мере повышения температуры, но не следует пить таблетки чаще, чем указано в инструкции, и дольше 5–7 дней. Злоупотребление жаропонижающими может привести к желудочно-кишечному кровотечению, хронической болезни почек, опасной патологии крови (агранулоцитозу).
Парацетамол входит в большинство комбинированных противопростудных комплексов. Они включают также вещества, снимающие симптомы интоксикации и заложенность носа, — сосудосуживающие, витамин C. Их можно купить в аптеке без рецепта.
Противовирусный препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ на основе энисамия йодида обладает не только прямым противовирусным действием3, но и противовоспалительным эффектом, сопоставимым с эффектом ибупрофена.4 Лекарство можно применять с первых дней появления признаков заболевания. Препарат способствует сокращению продолжительности гриппа и других ОРВИ и облегчению симптомов. НОБАЗИТ® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению гриппа9 и ОРВИ у взрослых.10 Препарат можно найти в аптеках вашего города
Когда лихорадка становится опасной1
Несмотря на то, что повышенная температура — нормальная реакция организма на вирус, она может быть сопряжена с рисками. Случаи, когда лихорадка опасна, и важно тщательно контролировать состояние больного:
- резкое повышение температуры (более чем на градус в час);
- высокие показатели гипертермии (выше 40 °С);
- наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- патологии центральной нервной системы (температура может спровоцировать судороги, особенно у детей).
Особенно внимательно следует относиться к высокой температуре у маленьких детей. У них гипертермия может вызвать метаболические патологии, отек мозга, нарушения жизненно важных функций, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.
Теплое питье — замена жаропонижающему или нет11
При ОРВИ важно не допускать обезвоживания организма. Обильное питье помогает выводить токсины, восстанавливать потерю витаминов и других микроэлементов, снимать интоксикацию. Теплые напитки увлажняют слизистую оболочку гортани, смывают с нее вирусы и бактерии, снижают дискомфорт.
Однако обильное питье не может полностью заменить жаропонижающие лекарства, поскольку напитки не воздействуют на центры мозга, отвечающие за терморегуляцию. При высокой, резко поднимающейся температуре, при наличии хронических заболеваний, а также детям и беременным женщинам нужно принимать препараты от жара и боли, чтобы облегчить состояние и избежать опасных последствий лихорадки.
При приеме жаропонижающих следует пить много жидкости. В противном случае препарат не сможет улучшить кровообращение и усилить потоотделение. В результате температура так и останется повышенной, а организм будет испытывать дополнительную нагрузку от принятых лекарств. Поэтому если вы приняли жаропонижающее средство, обязательно пейте больше теплой воды, чая, морса и других напитков.
Коротко о главном
- Повышенная температура — реакция организма на инфекцию. Сбивать ее в большинстве случаев нежелательно. Это затрудняет борьбу иммунной системы с вирусом и может затянуть течение болезни.
- У здоровых взрослых людей необходимо снижать только очень высокую температуру — более 40 °С.
- Повышение температуры выше 38–39 °С у беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями может привести к тяжелым осложнениям. В этих случаях также необходимо бороться с лихорадкой.
- Наиболее безопасные жаропонижающие средства — парацетамол и ибупрофен. Чтобы избежать побочных эффектов, их нужно пить как можно реже и не более недели. Парацетамол входит в противопростудные комплексы, которые дополнительно улучшают общее самочувствие при простуде и гриппе.
- Хорошая альтернатива жаропонижающим — специфические противовирусные средства, например, Нобазит® Форте. Они облегчают течение болезни и помогают быстрее выздороветь.
Список литературы
- Калюжная Л. И., Земляной Д. А. Нарушения теплообмена и лихорадка // Педиатр – Т.6, №1, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-teploobmena-i-lihoradka
- Двовецкий Л. И. Лихорадка: лечить или не лечить // РМЖ – №14, 2003. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Lihoradka_lechity_ili_ne_lechity/
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416.
- Карева Е. Н., Федотчева Т. А., Семейкин А. В., Кочина Н. А., Краснощок Е. В., Шимановский Н. Л. Энисамия йодид – влияние на ключевые компоненты воспалительного процесса при ОРВИ. // Терапевтический архив, том 94 (№11 2022 г.), стр. 1262–1267
- Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е. В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив, том 92 (№3 2020 г.), стр. 50–55.
- Термометрия. Уход и наблюдение за пациентами с лихорадкой / И. М. Змачинская, Т. Т. Копать. – Минск : БГМУ, 2019. – 20 с. https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/24139/978-985-21-0224-7.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- 7 Зверева Н. Н., Сайфуллин М. А. Лихорадка: причины, ошибки, оптимальный подход // МС. 2018. №11. https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-prichiny-oshibki-optimalnyy-podhod
- Лихорадка / Дидковский В. А. (и другие авторы) // РМЖ – 2003. https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Lihoradka/
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Грипп у взрослых». 2022. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D1%84-2022/17526
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых», 2021. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/%D0%9A%D0%A0%20%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98.pdf
- Геппе Н. А., Озерская И. В., Колосова Н. Г. Новые возможности профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей. Местные факторы защиты слизистой оболочки дыхательных путей // Рос вестн перинатол и педиат. 2019. №5. https://cyberleninka.ru/article/n/novye-vozmozhnosti-profilaktiki-i-lecheniya-ostryh-respiratornyh-virusnyh-infektsiy-u-detey-mestnye-faktory-zaschity-slizistoy
Полезные статьи
РУ: ЛП-006416
лицензия на все стадии производства №12653-ЛС-П
Реклама. Рекламодатель ОАО "Авексима" LjN8K81BC