Респираторные заболевания не так безобидны, как принято считать: по данным ВОЗ, 3–5 млн человек в мире ежегодно болеют тяжелыми формами гриппа с опасными осложнениями.1 Но и обычная сезонная простуда может спутать все планы, поэтому хочется принять любые меры, чтобы не заразиться самому или не заразить близких. Рассказываем, какие способы предупреждения респираторных инфекций действительно работают.
Как распространяются респираторные инфекции
ОРВИ, в том числе грипп, распространяются в основном воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Когда больной чихает, кашляет или разговаривает, он выделяет вирусы, которые оседают на поверхностях. Здоровые люди заражаются, когда вдыхают зараженный воздух или прикасаются к предметам с частицами вируса.
Вспышки респираторных инфекций носят сезонный характер. Возбудители гриппа особенно активны в феврале–марте. Эпидемии других ОРВИ чаще случаются в осенне-зимний период.2
ОРВИ трудно профилактировать из-за большого количества возбудителей — изучено более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ. К ним относятся вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др. После перенесенной болезни в организме формируется непродолжительный иммунитет, но в следующий раз иммунная система сталкивается с новым типом возбудителя. Поэтому в среднем люди болеют ОРВИ до 4 раз в год.2
К респираторным инфекциям восприимчивы все вне зависимости от возраста, пола, физического состояния и других факторов. Но есть группы людей с высоким риском тяжелого или осложненного течения гриппа. Это беременные женщины, дети раннего возраста, пожилые, больные с нарушениями иммунитета, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почек, печени, расстройствами обмена веществ, ожирением.3
Общие меры защиты
Лучший способ обезопаситься — плановая профилактика. Ее проводят заранее, чтобы уменьшить риск заражения в будущем. Но если контакт с больным уже произошел или неизбежен, стоит следовать простым правилам, которые помогут существенно снизить риск заражения.
Как не заразиться гриппом, если дома больной
Основная задача — остановить распространение вируса. Базовые меры профилактики:
● Изолируйте заболевшего члена семьи желательно в отдельную комнату. Уход за больным лучше взять на себя кому-то одному.
● Выделите больному индивидуальную посуду, обеспечьте запас одноразовых носовых платков и емкость, куда их можно выбросить.
● Проводите влажную уборку в доме ежедневно. Особенное внимание уделяйте предметам, которых часто касается больной.
● Часто проветривайте помещения и комнату простуженного. Старайтесь поддерживать в комнате оптимальный уровень влажности — до 60–70%.
● После процедур по уходу за больным мойте руки с мылом. Часто пользуйтесь антисептиком и дезинфицирующими салфетками.
● Больше гуляйте на свежем воздухе, но избегайте общественных мест.
Старайтесь регулярно закапывать в нос изотонические солевые растворы (концентрация 0,9%). Лучше делать это как можно чаще — 1–2 раза в час.
Как никого не заразить, если заболели сами
Если у вас появились признаки инфекции, лучше избегать посещения людных мест и общественного транспорта. Но если все-таки нужно выйти, надевайте стерильную медицинскую маску — она поможет предотвратить заражение окружающих. Ее следует менять каждые 2 часа.
Маску можно надевать и дома, но врачи не рекомендуют носить ее более 4 часов в день. Кроме того, маску нужно сразу заменить, если она намокла от кашля или насморка. Другие способы не заразить окружающих:
● Во время кашля или чихания старайтесь прикрывать рот одноразовой салфеткой.
● Не трогайте лицо, нос, рот и глаза руками, а после кашля или чихания мойте руки с мылом и обрабатывайте антисептиком.
● Держитесь на расстоянии не менее метра от окружающих, избегайте близкого контакта — объятий, поцелуев и рукопожатий.
Какие препараты пить для профилактики гриппа и простуды
Для экстренной профилактики ОРВИ и гриппа часто используют те же препараты, что и для лечения. Существует несколько типов противовирусных средств.
Препараты с прямым противовирусным действием. Влияют на сам возбудитель инфекции. Активные компоненты вмешиваются в цикл размножения вируса, нарушая одну или несколько его стадий. Например, они не позволяют возбудителю прикрепиться к клеточной мембране или проникнуть в здоровую клетку. Есть препараты, активные только в отношении вирусов гриппа, и лекарства, способные воздействовать на разные виды возбудителей ОРВИ. Еще недавно для лечения и профилактики респираторных инфекций широко применяли римантадин и амантадин. Сейчас эти препараты не считаются эффективными: вирусы выработали к ним устойчивость.1
Энисамия йодид – активное вещество препарата Нобазит® Форте, был предметом исследования, проведенного в НИИ им. Пастера г. Санкт-Петербург в 2020 году.4 Подтверждена эффективность энисамия йодида против вирусов гриппа типа А и В, а также РНК- и ДНК-содержащих вирусов на линиях легочных клеток.4 Это доказывает целесообразность включения препарата Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) в клинические рекомендации Минздрава РФ.5 Механизм действия Нобазита® Форте – блокирование белка вируса на этапе проникновения в клетку.6 Это предупреждает распространение инфекции по организму. У энисамия йодида практически не встречается случаев лекарственной резистентности, а значит он будет эффективен в каждом случае борьбы с вирусами простуды, гриппа и других ОРВИ.
Интерфероны. Это белки, которые образуются в организме и играют большую роль в системе противовирусной защиты. Но вирусы гриппа и ОРВИ способны подавлять выработку интерферонов. Поэтому естественного иммунитета зачастую недостаточно для борьбы с инфекцией. Чтобы поддержать защитные силы организма, используют препараты интерферонов (как правило, рекомбинантные — синтезированные в лаборатории). Их выпускают в виде таблеток, суппозиториев, назальных спреев.
Некоторые врачи считают более правильным назначать для профилактики не сами интерфероны, а препараты, которые стимулируют их синтез в организме (индукторы интерферона). Это большая группа веществ природного и синтетического происхождения. Индукторы интерферона используют в том числе в качестве экстренной профилактики гриппа и ОРВИ во время сезонных подъемов заболеваемости.6
Есть также препараты комплексного действия. Они обладают прямой противовирусной активностью и в то же время способствуют синтезу собственного интерферона.
Народные средства от простуды и гриппа
Эффективность народных методов не слишком высока, но в комплексе с другими мерами профилактики они помогают снизить риск заражения. Выбирайте проверенные средства, которые точно не навредят:
● Чеснок. Содержит вещества, которые помогают укрепить иммунитет. Кроме того, он обладает противомикробной активностью, а значит, способствует профилактике вторичных инфекций.
● Шиповник. Это источник аскорбиновой кислоты, которая известна противопростудными свойствами. Из настоя плодов с добавлением лимона и меда получится укрепляющий и тонизирующий напиток.
● Ингаляции с отварами и настоями лекарственных трав способствуют восстановлению защитных свойств слизистой верхних дыхательных путей. Особенно полезны шалфей, ромашка, календула, душица.
Коротко о главном
➢ ОРВИ — широкая группа заболеваний, вызванных вирусами, поражающими верхние дыхательные пути.
➢ Грипп тоже относится к ОРВИ, но отличается более тяжелым течением и высоким риском осложнений.
➢ Высокая заболеваемость ОРВИ обусловлена разнообразием типов вирусов и их изменчивостью.
➢ Респираторные инфекции передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.
➢ В сезон эпидемий ОРВИ и гриппа следует соблюдать общие меры профилактики — свести к минимуму посещение общественных мест, чаще мыть руки, проветривать помещение.
➢ Если вы заболели — изолируйтесь в отдельной комнате, ешьте из отдельной посуды, старайтесь соблюдать дистанцию не менее 1 метра. Старайтесь прикрывать рот и нос во время чихания и кашля, носите медицинскую маску, но не дольше 4 часов в день.
➢ Уменьшить вероятность заражения при контакте с больным и в сезон всплеска заболеваемости поможет прием противовирусных препаратов.
1 Калюжин О. В. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, новый взгляд на место индукторов интерферонов в профилактике и терапии // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач» — 29.10.2013.
2 Зайцев А. А. и соавт. Актуальные вопросы эпидемиологии, фармакотерапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций // РМЖ. Медицинское обозрение — 25.12.2018. — №11. — С. 53–57.
3 Игнатова Г. Л., Антонов В. Н. Профилактика и лечение гриппа у взрослых // РМЖ. — 31.03.2021. — №3. — С. 27–30.
4 Зарубаев В.В. и соавт. Противовирусная активность энисамия йодида в отношении вирусов гриппа и ОРВИ in vitro на различных клеточных линиях // Терапевтический архив №11 – 2020 г.
5 Клинические рекомендации Минздрава РФ: Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1 (дата размещения: 15.02.2022)
6 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.08.2020).
