pixel

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ

14.11.2023
487738
9 минут

Полоскание горла содой: пропорции раствора, польза и вред

Каждый взрослый человек минимум 2–3 раза в год испытывает боль в горле. Этот симптом зачастую привлекает много внимания пациента, поскольку вокруг глотки много нервных окончаний1. Поэтому боль в горле можно считать самой частой причиной обращения к врачу и самолечения среди детей и взрослых2. Один из методов самопомощи — полоскание содовым раствором. Разберемся, кому можно, а кому нельзя использовать этот метод, как правильно приготовить раствор и когда стоит все же обратиться к врачу.

Полоскание горла содой: пропорции раствора, польза и вред

Каждый взрослый человек минимум 2–3 раза в год испытывает боль в горле. Этот симптом зачастую привлекает много внимания пациента, поскольку вокруг глотки много нервных окончаний1. Поэтому боль в горле можно считать самой частой причиной обращения к врачу и самолечения среди детей и взрослых2. Один из методов самопомощи — полоскание содовым раствором. Разберемся, кому можно, а кому нельзя использовать этот метод, как правильно приготовить раствор и когда стоит все же обратиться к врачу.

Как действует сода на больное горло

Полоскания относят к местному лечению. Это значит, что оно действует только на конкретную область, не попадая в кровоток.

Плюсы местного лечения3:

●     действие непосредственно в очаге воспаления;

●     минимальное системное действие на организм;

●     низкий риск развития токсических эффектов препарата;

●     равномерное распределение активного вещества в тканях глотки4;

●     большая площадь контакта воспаленной поверхности с лекарством.

Полоскание считают одним из лучших способов быстро удалить возбудителя со слизистой оболочки горла5 и смыть микробный налет6. При этом раствор соды не просто смывает микробы, он уменьшает боль, убивает бактерий и предотвращает размножение условно-патогенной флоры, например, грибков рода Candida7.

При каких заболеваниях показаны полоскания

Полоскать горло содой можно как при бактериальных, так и при вирусных инфекциях горла8.

Противовирусный препарат прямого действия Нобазит® Форте с активным веществом энисамия йодидом ограничивает распространение инфекции по организму за счет прямого связывания с белком вируса9. Этот механизм действия препятствует проникновению вируса в клетки и снижает уровень репликации вирусов в 100 раз10. Благодаря дополнительному противовоспалительному эффекту,11 выявленному в ходе доклинических исследований, энисамия йодид способствует уменьшению выраженности симптомов респираторной инфекции, в том числе и боли в горле, уже начиная со второго дня терапии24. Нобазит® Форте показан взрослым и детям с 12 лет для лечения острых респираторных вирусных инфекций9. Комбинированный механизм действия позволяет принимать его на любой стадии заболевания12.

Вирусы, которые связаны с развитием ОРВИ2:

●     аденовирусы;

●     коронавирусы;

●     риновирусы;

●     грипп;

●     парагрипп;

●     респираторно-синтициальный вирус;

●     вирус Эпштейна-Барра;

●     цитомегаловирус;

●     вирус Коксаки типа А;

●     вирус краснухи;

●     вирус гепатита типа А.

Иногда боль в горле возникает как осложнение ВИЧ-инфекции, сифилиса, гонореи и хламидиоза. В этом случае тоже назначают полоскания как часть комплексной терапии.

Бактерии, которые провоцируют боль в горле2:

●     β-гемолитический стрептококк группы А;

●     золотистый стафилококк;

●     гемофильная палочка;

●     Streptococcus pneumoniae.

Из грибков боль в горле могут вызывать грибки рода Candida. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса на фоне снижения иммунитета13.

Болезни, которые сопровождаются болью в горле:

●     острый тонзиллит (ангина), хронический тонзиллит;

●     фарингит — воспаление глотки;

●     аденоидит — воспаление глоточных миндалин;

●     эпиглоттит — поражение надгортанника и окружающих тканей;

●     инфекционный мононуклеоз14.

Местное лечение, в том числе полоскание содой, назначают только при легком течении болезни. Если причина заболевания — вирусная инфекция, назначают противовирусные препараты. В случаях, когда у пациента увеличиваются лимфоузлы, температура держится на уровне 38,5–39,0 °C больше четырех дней, а на горле появляется гнойный налет, врач может дополнительно подключить антибиотики15.

Как приготовить содовый раствор

Лучше готовить раствор на 1–2 полоскания — так он будет наиболее эффективным.

Рецепт классического содового раствора:

  1. Если раствор для взрослого, взять 200 мл теплой кипяченой воды. Для ребенка — 250 мл.
  2. Добавить чайную ложку соды и тщательно размешать.

Чтобы усилить действие раствора, можно добавить в него йод и соль, но такое лекарство лучше использовать с осторожностью. У некоторых людей возможна аллергическая реакция на йод.


Рецепт содового раствора с йодом и солью:

  1. Взять 250 мл теплой кипяченой воды.
  2. Добавить чайную ложку соли, половину чайной ложки соды, 1–2 капли йода и размешать.

Как правильно полоскать горло

Процедура должна длиться не менее 30 секунд. Есть три способа полоскать горло16:

●     Глубоко вдохнуть, набрать в рот раствор, запрокинуть голову назад. Медленно выдыхать на звуке «а-а».

●     Набрать в рот раствор, запрокинуть голову назад и произносить слоги «глу-глу». Метод помогает промыть даже глубокие отделы глотки.

●     Набрать в рот лекарство, запрокинуть голову и подождать. Затем выплюнуть раствор и повторить процедуру. Этот метод используют при сильной боли в горле, когда полоскание становится слишком неприятным.

Полоскать горло рекомендуют после еды, чтобы сода дольше оставалась в горле. После процедуры нельзя есть и пить 30-60 минут17.

Как часто полоскать горло и когда полоскание неэффективно

Некоторые считают полоскания содой безобидным методом лечения, разрешенным в неограниченных количествах. Но больше — не всегда значит лучше. Слизистая оболочка рта имеет собственные защитные механизмы, и при частом промывании есть риск снижения местного иммунитета.

При слишком редких полосканиях эффекта тоже не будет. Оптимальная частота — 3–4 раза в день. Лучше готовить свежий раствор перед каждым полосканием — так лечение будет наиболее эффективным и безопасным.

Полоскание содой при ангине и сильном отеке горла неэффективно — нужно подключать антибиотики, противовоспалительные средства и более сильные местные антисептики.

Меры предосторожности

Если у вас есть сомнения, можно ли полоскать горло содой конкретному человеку, лучше уточнить это у врача. Точно не стоит использовать этот метод для лечения маленьких детей — они не смогут правильно прополоскать горло18. Если ребенок проглотит раствор, это может вызвать неприятные ощущения и даже рвоту19.

Не рекомендуют полоскать горло, если оно сильно болит. Во время процедуры мышцы шеи и глотки сокращаются — это усиливает неприятные симптомы. В этом случае стоит делать фарингеальные ванночки — набирать раствор в рот, держать его 30 секунд, а затем сплевывать20.

Глотать раствор не стоит. Употребление соды может привести к нарушениям в работе ЖКТ.


Когда стоит обратиться к врачу

Местное лечение при респираторных вирусных инфекциях – а именно вирусам принадлежит пальма первенства среди возбудителей, вызывающих боли в горле - должно подействовать за 3–5 дней21. Если состояние не улучшается или появились осложнения, необходимо обратиться в больницу.

Причины посетить специалиста22:

●     заболели уши — вероятно, начался отит;

●     миндалина сильно распухла и закрывает просвет горла, невозможно глотать — паратонзиллярный абсцесс;

●     возникли боли в груди или перебои в работе сердца — инфекционно-аллергический миокардит;

●     болят суставы — ревматизм или полиартрит;

●     появилась кровь в моче — гломерулонефрит;

●     болит живот, появилась тошнота, чешется кожа — холецистохолангит.

Если у человека нет прививки от дифтерии, стоит обратить внимание на состояние миндалин. При появлении налета нужно срочно обратиться к врачу. Уже к концу первого дня болезни формируются пленки на горле, которые мешают дышать и могут привести к удушью23.

Коротко о главном

➢    Содовый раствор смывает с поверхности горла микробы, уменьшает боль, снижает скорость размножения условно-патогенной флоры.

➢    Чтобы приготовить классический раствор соды для полоскания взрослому человеку, 1 чайную ложку соды разводят в 200 мл теплой воды. Для детских полосканий нужно взять 250 мл воды. Маленькие дети - до 5 лет – не смогут прополоскать горло хорошо и безопасно, для них лучше использовать другие методы лечения.

➢    Раствор с йодом и солью следует применять с осторожностью. Чтобы его приготовить, берут 250 мл воды, 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 1–2 капли йода.

➢    Полоскать горло можно тремя способами: на звук «а-а», на слог «глу» или молча, делая фарингеальные ванночки.

➢    Полоскать горло нужно не меньше 3-4 раз в день. Лучше проводить процедуру после еды. Обычно эффект от лечения становится заметным на третий день.

Если полоскание не дает результатов, к пятому дню улучшения не наступило, температура держится 4–6 дней, тем более если состояние ухудшилось, немедленно обратитесь к врачу. 



1 Бойкова Н. Э., Тарасова Г. Д. Современные тенденции в использовании топических препаратов при болевом синдроме в глотке. Инфекционные болезни органов дыхания. 2015; Спецвыпуск № 2.

2 Свистушкин В. М., Мокоян Ж. Т., Карпова О. Ю. Возможности эффективной топической монотерапии пациентов с острым тонзиллофарингитом. Consilium Medicum. 2018; 20 (11).

3 Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н., Шевчик Е. А., Топоркова Л. А. Эффективность топических препаратов в лечении больных острыми воспалительными заболеваниями глотки. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):112–117.

4 Добрецов К. Г., Николаева А. И. Боль в горле у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (5): 95–96.

5 Карпищенко С. А., Лавренова Г. В., Алексеенко С. И., Муратова Е. И. Вопросы выбора медикаментозной терапии при боли в горле у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 39–42.

6 Носуля Е. В., Ким И. А., Черных Н. М., Карноухова О. А. Острый тонзиллофарингит: эффективность топической терапии. Вестник оториноларингологии. 2015;5:71–76.

7 Карпищенко С. А., Колесникова О. М. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;2:50–54

8 Егорова О. А. Значимость местных противовоспалительных препаратов в стартовой терапии боли в горле. Consilium Medicum. 2016; 18 (11): 67–72.

9 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.08.2020).

10 Boltz D., et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018.

11 Зырянов С. К., Бутранова О. И., Гайдай Д. С., Крышень К. Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив №1 – 2021 г.

12 Денисова А. Р., Максимов М. Л. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. Иммунный ответ, 2018, стр. 5.

13 Карпищенко С. А., Колесникова О. М. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;2:50–54.

14 Карпищенко С. А., Лавренова Г .В., Алексеенко С. И., Муратова Е. И. Вопросы выбора медикаментозной терапии при боли в горле у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 39–42.

15 Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. В., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач. 2018 (11).

16 Носуля Е. В., Ким И. А., Черных Н. М., Карноухова О. А. Острый тонзиллофарингит: эффективность топической терапии. Вестник оториноларингологии. 2015;5:71–76.

17 Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. В., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач. 2018 (11).

18 Солдатский Ю. Л., Онуфриева Е. К., Исаева Е. К., Погосова И. Е. Сравнительная эффективность различных способов элиминационной терапии в комплексном лечении тонзиллофарингитов у детей. Пульмонология и оториноларингология. 2011; 2: 66-69.

19 Свистушкин В. М., Никифорова Г .Н., Шевчик Е. А., Топоркова Л. А. Эффективность топических препаратов в лечении больных острыми воспалительными заболеваниями глотки. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):112–117.

20 Носуля Е. В., Ким И. А., Черных Н. М., Карноухова О. А. Острый тонзиллофарингит: эффективность топической терапии. Вестник оториноларингологии. 2015;5:71–76.

21 Карпищенко С. А., Колесникова О. М. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;2:50–54.

22 Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Ангины: диагностика и лечение. РМЖ. 2010;18(7):438–440.

23 Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. В., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач. 2018 (11).

24 Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е. В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.


Полезные статьи

Имбирь с лимоном и медом для иммунитета и при простуде: как приготовить и принимать
01.03.2024
Имбирь с лимоном и медом для иммунитета и при простуде: как приготовить и принимать

Целебные средства далеко не всегда бывают невкусными. Пример тому — имбирь с лимоном и медом. Это сочетание вкусов нравится даже взыскательным гурманам. Смесь из имбиря, меда и лимона укрепляет иммунитет, облегчает симптомы ОРВИ и имеет ряд других полезных свойств, далеких от «простудной» темы. Рассказываем, чем полезно это народное средство, как его готовить, кому оно рекомендуется, а кому — нет.

Почему в горле скапливается слизь и как от нее избавиться
04.08.2023
Почему в горле скапливается слизь и как от нее избавиться
Слизь в горле или постназальный затёк — неприятное явление, которое заставляет периодически откашливаться, создает дискомфорт в горле, меняет тембр голоса. Эта слизь — не что иное, как выделения из носа, стекающие в глотку. Рассказываем, почему в глотке образуется слизистый комок и как от него избавиться.
Сколько дней человек заразен при ОРВИ
05.05.2023 18:07:00
Сколько дней человек заразен при ОРВИ
Почти каждый человек на планете ежегодно переносит от 1 до 15 (в среднем 4) эпизодов ОРВИ.1 Высокая заболеваемость объясняется тем, что респираторные вирусы многочисленны, изменчивы и очень заразны. Распространению инфекций способствует и пренебрежение профилактикой.