В последнее десятилетие вирусы преподносят человечеству много сюрпризов: незадолго до пандемии COVID-19, в 2016 году в мире была пандемия свиного гриппа А(H1N1), унесшая жизни более двухсот пятидесяти тысяч человек1. Как определить опасное заболевание, и чем отличается свиной грипп от других видов гриппа, рассказываем в статье.
Почему свиной грипп так называется
Возбудители гриппа — РНК-содержащие вирусы. Они поражают не только человека, но и птиц, домашний скот и диких животных. Вирусы гриппа очень изменчивы и легко мутируют, поэтому количество подтипов вирусов постоянно продолжает расти1.
Вирусы гриппа делят на три серотипа — A, В и С, передающиеся в основном воздушно-капельным путем. У каждого серотипа есть разные штаммы. Отличить один штамм от другого помогают особые поверхностные белки: гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). Существует 18 различных белков H и 11 белков N. Именно из-за их мутаций семейство вирусов гриппа постоянно пополняется новыми представителями. Каждой разновидности этих белков ученые присваивают номер.3 Таким образом, штамм получает название, например, свиной грипп «грипп А, H1N1», или А(H1N1).
С буквенным кодом разобрались, но почему грипп называется свиным? Дело в том, что А(H1N1) возник из-за соединения частичек генетического материала вирусов гриппа человека, птиц и свиней1. Возбудитель гриппа свиней — ключевое звено этой цепочки. Отсюда и пошло название заболевания.
Как отличить свиной грипп от обычного гриппа и других вирусов
Настороженность в отношении свиного гриппа понятна. В 2009–2010 годах штамм H1N1 вызвал пандемию свиного гриппа (Пандемия — вспышка заболевания, охватывающая большую территорию, обычно, несколько континентов, а иногда и весь земной шар), охватившую более 70 стран2. Но благодаря вакцинации и современным методам лечения, теперь осложнения встречаются реже3.
Как же отличить свиной грипп от других типов гриппа? Строго говоря, нет такого понятия как «обычный грипп». Это заболевание вызывают разные штаммы вируса, которые постоянно мутируют. А(H1N1) — одна из разновидностей и ступеней развития вируса.
К сожалению, отличить А(H1N1) от других видов гриппа только по симптомам, невозможно. Они будут очень похожими:
● внезапно появившийся озноб и повышение температуры;
● ломота в теле;
● головная боль;
● боль при движении глазных яблок;
● сухой кашель3.
Пожалуй, единственное отличие свиного гриппа от других типов — частое возникновение диареи. Но и она бывает не всегда3.
Для А(H1N1) характерны осложнения, которые наблюдаются и при других типах гриппа:
● пневмония;
● синуситы;
● отиты;
● неврологические нарушения;
● пиелонефрит и пиелоцистит3.
А вот понять, что имеешь дело не с банальной ОРВИ, а с гриппом, вполне возможно. Для ОРВИ характерно медленное начало с постепенным нарастанием температуры тела. Грипп начинается стремительно, на первый план выходят симптомы интоксикации: недомогание, слабость, лихорадка. Кроме того, чаще грипп протекает тяжелее, чем ОРВИ.
Препарат Нобазит® Форте в 2022 году включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по борьбе с гриппом.3 Действующее вещество препарата – энисамия йодид – доказало свою эффективность в отношении широкого спектра различных штаммов вируса грипп в исследованиях, проведенных в США (Иллинойский технологический институт)5 и в России (НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера)6. Энисамия йодид начинает действовать уже через 2 часа* после приема и снижает симптомы вирусной интоксикации, способствуя сокращению продолжительности заболевания.7
С полной уверенностью определить тип возбудителя, вызвавшего болезнь, можно с помощью ПЦР-диагностики. Но ее проводят только при тяжелом течении инфекции и у людей, которые входят в группы риска.
Коротко о главном
➢ В медицине свиной грипп принято обозначать как А(H1N1). Буква показывает вид вируса, а цифры — тип его белка3.
➢ Свиным грипп назвали из-за включения в общий геном штамма части генома вируса гриппа свиней1.
➢ Отличить свиной грипп от других его видов только по симптомам трудно. Один из возможных признаков — диарея, но она возникает не у всех пациентов3.
➢ От ОРВИ грипп отличается стремительным началом, выраженными симптомами интоксикации и редким присутствием насморка и болей в горле3.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1 Данные Федеральной службы государственной статистики https://rosinfostat.ru/smertnost-ot-grippa/#i-5 дата обращения 25.05.2023 г.
2 CDC:2009 H1N1 Pandemic (H1N1pdm09 virus). дата обращения 25.05.2023 г..
3 Клинические рекомендации “Грипп у взрослых”. Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского (НАСИБ), Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ), 2022. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/749_1 дата обращения 25.05.2023 г.
4 Львов Д.К. Эволюция пандемического вируса гриппа A(H1N1) pdm09 в 2009-2016 гг.: динамика рецепторной специфичности первой субъединицы гемагглютинина (НА1) / Вопросы вирусологии. – 2019; 64(2): 63-72.
5 Boltz D, Peng X, Muzzio M, et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018
6 В.В. Зарубаев, А.В. Слита, Е.О. Синегубова, А.А. Мурылева, И.Н. Лаврентьева, Противовирусная активность энисамия йодида в отношении вирусов гриппа и ОРВИ in vitro на различных клеточных линиях // Терапевтический архив - 2020 г.
7 Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416, https://grls.rosminzdrav.ru, дата обращения 25.05.2023.
* Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема препарата Нобазит® Форте
