pixel

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ

08.05.2024
192311
10 минут

Что такое ОРВИ и как лечить заболевание

Острые респираторно-вирусные инфекции или ОРВИ — это целая группа заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Причина возникновения ОРВИ — вирусы, которые попадают в организм человека воздушно-капельным или контактным путем.

Что такое ОРВИ и как лечить заболевание

ОРВИ — это самое распространенное в нашей стране заболевание: во время эпидемии его переносят примерно 20% жителей России1. В холодные сезоны люди меньше времени проводят на открытом воздухе и чаще ездят в общественном транспорте, поэтому риск заразиться повышается. Однако бактерии и вирусы активны в любое время года, поэтому полезно знать методы лечения и профилактики простуды.

Что такое ОРВИ

Строго говоря, ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции) — это целая группа заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Причина возникновения ОРВИ — вирусы, которые попадают в организм человека воздушно-капельным или контактным путем2.

Заболевание вызывает более 200 видов вирусов3. Небольшая статистика по возбудителям:

  • реовирусы и риновирусы — 30–50% от общей заболеваемости;
  • коронавирусы — 10–15%;
  • грипп А, В или С — 5–15%;
  • парагрипп — 5%;
  • серотипы синцитиального вируса — 5%;
  • энтеровирусы — <5%;
  • аденовирусы — <1%;
  • бокавирусы и метапневмовирусы — <1%

Для лечения ОРВИ может быть использован препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ. Его действующее вещество — энисамия йодид — подавляет активность вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ. Энисамия йодид приостанавливает процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану4. Помимо этого, он обладает противовоспалительным действием и способствует снижению выраженности местных симптомов ОРВИ4. НОБАЗИТ® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) входит в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)5 и гриппа6 у взрослых. Препарат можно найти в аптеках вашего города.

В 20–30% случаев возбудителя установить не удается, а приблизительно у 5% пациентов обнаруживают сразу два и более вирусов7,8.

ОРВИ часто путают с ОРЗ (острыми респираторными заболеваниями). Но ОРЗ — более широкое понятие. Это целый комплекс заболеваний, в который входит и ОРВИ. Помимо вирусов, ОРЗ могут вызывать бактерии, грибы и другие простейшие.

Статистика по ОРВИ5

ОРВИ лидируют среди инфекционных заболеваний. В нашей стране каждый год острым респираторным инфекциям и гриппу подвергается более 30 млн человек. Взрослые переносят 2–4 простудных эпизода в год, дети, как правило, болеют чаще — до 9, а иногда и 12–15 раз в год. Снижение заболеваемости наблюдается только в летний период.

Из-за ОРВИ происходит до 80% случаев обострения бронхиальной астмы и до 60% случаев хронической обструктивной болезни легких, а также до 50% эпизодов внебольничной пневмонии. Общая смертность в результате острых респираторных заболеваний — почти 4 млн смертей в мире ежегодно.

Как передается ОРВИ

Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем. Когда зараженный человек чихает, кашляет, разговаривает, вирус оседает в воздухе. Даже мельчайшие невидимые частицы слюны содержат большое количество инфекции.

Еще ОРВИ передаются при контакте с вирусом в окружающей среде. Источниками заражения могут быть разные поверхности (дверные ручки, поручни в транспорте) или грязные руки.

Распространяют инфекцию не только носители с ярко выраженными симптомами, но и те, кто переносит заболевание бессимптомно.

Кто подвержен ОРВИ

Чаще болеют и больше подвержены осложнениям1:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • беременные женщины;
  • люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, сахарным диабетом, онкологией;
  • медики;
  • работники общественного транспорта и других общественных организаций.

Однако заразиться может любой человек, особенно в периоды снижения иммунитета из-за стресса, переохлаждения, перегревания, других болезней, авитаминоза.

Признаки ОРВИ

Симптоматика при ОРВИ:

  • боль в горле;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • слабость, сонливость;
  • кашель, насморк, чихание, слезотечение;
  • тяжесть в груди;
  • потливость;
  • ломота в теле.

При некоторых видах инфекций воспаляются лимфатические узлы, развивается конъюнктивит, появляются высыпания (особенно на фоне высокой температуры, когда закупориваются потовые протоки), нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

При большинстве ОРВИ температура тела больного не превышает 38,5 °С и нормализуется в течение 2–3 дней. Исключение — грипп, при котором температура может подниматься до 40 °С и держаться примерно на этой же отметке более трех дней2.

Сколько дней держатся симптомы ОРВИ3,7

Продолжительность ОРВИ зависит от степени тяжести болезни и вида возбудителя инфекции. Легкие формы гриппа проходят в течение 5–7 дней, риновирусной инфекции — 3–5 дней. Среднетяжелые формы могут продолжаться 7–14 дней, а тяжелые длятся несколько недель.

Сначала ослабевают и проходят симптомы интоксикации, затем катаральные явления — насморк и кашель. Лихорадка, головная и мышечная боль при легких ОРВИ сохраняются 1–3 дня, при более тяжелых формах — 5–7 дней и дольше. Кашель и насморк держатся от 3–7 дней до нескольких недель.

Диагностика ОРВИ

Обычно диагноз ставят по симптомам и жалобам больного. При легком течении болезни лабораторные исследования не назначают, а в остальных случаях берут анализ мочи и крови, мазок из носоглотки, делают флюорографию.

Как правило, врачи не определяют конкретный вид вируса. Исключение — грипп. Он отличается от остальных тем, что сопровождается ярко выраженными симптомами и высокой температурой от 38–40 °С5.

В любом случае, поставить правильный диагноз может только врач. Самостоятельная диагностика ОРВИ приводит к ошибкам в лечении и развитию осложнений.

Лечение ОРВИ

Обычно ОРВИ лечат в домашних условиях под контролем врача. Госпитализация требуется только при тяжелой форме течения, серьезных осложнениях, сопутствующих обострениях — например, проблемах с сердцем из-за высокой температуры.

Терапия ОРВИ включает:

  • прием противовирусных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов (показаны при гриппе1);
  • физиотерапию, чаще ингаляции или прогревания;
  • симптоматическое лечение: полоскания, прием жаропонижающих и антигистаминов, капли в нос.

Для лечения ОРВИ может быть использован препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ. В его основе — энисамия йодид, противовирусное вещество прямого действия. Энисамия йодид подавляет действие вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ, способствует облегчению симптомов и сокращению длительности заболевания4. Пациенты, принимавшие НОБАЗИТ® ФОРТЕ, отмечали сокращение срока болезни от 24 до 36 часов9. Рекомендованная схема приема препарата для взрослых — по одной таблетке три раза в день. Курс лечения — от 5 до 7 дней в зависимости от выраженности симптомов4. Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Антибиотики при ОРВИ назначают, если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Не пытайтесь подобрать медикаменты самостоятельно. Это может привести к развитию аллергической реакции или ухудшить самочувствие.

Кроме того, врачи рекомендуют больным выпивать около двух литров жидкости в сутки, включая теплые напитки:

  • чай и травяные отвары;
  • куриные или овощные бульоны;
  • морсы и соки, богатые витамином С.

Обильное теплое питье поможет облегчить симптомы ОРВИ, справиться с интоксикацией и исключить обезвоживание.

Чтобы ускорить выздоровление, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок, особенно при высокой температуре. Организму нужно больше сил на восстановление и борьбу с болезнью. Лучший способ этому поспособствовать — открыть больничный лист, отдохнуть и выспаться.
  • Обеспечьте себе полноценное питание и пейте больше жидкости. Это важно для нормальной работы всего организма.
  • Проводите больше времени на свежем воздухе и постоянно проветривайте комнату. Работа дыхательной системы и так страдает на фоне ОРВИ, а если долгое время находиться в душном помещении, состояние не улучшится.
  • Увлажняйте воздух и слизистые оболочки. Слизистая верхних дыхательных путей не должна пересыхать — это снижает местный иммунитет.
  • Придерживайтесь назначений врача и не используйте методы самолечения.

Опасные заблуждения

Вокруг лечения ОРВИ сложилось множество опасных мифов. Самые известные из них:

  • После выздоровления вырабатывается иммунитет, поэтому повторно заразиться нельзя. Это не так. Антитела вырабатываются только к одному виду возбудителя, а их более 200. Кроме того, вирусы так быстро мутируют, что иммунная система не успевает подстроиться под новые штаммы.
  • Полезно «подышать над картошкой». Это знаменитый в народной медицине способ прогревания, который уступает в эффективности современным ингаляторам. Кроме того, тепло провоцирует размножение микробов, поэтому это может привести к развитию острой бактериальной инфекции, спровоцировать скачок давления из-за расширения сосудов, вызвать отек слизистой. Строго запрещено использовать этот метод при повышенной температуре.
  • Аптечные капли легко заменить домашними отварами и соками. Закапывать в нос, например, луковый сок не стоит — это может привести к ожогу слизистых оболочек. Все подобные средства не имеют доказанной эффективности и нарушают микрофлору и без того пострадавшей слизистой.
  • Нужно выпить алкоголь, чтобы «продезинфицироваться». Спиртосодержащие напитки не имеют противовирусного действия и не помогают при ОРВИ. Наоборот, они могут ухудшить состояние больного и повысить риск интоксикации.

Когда нужно обратиться к врачу при ОРВИ11

Острые респираторные вирусные инфекции нечасто вызывают серьезные осложнения. Однако есть ситуации, когда медицинская помощь необходима:

  • Детский возраст. У дошкольников и младших школьников иммунная система еще незрелая, поэтому вероятность осложнений выше. Частые эпизоды простудных заболеваний могут привести к формированию хронических патологий и присоединению бактериальных инфекций.
  • Сильный кашель или одышка. Эти симптомы могут указывать на развитие воспалительного процесса в гортани, бронхах или легких, поэтому при любых проблемах с дыханием необходима помощь врача.
  • Лихорадка более трех дней. Если температура не снижается и состояние заболевшего не улучшается на протяжении нескольких дней, есть вероятность развития бактериальных осложнений. В этом случае требуется антибиотикотерапия.
  • Наличие хронических заболеваний. Сердечные, легочные, почечные патологии — однозначный повод обратиться к доктору даже при легкой при ОРВИ.

Возможные осложнения

Сами по себе респираторные вирусные инфекции не опасны, если иммунитет дополнительно ничем не угнетен и пациент вовремя обратился к врачу. Однако, по оценке ВОЗ, от осложнений респираторно-вирусных инфекций умирают около 3,9 млн человек в год12.

Тяжелые вирусные заболевания нарушают работу внутренних органов. Бактериальные инфекции на фоне ОРВИ могут обостряться и поражать не только дыхательные пути, но и любые другие системы организма. Основной признак осложнений — затяжная высокая температура (дольше недели). Она свидетельствует о развитии воспалительных процессов в организме.

В связи с тяжелым течением возможны такие опасные состояния, как острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, отек мозга, менингизм (раздражение мозговых оболочек), инфекционно-токсический шок13.

Самые распространенные осложнения вирусной инфекции:

  • Бронхит. Развивается, если патогенные микроорганизмы из верхних дыхательных путей попадают в бронхи. В этом случае к признакам болезни добавляются влажный кашель, затрудненное дыхание и боль в груди.
  • Пневмония. Это воспаление в легочной ткани. При пневмонии нередко требуется госпитализация. Из-за тяжелого течения болезни период восстановления значительно затягивается.
  • Гайморит и синусит. Это заболевания носа, при которых воспаляется слизистая и пазухи. Главные признаки — обильное течение из носа, заложенность, головная боль (в области лба).
  • Отит. Воспаляется барабанная перепонка или среднее ухо. Сопровождается болями, которые еще называют «прострелами уха».

Другие возможные обострения: миокардит — поражение мышечной оболочки сердца, пиелонефрит — болезнь почек, а также менингит — воспаление оболочек головного мозга.

При подозрении на любые осложнения срочно обратитесь к врачу!

Профилактика10

Соблюдайте меры профилактики, чтобы не заразиться или, как минимум, облегчить течение ОРВИ:

  • В период активности вирусов (с октября по март) не посещайте общественные места и избегайте скоплений людей. Если сократить контакты не получается, соблюдайте социальную дистанцию 1,5–2 метра, надевайте маску и чаще мойте руки.
  • Включите в рацион больше овощей и фруктов, снизьте употребление алкоголя. От рациона зависит иммунитет. Кстати, лишний вес также может осложнить течение ОРВИ, так как еще больше увеличивается нагрузка на сосуды и дыхательную систему.
  • Высыпайтесь. Для восстановления организма нужно около восьми часов сна в сутки. Его недостаток ведет к стрессам, которые пагубны для иммунитета.
  • Поддерживайте оптимальную влажность воздуха в квартире (40–60%), проводите время на свежем воздухе и занимайтесь физкультурой. Это важно для поддержания здоровья органов дыхания.
  • Вакцинацинируйтесь от гриппа и других инфекций (если нет противопоказаний, по поводу которых лучше проконсультироваться с врачом). Вакцинацию лучше проводить в конце лета или начале осени, перед наступлением сезона простуд. 

Коротко о главном

  • ОРВИ — группа вирусных заболеваний, которые поражают дыхательную систему. Их вызывают более 200 возбудителей, среди которых грипп, аденовирусы, реовирусы и риновирусы, коронавирусы и другие.
  • Все заболевания группы имеют схожую симптоматику, однако у гриппа есть некоторые особенности. К примеру — резкое повышение температуры до 40 °С.
  • Разные ОРВИ имеют разную продолжительность. Например, легкие формы гриппа проходят в течение 5–7 дней, риновирусной инфекции — 3–5 дней. Среднетяжелые формы могут продолжаться 7–14 дней, а тяжелые длятся несколько недель.
  • Для лечения ОРВИ врачи в основном назначают симптоматическую терапию — полоскания горла, сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие препараты. Рекомендуют обильное теплое питье. При необходимости выписывают противовирусные лекарственные средства.
  • При несвоевременной или неверно подобранной терапии возникают осложнения. Частая причина — присоединение бактериальной инфекции. Только в этом случае можно пить антибиотики, которые назначает врач.
  • Не увлекайтесь народными средствами: приготовленные в домашних условиях капли в нос, скорее всего, пересушат слизистую оболочку и загубят ее местный иммунитет, алкоголь приведет к интоксикации, а горячий картофельный пар спровоцирует рост бактериальной флоры и развитие осложнений.
  • Уделяйте внимание профилактике: ограничьте контакты в разгар эпидемии, посещение общественных мест, носите и чаще меняйте защитную медицинскую маску, чаще мойте руки или используйте антисептик.
  • Поддерживайте защитные силы организма: закаляйтесь, чаще проветривайте помещение, в котором находитесь долгое время, больше гуляйте на природе, правильно и полноценно питайтесь, принимайте витаминные комплексы.⁠

Список литературы

  1. Орлова Н. В., Суранова Т. Г., Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия // Научная статья по клинической медицине – 2018 г.
  2. Роспотребнадзор. Грипп и острые респираторно-вирусные инфекции // Памятка для населения – 2011 г.
  3. Денисова А. Р., Максимов М. Л. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение // журнал «РМЖ. Медицинское обозрение» – 2018 г.
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата НОБАЗИТ® ФОРТЕ ЛП-006416 от 17.08.2023.
  5. Острые респираторные инфекции (ОРВИ) у взрослых: клинические рекомендации – 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1
  6. Клинические рекомендации МЗ РФ «Грипп у взрослых». 2022
  7. Зайцев А. А., Горелов А. В., Клочков О. И. Острые респираторные вирусные инфекции: перспективы противовирусной терапии // Журнал «Вестник семейной медицины» №5 – 2009 г.
  8. Кареткина Г. Н. Грипп, ОРВИ: проблемы профилактики и лечения // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение – №4, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/gripp-orvi-problemy-profilaktiki-i-lecheniya
  9. Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е. В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив – 2020.
  10. Шкадова М. Г., Килесса В. В., Жукова Н. В. Грипп и другие острые респираторные заболевания // Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» – 2011 г. https://cyberleninka.ru/article/n/gripp-i-drugie-ostrye-respiratornye-zabolevaniya/viewer
  11. ОРВИ — проблема, которая никогда не утратит своей актуальности? Опубликовано в журнале: «Фармацевтический вестник». №30, 2010. https://medi.ru/info/1252/
  12. Зайцев А. А. Фармакотерапия острых респираторных вирусных инфекций // Терапевтический архив – 2013 г. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2013/3/030040-36602013319
  13. Егоров А. Ю. Проблема бактериальных осложнений при респираторных вирусных инфекциях // Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» – 2018 г.

Полезные статьи

Что такое пансинусит и как его лечить
06.05.2024 12:00:00
Что такое пансинусит и как его лечить

Что такое пансинусит: виды, признаки, причины заболевания. Чем отличаются острый и хронический синусит. Как диагностировать и лечить болезнь у взрослых. Возможные осложнения, прогноз и меры профилактики.

Что такое бронхит: симптомы, причины развития после ОРВИ и лечение
27.11.2023
Что такое бронхит: симптомы, причины развития после ОРВИ и лечение
Бронхит — воспаление бронхов, которое всегда сопровождается кашлем. Чаще всего возникает из-за ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Рассказываем, как и почему развивается бронхит, как отличить его от других болезней с похожими симптомами, как лечат и предупреждают воспаление бронхов.
Влажный кашель у взрослого причины и лечение
22.05.2023
Влажный кашель у взрослого причины и лечение
Кашель мешает свободно дышать, спать и сказывается на работоспособности. Этот симптом настолько ухудшает качество жизни, что занимает ведущее место среди причин обращения за медицинской помощью в поликлинику. В статье расскажем, почему возникает влажный кашель, и когда от него можно избавиться самостоятельно, а когда лучше обратиться к врачу.