pixel

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ

01.03.2024
20172
9 минут

Риновирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — самые распространенные болезни в мире. Наиболее часто возбудителями респираторных заболеваний являются риновирусы (25–40% всех ОРВИ). Практически каждый человек сталкивался с этим типом ОРВИ. В статье рассказываем, как развивается риновирусная инфекция и что можно от нее ожидать.

Риновирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — самые распространенные болезни в мире1. Наиболее часто возбудителями респираторных заболеваний являются риновирусы (25–40% всех ОРВИ). Практически каждый человек сталкивался с этим типом ОРВИ. В статье рассказываем, как развивается риновирусная инфекция и что можно от нее ожидать.

Что такое риновирусная инфекция2,3

Риновирусная инфекция — острое вирусное заболевание дыхательных путей, которое избирательно поражает слизистую оболочку носа. Его причина — вирус из семейства пикорнавирусов.

Это возбудитель маленького размера, поэтому он очень летуч и легко распространяется. Больной становится заразным для окружающих еще за сутки до появления первых симптомов заболевания и продолжает выделять инфекцию на протяжении последующих 5–9 суток. Однако во внешней среде возбудитель ОРВИ неустойчив и погибает через несколько часов. Заболеть могут как взрослые, так и дети. У взрослых риновирусная инфекция обычно протекает легко и заканчивается через 3–7 дней. У детей и ослабленных пациентов болезнь может проходить в более тяжелой форме.



Как развивается заболевание

Попадая в организм человека, риновирус прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки носа и глотки или гортани и бронхов. Затем возбудитель проникает в зараженные клетки и инициирует иммунный ответ. В результате слизистая оболочка воспаляется, отекает и начинает производить большое количество слизи.

Пути передачи и причины заражения2,4

Источник заражения риновирусом — больной человек. Активнее всего вирус передается в первые три дня заболевания. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем: вирус выделяется в окружающую среду при чихании, кашле или разговоре, а уже из воздуха проникает в организм другого человека.

Заболеть может человек любого возраста. Однако в первую очередь инфекции подвержены дети, у который иммунная система только формируется и недостаточно окрепла, и взрослые с ослабленным иммунитетом. Снижению устойчивости организма способствуют:

●       хронические заболевания и воспаления;

●       неполноценное питание;

●       постоянные стрессы и переутомление;

●       нарушения сна;

●       прием некоторых препаратов, угнетающих иммунную систему.

Кроме того, заболеванию сильнее подвержены пожилые люди и беременные женщины.

Симптомы риновирусной инфекции3,5,6

Инкубационный период длится от одного до пяти дней и чаще составляет 2–3 дня. Риновирус живет и размножается в слизистой оболочке носовых ходов и носоглотки. Поэтому отличительный признак инфекции — развитие ринита и фарингита.

Они имеют следующие проявления:

●       заложенность носа;

●       обильное слизистое отделяемое из носа;

●       чихание;

●       слезотечение;

●       царапанье и першение в горле;

●       сухой кашель.

Ведущий клинический синдром риновирусной инфекции — вазомоторный ринит (насморк). В начале болезни отделяемое из носа жидкое и очень обильное. Оно раздражает кожу, и у пациента часто краснеет и раздражается область вокруг носа. Через 2–3 дня отделяемое становится более густым, мутным и может приобретать желтоватый оттенок, если присоединилась бактериальная инфекция.

Симптомы интоксикации при риновирусной инфекции отсутствуют или выражены слабо. Больного беспокоит общее недомогание, тяжесть в голове, озноб, снижается аппетит и повышается температура тела (не выше 38°С).

Риновирус может вообще себя не проявлять. В этом случае зараженного человека ничего не беспокоит, но он становится вирусоносителем, который заражает окружающих.

После перенесенной инфекции на 1,5–2 года формируется иммунитет к тому серотипу риновируса, который вызвал заболевание. Однако на сегодняшний день ученые определяют 114 серотипов возбудителя, поэтому шанс снова заразиться риновирусной инфекцией всегда велик.

Возможные осложнения1,2

Осложнения при риновирусной инфекции встречаются редко. Однако у ослабленных больных, пожилых людей и пациентов с патологиями органов дыхания и маленьких детей могут развиться:

●       отит;

●       синусит;

●       острый стенозирующий ларинготрахеит;

●       бронхит;

●       бронхиолит;

●       пневмония.

Осложнения заболевания часто связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Это состояние сопровождается ухудшением общего самочувствия, повышением температуры и появлением гноя в слизистом отделяемом из носа или мокроте.

Кроме того, риновирус может стать причиной обострения хронических заболеваний, в том числе дыхательной системы. В последние годы ученые обсуждают роль риновирусной инфекции в развитии бронхиальной астмы. Считается, что возбудитель повышает восприимчивость бронхиального дерева к аллергенам и может стать причиной приступа.

Диагностика2

Врачу для постановки диагноза обычно достаточно осмотра пациента и данных анамнеза его заболевания.

Однако при подозрении на развитие осложнений и в случае тяжелого течения инфекции могут понадобиться дополнительные исследования:

●       ПЦР-мазки из носа и горла для определения вида возбудителя;

●       лабораторные анализы крови и мочи;

●       рентгенографическое обследование пазух носа и/или органов грудной клетки;

●       ЭКГ-диагностика.

Другие обследования врач назначит, исходя из индивидуальной клинической ситуации.


Лечение риновирусной инфекции2

Терапия риновирусной инфекции, в первую очередь, направлена на борьбу с симптомами и профилактику осложнений. Обычно врачи рекомендуют:

●       Обеспечить пациенту отдых и по возможности изолировать его от окружающих.

●       Чтобы улучшить отхождение слизи и уменьшить признаки интоксикации, пить много жидкости — чая, морсов, компотов, минеральной воды.

●       Для очистки носовых ходов и механического удаления вирусных частиц, отмерших клеток и отработанной слизи промывать нос солевыми растворами.

●       Если у пациента воспалено горло, использовать местные антисептики: пастилки, спреи, полоскания.

●       Обеспечить здоровый микроклимат в помещении, где находится больной: часто проветривать комнату, проводить влажную уборку и поддерживать в ней влажность воздуха не ниже 50%.

●       Для облегчения носового дыхания и профилактики отитов и синуситов можно использовать сосудосуживающие капли и спреи в нос. Но их нельзя применять более пяти дней.

●       Принимать противовирусные средства, которые уничтожают источник болезни — вирусы.

К современным противовирусным препаратам относится Нобазит® Форте с действующим веществом энисамия йодидом7. Энисамия йодид способен не только подавлять действие респираторных вирусов различных типов, но и снижать выраженность местных симптомов заболевания, включая насморк и заложенность носа, за счет противовоспалительного эффекта8. Пациенты, принимавшие энисамия йодид, отмечали сокращение общей длительности заболевания от 24 до 36 часов8. Для взрослого на курс лечения достаточно одной упаковки препарата Нобазит® Форте при схеме приема: одна таблетка три раза в день 5–7 дней7.


Помимо медицинских препаратов, для борьбы с риновирусной инфекцией можно использовать народные средства, например, лечебные настои и смеси. Полезными свойствами обладают отвары из цветков таволги, липы, травы душицы, чабреца, иван-чая9. Настои, отвары и смеси можно пить несколько раз в день, как чай, небольшими порциями.

При риновирусной инфекции рекомендуют делать смеси из меда и ягод — клюквы, брусники, смородины, калины9. Их можно добавлять в чай либо съедать по 1–2 чайные ложки между приемами пищи. Такие смеси богаты витаминами, которые необходимы организму для борьбы с инфекцией.

При ОРВИ полезно пить сок моркови, капусты, свеклы с медом или яблочным соком. Также соки можно использовать для полоскания горла — они облегчают симптомы воспаления и ускоряют выздоровление9.

Для борьбы с кашлем можно принимать смесь сока редьки с медом или сахаром либо смесь лука или чеснока с медом. Многим пациентам помогают ингаляции с лекарственными травами.

Прежде чем использовать народные методы лечения, убедитесь, что у вас нет аллергической реакции на выбранные травы, фрукты, овощи и ягоды. Также важно помнить, что фитотерапия — это вспомогательный метод, который не может полностью заменить лекарственные препараты.

Профилактика

Вакцины, защищающей от риновируса, не существует. Поэтому основные меры профилактики направлены на предотвращение заражения:

●       ограничение контактов с людьми в сезон подъема заболеваемости ОРВИ;

●       ношение маски при контакте с больным человеком или в случае посещения людных мест;

●       частое проветривание, увлажнение воздуха и уборка рабочих и жилых помещений;

●       соблюдение личной гигиены: мытье рук, использование индивидуальных зубных щеток, полотенец;

●       закаливание организма;

●       сбалансированное питание, богатое витаминами;

●       соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон.

Здоровый образ жизни до сих пор считается основой сильного иммунитета. Ваше здоровье — в ваших руках!


Коротко о главном

➢      Риновирусная инфекция — один из самых частых типов ОРВИ, которым болеют и дети, и взрослые. Возбудитель заболевания — вирус семейства пикорнавирусов.

➢      Заражение риновирусом чаще всего происходит воздушно-капельным путем.

➢      Риновирус преимущественно поражает слизистую оболочку носа и носоглотки.

➢      Главный клинический симптом инфекции — ринит (насморк). Иногда к нему добавляются слезотечение, царапанье и першение в горле, сухой кашель.

➢      Заболевания редко дает осложнения, но они возможны у ослабленных лиц и детей.

➢      Лечат инфекцию противовирусными средствами, такими как Нобазит® Форте. Чтобы облегчить состояние, промывают нос солевыми растворами и используют местные антисептики.



Список литературы

1 Попова О. П., Вартанян Р. В., Трушакова С. В., Бунин С. В., Драчева Н. А. Клинические особенности течения риновирусной инфекции у детей. Детские инфекции. 2021; 20(2):16-21. doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-2-16-21.

2 Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов» Российское научное медицинское общество терапевтов. 2021 год.

3 Кузнецов С. В., Вовк Т. Г., Ольховская О. Н. и др. Дифференциальная диагностика острых респираторных вирусных инфекций у детей: метод. указ. для студ. V–VI курсов и врачей-интернов – Харьков : ХНМУ, 2015. – 40 с.

4 Дербенева М. Л., Гусева А. Л. Острые респираторные вирусные заболевания: современные подходы к диагностике и лечению, Медицинский совет. 2019;(20):32-37. doi: 10.21518/2079-701X-2019-20-32-37.

5 Петрова Л. Г. Современные подходы к лечению и профилактике ринитов. Медицинские новости. – 2020. – №11. – С. 65–67.

6 Решетник Л. А. Острых респираторные инфекции у детей: учебное пособие / ФГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Кафедра детских болезней – Иркутск: ИГМУ, 2017. – 26 с.

7 Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416, http://grls.rosminzdrav.ru/ Дата обращения 08.06.2023.

8 Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е. В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

9 Ершова И.Б., Осипова Т.Ф. Фитотерапия острых респираторных вирусных заболеваний // АИ. 2016. №4 (13). https://cyberleninka.ru/article/n/fitoterapiya-ostryh-respiratornyh-virusnyh-zabolevaniy


Полезные статьи

Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре
01.03.2024
Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре
Ингаляции — полезная процедура при простуде и гриппе, которую можно проводить дома. Но у нее есть противопоказания. В статье разберемся, какие ингаляции можно делать при температуре, а в каких случаях такое лечение может вызвать осложнения.
Простуда и психосоматика: как перестать болеть по своему желанию
22.04.2024 10:50:00
Простуда и психосоматика: как перестать болеть по своему желанию

Простуда и психосоматика: как перестать болеть по своему желанию
Психосоматические причины простуды
Кто в группе риска
Что говорят психологи
Как решить проблему
Коротко о главном

Энисамия йодид: инструкция по применению
28.03.2024
Энисамия йодид: инструкция по применению

Острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ — лидер среди инфекционных заболеваний по частоте встречаемости. В среднем, в течение года взрослый человек болеет ОРВИ от двух до четырех раз. Для скорейшего выздоровления назначаются противовирусные препараты. В статье подробнее расскажем о таком веществе, как энисамия йодид, которое является действующим веществом препарата Нобазит® Форте: что это за активное вещество, есть ли у него противопоказания и в каких случаях он наиболее эффективен.