Полоскание горла содой: пропорции раствора, польза и вред

Каждый взрослый человек минимум 2–3 раза в год испытывает боль в горле. Этот симптом зачастую привлекает много внимания пациента, поскольку вокруг глотки много нервных окончаний¹. Поэтому боль в горле можно считать самой частой причиной обращения к врачу и самолечения среди детей и взрослых². Один из методов самопомощи — полоскание содовым раствором. Разберемся, кому можно, а кому нельзя использовать этот метод, как правильно приготовить раствор и когда стоит все же обратиться к врачу.

Как действует сода на больное горло

Полоскания относят к местному лечению. Это значит, что оно действует только на конкретную область, не попадая в кровоток.

Плюсы местного лечения³:

●     действие непосредственно в очаге воспаления;

●     минимальное системное действие на организм;

●     низкий риск развития токсических эффектов препарата;

●     равномерное распределение активного вещества в тканях глотки⁴;

●     большая площадь контакта воспаленной поверхности с лекарством.

Полоскание считают одним из лучших способов быстро удалить возбудителя со слизистой оболочки горла⁵ и смыть микробный налет⁶. При этом раствор соды не просто смывает микробы, он уменьшает боль, убивает бактерий и предотвращает размножение условно-патогенной флоры, например, грибков рода Candida⁷.

При каких заболеваниях показаны полоскания

Полоскать горло содой можно как при бактериальных, так и при вирусных инфекциях горла⁸.

Противовирусный препарат прямого действия Нобазит® Форте с активным веществом энисамия йодидом ограничивает распространение инфекции по организму за счет прямого связывания с белком вируса⁹. Этот механизм действия препятствует проникновению вируса в клетки и снижает уровень репликации вирусов в 100 раз¹⁰. Благодаря дополнительному противовоспалительному эффекту,¹¹ выявленному в ходе доклинических исследований, энисамия йодид способствует уменьшению выраженности симптомов респираторной инфекции, в том числе и боли в горле, уже начиная со второго дня терапии²⁴. Нобазит® Форте показан взрослым и детям с 12 лет для лечения острых респираторных вирусных инфекций⁹. Комбинированный механизм действия позволяет принимать его на любой стадии заболевания¹².

Вирусы, которые связаны с развитием ОРВИ²:

●     аденовирусы;

●     коронавирусы;

●     риновирусы;

●     грипп;

●     парагрипп;

●     респираторно-синтициальный вирус;

●     вирус Эпштейна-Барра;

●     цитомегаловирус;

●     вирус Коксаки типа А;

●     вирус краснухи;

●     вирус гепатита типа А.

Иногда боль в горле возникает как осложнение ВИЧ-инфекции, сифилиса, гонореи и хламидиоза. В этом случае тоже назначают полоскания как часть комплексной терапии.

Бактерии, которые провоцируют боль в горле²:

●     β-гемолитический стрептококк группы А;

●     золотистый стафилококк;

●     гемофильная палочка;

●     Streptococcus pneumoniae.

Из грибков боль в горле могут вызывать грибки рода Candida. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса на фоне снижения иммунитета¹³.

Болезни, которые сопровождаются болью в горле:

●     острый тонзиллит (ангина), хронический тонзиллит;

●     фарингит — воспаление глотки;

●     аденоидит — воспаление глоточных миндалин;

●     эпиглоттит — поражение надгортанника и окружающих тканей;

●     инфекционный мононуклеоз¹⁴.

Местное лечение, в том числе полоскание содой, назначают только при легком течении болезни. Если причина заболевания — вирусная инфекция, назначают противовирусные препараты. В случаях, когда у пациента увеличиваются лимфоузлы, температура держится на уровне 38,5–39,0 °C больше четырех дней, а на горле появляется гнойный налет, врач может дополнительно подключить антибиотики¹⁵.

Как приготовить содовый раствор

Лучше готовить раствор на 1–2 полоскания — так он будет наиболее эффективным.

Рецепт классического содового раствора:

1. Если раствор для взрослого, взять 200 мл теплой кипяченой воды. Для ребенка — 250 мл.
2. Добавить чайную ложку соды и тщательно размешать.

Чтобы усилить действие раствора, можно добавить в него йод и соль, но такое лекарство лучше использовать с осторожностью. У некоторых людей возможна аллергическая реакция на йод.

Рецепт содового раствора с йодом и солью:

1. Взять 250 мл теплой кипяченой воды.
2. Добавить чайную ложку соли, половину чайной ложки соды, 1–2 капли йода и размешать.

Как правильно полоскать горло

Процедура должна длиться не менее 30 секунд. Есть три способа полоскать горло¹⁶:

●     Глубоко вдохнуть, набрать в рот раствор, запрокинуть голову назад. Медленно выдыхать на звуке «а-а».

●     Набрать в рот раствор, запрокинуть голову назад и произносить слоги «глу-глу». Метод помогает промыть даже глубокие отделы глотки.

●     Набрать в рот лекарство, запрокинуть голову и подождать. Затем выплюнуть раствор и повторить процедуру. Этот метод используют при сильной боли в горле, когда полоскание становится слишком неприятным.

Полоскать горло рекомендуют после еды, чтобы сода дольше оставалась в горле. После процедуры нельзя есть и пить 30-60 минут¹⁷.

Как часто полоскать горло и когда полоскание неэффективно

Некоторые считают полоскания содой безобидным методом лечения, разрешенным в неограниченных количествах. Но больше — не всегда значит лучше. Слизистая оболочка рта имеет собственные защитные механизмы, и при частом промывании есть риск снижения местного иммунитета.

При слишком редких полосканиях эффекта тоже не будет. Оптимальная частота — 3–4 раза в день. Лучше готовить свежий раствор перед каждым полосканием — так лечение будет наиболее эффективным и безопасным.

Полоскание содой при ангине и сильном отеке горла неэффективно — нужно подключать антибиотики, противовоспалительные средства и более сильные местные антисептики.

Меры предосторожности

Если у вас есть сомнения, можно ли полоскать горло содой конкретному человеку, лучше уточнить это у врача. Точно не стоит использовать этот метод для лечения маленьких детей — они не смогут правильно прополоскать горло¹⁸. Если ребенок проглотит раствор, это может вызвать неприятные ощущения и даже рвоту¹⁹.

Не рекомендуют полоскать горло, если оно сильно болит. Во время процедуры мышцы шеи и глотки сокращаются — это усиливает неприятные симптомы. В этом случае стоит делать фарингеальные ванночки — набирать раствор в рот, держать его 30 секунд, а затем сплевывать²⁰.

Глотать раствор не стоит. Употребление соды может привести к нарушениям в работе ЖКТ.

Когда стоит обратиться к врачу

Местное лечение при респираторных вирусных инфекциях – а именно вирусам принадлежит пальма первенства среди возбудителей, вызывающих боли в горле - должно подействовать за 3–5 дней²¹. Если состояние не улучшается или появились осложнения, необходимо обратиться в больницу.

Причины посетить специалиста²²:

●     заболели уши — вероятно, начался отит;

●     миндалина сильно распухла и закрывает просвет горла, невозможно глотать — паратонзиллярный абсцесс;

●     возникли боли в груди или перебои в работе сердца — инфекционно-аллергический миокардит;

●     болят суставы — ревматизм или полиартрит;

●     появилась кровь в моче — гломерулонефрит;

●     болит живот, появилась тошнота, чешется кожа — холецистохолангит.

Если у человека нет прививки от дифтерии, стоит обратить внимание на состояние миндалин. При появлении налета нужно срочно обратиться к врачу. Уже к концу первого дня болезни формируются пленки на горле, которые мешают дышать и могут привести к удушью²³.

Коротко о главном

➢    Содовый раствор смывает с поверхности горла микробы, уменьшает боль, снижает скорость размножения условно-патогенной флоры.

➢    Чтобы приготовить классический раствор соды для полоскания взрослому человеку, 1 чайную ложку соды разводят в 200 мл теплой воды. Для детских полосканий нужно взять 250 мл воды. Маленькие дети - до 5 лет – не смогут прополоскать горло хорошо и безопасно, для них лучше использовать другие методы лечения.

➢    Раствор с йодом и солью следует применять с осторожностью. Чтобы его приготовить, берут 250 мл воды, 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 1–2 капли йода.

➢    Полоскать горло можно тремя способами: на звук «а-а», на слог «глу» или молча, делая фарингеальные ванночки.

➢    Полоскать горло нужно не меньше 3-4 раз в день. Лучше проводить процедуру после еды. Обычно эффект от лечения становится заметным на третий день.

Если полоскание не дает результатов, к пятому дню улучшения не наступило, температура держится 4–6 дней, тем более если состояние ухудшилось, немедленно обратитесь к врачу. 

¹ Бойкова Н. Э., Тарасова Г. Д. Современные тенденции в использовании топических препаратов при болевом синдроме в глотке. Инфекционные болезни органов дыхания. 2015; Спецвыпуск № 2.

² Свистушкин В. М., Мокоян Ж. Т., Карпова О. Ю. Возможности эффективной топической монотерапии пациентов с острым тонзиллофарингитом. Consilium Medicum. 2018; 20 (11).

³ Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н., Шевчик Е. А., Топоркова Л. А. Эффективность топических препаратов в лечении больных острыми воспалительными заболеваниями глотки. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):112–117.

⁴ Добрецов К. Г., Николаева А. И. Боль в горле у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (5): 95–96.

⁵ Карпищенко С. А., Лавренова Г. В., Алексеенко С. И., Муратова Е. И. Вопросы выбора медикаментозной терапии при боли в горле у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 39–42.

⁶ Носуля Е. В., Ким И. А., Черных Н. М., Карноухова О. А. Острый тонзиллофарингит: эффективность топической терапии. Вестник оториноларингологии. 2015;5:71–76.

⁷ Карпищенко С. А., Колесникова О. М. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;2:50–54

⁸ Егорова О. А. Значимость местных противовоспалительных препаратов в стартовой терапии боли в горле. Consilium Medicum. 2016; 18 (11): 67–72.

⁹ Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.08.2020).

¹⁰ Boltz D., et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018.

¹¹ Зырянов С. К., Бутранова О. И., Гайдай Д. С., Крышень К. Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив №1 – 2021 г.

¹² Денисова А. Р., Максимов М. Л. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. Иммунный ответ, 2018, стр. 5.

¹³ Карпищенко С. А., Колесникова О. М. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;2:50–54.

¹⁴ Карпищенко С. А., Лавренова Г .В., Алексеенко С. И., Муратова Е. И. Вопросы выбора медикаментозной терапии при боли в горле у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 39–42.

¹⁵ Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. В., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач. 2018 (11).

¹⁶ Носуля Е. В., Ким И. А., Черных Н. М., Карноухова О. А. Острый тонзиллофарингит: эффективность топической терапии. Вестник оториноларингологии. 2015;5:71–76.

¹⁷ Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. В., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач. 2018 (11).

¹⁸ Солдатский Ю. Л., Онуфриева Е. К., Исаева Е. К., Погосова И. Е. Сравнительная эффективность различных способов элиминационной терапии в комплексном лечении тонзиллофарингитов у детей. Пульмонология и оториноларингология. 2011; 2: 66-69.

¹⁹ Свистушкин В. М., Никифорова Г .Н., Шевчик Е. А., Топоркова Л. А. Эффективность топических препаратов в лечении больных острыми воспалительными заболеваниями глотки. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):112–117.

²⁰ Носуля Е. В., Ким И. А., Черных Н. М., Карноухова О. А. Острый тонзиллофарингит: эффективность топической терапии. Вестник оториноларингологии. 2015;5:71–76.

²¹ Карпищенко С. А., Колесникова О. М. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;2:50–54.

²² Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Ангины: диагностика и лечение. РМЖ. 2010;18(7):438–440.

²³ Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. В., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач. 2018 (11).

²⁴ Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е. В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.