pixel
Завершена промежуточная оценка III фазы адаптивного, рандомизированного, открытого, контролируемого клинического исследования для оценки эффективности и безопасности препарата Нобазит®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг («ОАО «Авексима», Россия) в лечении госпитализированных больных с инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19)
Подробнее

НОБАЗИТ (энисамия йодид) включен во временные методические рекомендации "ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ОРВИ) В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ COVID-19"
Подробнее

Полоскание горла содой: пропорции раствора, польза и вред

Каждый взрослый человек минимум 2–3 раза в год испытывает боль в горле. Этот симптом зачастую неприятнее остальных, поскольку вокруг глотки много нервных окончаний[1]. Поэтому боль в горле стала самой частой причиной обращений к врачу и самолечения среди детей и взрослых[2]. Один из методов самопомощи — полоскание содовым раствором. Разберемся, кому можно, а кому нельзя использовать этот метод, как правильно приготовить раствор, и когда стоит все же обратиться к врачу.

Как действует сода на больное горло

Полоскания относят к местному лечению. Это значит, что такое лечение действует только на конкретную область, не попадая в кровоток.

Плюсы местного лечения[3]:

●     действие непосредственно в очаге воспаления;

●     минимальное токсическое действие на организм;

●     низкий риск развития устойчивости микробов к препарату;

●     равномерное распределение активного вещества в тканях глотки[4];

●     большая площадь контакта воспаленной поверхности с лекарством.

Полоскание считают одним из лучших способов быстро удалить возбудителя со слизистой оболочки горла[5] и смыть микробный налет[6]. При этом раствор соды не просто смывает микробы, он уменьшает боль, убивает бактерий и предотвращает размножение условно-патогенной флоры, например, грибков рода Candida[7].

При каких заболеваниях показаны полоскания

Полоскать горло содой можно как при бактериальных, так и при вирусных инфекциях горла[8].

Противовирусный препарат прямого действия Нобазит ограничивает распространение инфекции по организму за счет связывания с белком вируса – геммагглютинином. Этот механизм действия препятствует проникновению вируса в клетки, снижает уровень репликации вирусов[9]. Благодаря дополнительному противовоспалительному эффекту препарат способствует уменьшению боли в горле и других местных симптомов.[10] Нобазит показан взрослым и детям старше 12 лет для лечения острых респираторных вирусных инфекций.[11] Комбинированный механизм действия позволяет принимать его на любой стадии заболевания.[12]

Вирусы, которые связаны с развитием ОРВИ:

●     аденовирусы;

●     коронавирусы;

●     риновирусы;

●     грипп;

●     парагрипп;

●     респираторно-синтициальный вирус;

●     вирус Эпштейна-Барра;

●     цитомегаловирус;

●     вирус Коксаки типа А;

●     вирус краснухи;

●     вирус гепатита типа А.

Иногда боль в горле возникает как осложнение ВИЧ-инфекции, сифилиса, гонореи и хламидиоза. В этом случае тоже назначают полоскания как часть комплексной терапии.

Бактерии, которые провоцируют боль в горле:

●     β-гемолитический стрептококк группы А;

●     золотистый стафилококк;

●     гемофильная палочка;

●     Streptococcus pneumoniae.

Из грибков боль в горле могут вызывать грибки рода Candida. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают болезнь на фоне снижения иммунитета[13].

Болезни, которые сопровождаются болью в горле:

●     тонзиллит — ангина или хронический тонзиллит;

●     фарингит — воспаление глотки;

●     аденоидит — воспаление глоточных миндалин;

●     эпиглоттит — поражение надгортанника и окружающих тканей;

●     инфекционный мононуклеоз[14].

Местное лечение, в том числе полоскание содой, назначают только при легком течении болезни. Если причина заболевания — вирусная инфекция, назначают противовирусные препараты. В случаях, когда у пациента увеличиваются лимфоузлы, температура 38,5–39,0 °C держится больше четырех дней, а на горле появляется гнойный налет, врач может дополнительно подключить антибиотики[15].

Как приготовить содовый раствор

Лучше готовить раствор на 1–2 полоскания — так он будет наиболее эффективным.

Рецепт классического содового раствора:

  1. Если раствор для взрослого, взять 200 мл теплой кипяченой воды, для ребенка — 250 мл.
  2. Добавить чайную ложку соды и тщательно размешать.

Чтобы усилить действие раствора, можно добавить в него йод и соль, но такой раствор лучше использовать с осторожностью. У некоторых людей возможна аллергическая реакция на йод, а накопление йода в детском организме может привести к проблемам с щитовидкой.


Рецепт содового раствора с йодом и солью:

  1. Взять 250 мл теплой кипяченой воды.
  2. Добавить чайную ложку соли, половину чайной ложки соды, 1–2 капли йода и размешать.

Как правильно полоскать горло

Процедура должна длиться минимум 30 секунд. Есть три способа полоскать горло[16]:

  1. Глубоко вдохнуть, набрать в рот раствор, запрокинуть голову назад. Медленно выдыхать на звуке «а-а».
  2. Набрать в рот раствор, запрокинуть голову назад и произносить слоги «глу-глу». Метод помогает промыть даже глубокие отделы глотки.
  3. Набрать в рот лекарство, запрокинуть голову и подождать. Затем выплюнуть раствор и повторить процедуру. Этот метод используют при сильной боли в горле, когда полоскание становится слишком неприятным.

Горло полощут минимум 3 раза в день. Лучше делать это после еды, чтобы сода дольше оставалась в горле. После процедуры нельзя есть и пить 20–30 минут[17].

Меры предосторожности

Если у вас есть сомнения, можно ли полоскать горло содой конкретному человеку, лучше уточнить это у врача. Точно не стоит использовать этот метод для лечения маленьких детей — они не смогут правильно прополоскать горло[18]. Если ребенок проглотит раствор, это может вызвать неприятные ощущения или даже рвоту[19].

Не рекомендуют полоскать горло, если оно сильно болит. Во время процедуры мышцы шеи и глотки сокращаются — это усиливает неприятные симптомы. В этом случае стоит делать фарингеальные ванночки — набирать раствор в рот, держать его 30 секунд, а затем сплевывать[20].

Глотать раствор не стоит. Употребление соды может привести к нарушениям работы ЖКТ, вызвать аллергию.


Когда стоит обратиться к врачу

Местное лечение должно подействовать за 3–5 дней. Обычно боль в горле проходит за 7 дней[21]. Если состояние не улучшается или начались осложнения, стоит обратиться к врачу.

Причины посетить специалиста[22]:

●     заболели уши — вероятно, начался отит;

●     миндалина сильно распухла и закрывает просвет горла, невозможно глотать — паратонзиллярный абсцесс;

●     возникли боли в груди или перебои в работе сердца — инфекционно-аллергический миокардит;

●     болят суставы — ревматизм или полиартрит;

●     появилась кровь в моче — гломерулонефрит;

●     болит живот, появляется тошнота, чешется кожа — холецистохолангит.

Если у человека нет прививки от дифтерии, стоит обратить внимание на состояние миндалин. При появлении налета нужно срочно обратиться к врачу. Уже к концу первого дня болезни формируются пленки на горле, которые мешают дышать и могут привести к удушью[23].

Коротко о главном

●     Содовый раствор смывает с поверхности горла микробы, уменьшает боль, убивает бактерии и предотвращает размножение условно-патогенной флоры.

●     Чтобы приготовить классический содовый раствор для полоскания взрослому человеку, 1 чайную ложку соды разводят в 200 мл теплой воды. Для детских полосканий нужно взять 250 мл воды.

●     Раствор с йодом и солью следует применять с осторожностью. Чтобы его приготовить, берут 250 мл воды, 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 1–2 капли йода.

●     Полоскать горло можно тремя способами: на звук «а-а», «глу-глу» или молча, делая фарингеальные ванночки.

●     Полоскать горло нужно не меньше трех раз в день. Лучше проводить процедуру после еды. Обычно эффект становится заметным на пятый день.

●     Если эффекта от местного лечения нет, а температура выше 38,5 C держится 4–6 дней или появились осложнения, лучше обратиться к врачу.




[1] Бойкова Н. Э., Тарасова Г. Д. Современные тенденции в использовании топических препаратов при болевом синдроме в глотке. Инфекционные болезни органов дыхания. 2015; Спецвыпуск № 2.

[2] Свистушкин В.М., Мокоян Ж.Т., Карпова О.Ю. Возможности эффективной топической монотерапии пациентов с острым тонзиллофарингитом. Consilium Medicum. 2018; 20 (11).

[3] Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Шевчик Е.А., Топоркова Л.А. Эффективность топических препаратов в лечении больных острыми воспалительными заболеваниями глотки. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):112-117.

[4] Добрецов К.Г., Николаева А.И. Боль в горле у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (5): 95–96.

[5] Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Алексеенко С.И., Муратова Е.И. Вопросы выбора медикаментозной терапии при боли в горле у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 39–42.

[6] Носуля Е.В., Ким И.А., Н.М. Черных, Карноухова О.А. Острый тонзиллофарингит: эффективность топической терапии. Вестник оториноларингологии. 2015;5:71-76.

[7] Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;2:50–54

[8] Егорова О.А. Значимость местных противовоспалительных препаратов в стартовой терапии боли в горле. Consilium Medicum. 2016; 18 (11): 67–72.

[9] Boltz D, et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018.

[10] Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А., Волчкова Е.В., Карева Е.Н., Селькова Е.П., Городин В.Н., Обзор текущих и перспективных направлений противовирусной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в России // Терапевтический архив №11 – 2019 г.

[11] Инструкция по медицинскому применению (Нобазит®, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)

[12] А.Р. Денисова, М.Л. Максимов Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. Иммунный ответ, 2018, стр. 5.

[13] Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;2:50–54.

[14] Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Алексеенко С.И., Муратова Е.И. Вопросы выбора медикаментозной терапии при боли в горле у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 39–42.

[15] Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. В., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач. 2018 (11).

[16] Носуля Е.В., Ким И.А., Н.М. Черных, Карноухова О.А. Острый тонзиллофарингит: эффективность топической терапии. Вестник оториноларингологии. 2015;5:71-76.

[17] Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. В., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач. 2018 (11).

[18] Сравнительная эффективность различных способов элиминационной терапии в комплексном лечении тонзиллофарингитов у детей Солдатский Ю. Л., Онуфриева Е. К., Исаева Е.К., Погосова И.Е. Пульмонология и оториноларингология. 2011; 2: 66-69.

[19] Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Шевчик Е.А., Топоркова Л.А. Эффективность топических препаратов в лечении больных острыми воспалительными заболеваниями глотки. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):112-117.

[20] Носуля Е.В., Ким И.А., Н.М. Черных, Карноухова О.А. Острый тонзиллофарингит: эффективность топической терапии. Вестник оториноларингологии. 2015;5:71-76.

[21] Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;2:50–54.

[22] Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. РМЖ. 2010;18(7):438-440.

[23] Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. В., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач. 2018 (11).



Полезные статьи
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ),                     грипп – симптоматика, основные различия, мифы
18.02.2019
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп – симптоматика, основные различия, мифы
Чрезвычайно распространена ситуация, когда, столкнувшись с какими-либо симптомами ОРВИ (простуды), даже довольно слабо выраженными, человек по умолчанию считает, что болен он именно гриппом. Это заблуждение часто лежит в основе отказа от дальнейшей вакцинации против гриппа, из-за ее якобы низкой эффективности.
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной
05.09.2022
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной
Немного статистики: острые респираторные заболевания (ОРЗ) занимают 97% в структуре всех инфекционных болезней, и каждый третий человек обращается к врачу с жалобами на эти болезни. Но для корректной терапии важно понимать, в чем причина болезни. В статье разберемся, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, и чем отличается их лечение.
Противовирусные препараты: виды и применение
03.08.2022
Противовирусные препараты: виды и применение
Если с подавляющим большинством бактериальных инфекций современная медицина научилась бороться, то с вирусными заболеваниями ситуация другая — многие из них приходится лечить симптоматически. Расскажем, какие противовирусные препараты эффективны в лечении ОРВИ, как они действуют, и в каких случаях стоит применять эти лекарства.