Насморк или ринит — самое распространенное проявление простуды и гриппа. Всем хорошо знакомы его симптомы: заложенность и выделения из носа, чихание. Народная мудрость гласит: при лечении насморк проходит за семь дней, а без лечения — за неделю. Так стоит ли тратить время и деньги на лечение? Ответ однозначный — стоит. В статье расскажем, почему не стоит пренебрегать терапией и как избавиться от насморка в домашних условиях.
Что такое ринит
Ринит — это воспаление слизистой оболочки носовой полости. Болезнь начинается с ощущения сухости, жжения и щекотания в носу, чихания. Через несколько часов или спустя пару дней возникает заложенность и затрудняется носовое дыхание, снижается обоняние, голос становится гнусавым. Появляются выделения из ноздрей: сначала жидкие, прозрачные и обильные, затем они мутнеют, становятся вязкими (отходят с трудом, если с силой высморкаться). Со временем симптомы ослабевают. Острый насморк прекращается через 1–2 недели с момента возникновения первых признаков.
Виды насморка3
Ринит классифицируют в зависимости от причин возникновения:
● аллергический насморк развивается в ответ на попадание раздражающих агентов (пыльцы растений, шерсти животных, пыли и т. д.) на слизистую носа;
● инфекционный появляется на фоне заболеваний верхних дыхательных путей вирусной или бактериальной (иногда грибковой) природы;
● неинфекционный ринит может возникнуть в ответ на резкую смену погоды, сильные запахи, загазованность воздуха.
По периодичности проявления заболевание может быть сезонным или круглогодичным. Отдельно выделяют профессиональный ринит.
Стадии3
Условно выделяют три этапа развития насморка:
Сухая. Сопровождается жжением, раздражением, сухостью и зудом в носу. Заболевший отмечает недомогание, озноб, в некоторых случаях начинается чихание или кашель. Возможны головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита, ухудшение обоняния. Слизистая носа отекает, краснеет. Длительность этой стадии — до двух суток.
Серозная. Отек становится более выраженным, появляются выделения из носа. Дыхание затрудняется, возникают слезотечение, покраснение глаз, шум в ушах. Больной может часто чихать и плохо себя чувствовать. Продолжительность — несколько суток.
Слизисто-гнойная. Это стадия разрешения болезни. Отделяемое из носа приобретает сероватый, а потом желтоватый или зеленый оттенок. При адекватной терапии количество слизи постепенно уменьшается, отек спадает, обоняние и дыхание восстанавливаются. Самочувствие приходит в норму.
На третьей стадии возможны осложнения в виде синусита, гайморита, фронтита. Но при правильном подходе к лечению заболевание заканчивается выздоровлением. Более того, у здоровых людей, без хронических заболеваний, не страдающих аллергией, ринит может купироваться на второй, серозной стадии, и присоединения бактериальной инфекции не происходит.
Почему возникает1, 2, 3
Основные причины:
● Патогенные микроорганизмы. 90% случаев инфекционного острого ринита вызывают возбудители острых вирусных респираторных инфекций (ОРВИ): риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, респираторно-синцитиальной инфекции. Лишь у 10% больных насморк первично вызывают бактерии — стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка.
● Аллергены. Это безвредные для здоровых людей, чаще всего белковые соединения, на которые бурно реагирует иммунная система аллергиков. Они содержатся в пыльце растений, пище (яйцах, орехах, шоколаде, фруктах и ягодах), бытовой пыли, выделениях и частицах эпителия домашних животных. Аллергическую реакцию может вызвать прием лекарств.
● Медикаменты. Одна из самых распространенных причин медикаментозного ринита — местные сосудосуживающие средства, то есть капли, предназначенные как раз для лечения насморка. Если их использовать по инструкции, они существенно облегчают носовое дыхание. Но при слишком частом закапывании эти средства от насморка приводят к атрофии слизистой оболочки и развитию хронического ринита. Некоторые препараты влияют на нервно-гормональную регуляцию сосудов полости носа. Это лекарства для снижения артериального давления, оральные и инъекционные контрацептивы, некоторые препараты для лечения заболеваний органов пищеварения.
● Ирританты. Это вещества, раздражающие слизистые оболочки. Они загрязняют воздух и попадают в нос при вдыхании. К ним относят парфюмированные аэрозоли, моющие и чистящие порошки, дым (в том числе табачный) и производственную пыль и вообще любые газообразные и мелкодисперсные вещества, способные вызвать раздражение слизистых оболочек, в том числе - носа.
● Анатомические дефекты. К частому появлению ринитов располагают искривление перегородки носа и патологическое сужение носовых ходов.
Любой вид ринита, изначально не связанный с инфекцией, со временем приобретает инфекционный характер — воспаленная, раздраженная слизистая оболочка не может противостоять атаке бактерий и вирусов.
Стоит ли лечить насморк4
Если насморк не лечить или лечить неправильно, могут развиваться осложнения. Во-первых, могут произойти необратимые изменения слизистой оболочки носа, и тогда насморк станет хроническим. Он может длиться годами и осложниться аллергией. Вылечить его полностью очень сложно.
Во-вторых, в полость носа выходят соустья, которые соединяют ее со средним ухом и околоносовыми пазухами. Если человек простудился, слизистая отекает, носовая полость заполняется слизью и просвет миниатюрных соустий быстро перекрывается. Все эти процессы приводят к нарушению вентиляции и развитию воспаления в полостях, сообщающихся с носом. Самые неприятные из них:
● Вирусное и/или бактериальное воспаление околоносовых пазух — синусит.
● Воспаление среднего уха — средний отит.
● Инфекции нижних дыхательных путей: трахеит, ларингит, бронхит.
Большинства неблагоприятных последствий можно избежать, если начать лечить насморк при первых симптомах.
Как вылечить насморк при ОРВИ в домашних условиях5,6
Если насморк не сопровождается значительным ухудшением самочувствия, его можно лечить дома. Лечение снизит активность вируса и быстро устранит симптомы.
Если у вас насморк, не выходите на улицу. Этим вы обезопасите от заражения других людей и избежите переохлаждения, которое может усугубить ситуацию и привести к осложнениям. Расскажем, какие методы лечения эффективны при насморке, а какие могут нанести вред.
● Таблетки. Препараты, оказывающие воздействие именно на возбудителей ОРВИ — специфические противовирусные, из которых хорошо проявил себя энисамия йодид.
Энисамия йодид является действующим веществом современного противовирусного препарата Нобазит® Форте7. Энисамия йодид способен не только подавлять действие вирусов ОРВИ и гриппа, но и снижать выраженность различных местных симптомов инфекции, включая насморк и заложенность носа, за счет противовоспалительного эффекта8. Благодаря такому комбинированному действию пациенты, принимавшие энисамия йодид, отмечали сокращение общей длительности заболевания на срок от 24 до 36 часов8. Для взрослого на курс лечения достаточно одной упаковки препарата Нобазит® Форте при схеме приема: 1 таблетка 3 раза в день 5–7 дней7.
● Капли. Чтобы быстро облегчить носовое дыхание, применяют местные сосудосуживающие средства. Безопасно их можно применять в течение 5–10 дней, капая в нос 2–3 раза в день. Более частое применение приводит к отрицательному эффекту — атрофическому риниту.
● Промывания носовой полости солевым раствором. Раствор соли снижает отек, струя воды смывает микробов с поверхности слизистых оболочек. Лучше использовать растворы морской соли — в ней содержатся минералы, которые останавливают выработку слизи.
● Ингаляции. При насморке полезно вдыхать пары эфирных масел, минеральной воды и раствора поваренной или морской соли. Они эффективно снимают симптомы воспаления. Предпочтительнее лечиться паром комнатной температуры. Для этого используют небулайзер.
● Тепловые процедуры: ванночки для ног, сухое прогревание области носа синей лампой — рефлектором Минина, — горчичники на голени, обильное горячее питье. Тепло вызывает рефлекторное сокращение сосудов носа. Такие процедуры эффективны в первые дни насморка. Однако их нельзя применять при высокой лихорадке — это способствует быстрому распространению инфекции на окружающие ткани.
Многие люди лечат острый насморк народными средствами: закапывают в нос сок алоэ, раствор мёда, облепиховое масло. Это ошибка. Такие вещества раздражают слизистую оболочку и усугубляют воспаление, замедляют выздоровление. Масляные растворы в принципе не безопасны, травяные отвары можно использовать лишь в форме ингаляций, разумеется, если у вас нет аллергии на используемое растение. Если вы хотите быстрее избавиться от насморка, капать в нос любые «домашние» средства нельзя.
Недопустимо и самолечение антибиотиками. Как минимум, они е помогут при вирусном рините, как максимум — проявят вредные побочные эффекты. Кроме того, тем, кто грешит самовольным приемом антибиотиков по любому поводу, трудно подобрать эффективный препарат, если понадобится бороться с опасной болезнью. Антибиотики назначает врач на основании признаков присоединения бактериальной инфекции и результатов лабораторного анализа.
Когда обращаться к врачу
Не откладывайте визит к врачу (терапевту или оториноларингологу), если:
● Вместе с насморком ухудшается общее состояние: долго держится высокая температура, появляются головная боль, ощущение разбитости и сильная слабость.
● Симптомы не проходят в течение недели или возобновляются, после того как больной пошел на поправку.
● К насморку присоединились симптомы распространения инфекции на ЛОР-органы и нижние дыхательные пути: появился глубокий кашель, боль в ушах, груди, области носовых пазух, выделения из слухового прохода, сильная боль в горле, затруднение дыхания или глотания.
● Наряду с ринитом появилась сыпь на коже. Это может свидетельствовать о высокозаразной опасной инфекции: кори, краснухе, ветряной оспе.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития инфекции полости носа, соблюдайте ряд правил:
● Ежегодно вакцинируйтесь от гриппа, если нет противопоказаний.
● Избегайте многолюдных мест в период вспышек ОРВИ, контактов с людьми с признаками простуды. Если все же пришлось находиться рядом с больным человеком, примите противовирусный препарат в качестве профилактики, наденьте маску.
● Чаще мойте руки с мылом, во время сезонных эпидемий респираторных инфекций пользуйтесь дезинфицирующим раствором. Нос полезно промывать изотоническим солевым раствором или просто холодной водой из-под крана.
● При нахождении в местах скопления людей (общественном транспорте, торговых центрах и т. д.) правильно пользуйтесь защитной медицинской маской.
● Не переохлаждайтесь: старайтесь одеваться по погоде, не сидите на сквозняке.
● Создайте здоровый микроклимат в доме — проветривайте помещения, увлажняйте и очищайте воздух. При проветривании не допускайте резкого снижения температуры в квартире.
● Своевременно лечите заболевания ЛОР-органов, например, хронический тонзиллит или искривление перегородки носа.
● Поддерживайте защитные силы организма: правильно питайтесь, занимайтесь физкультурой, чаще бывайте на свежем воздухе, принимайте витамины.
Коротко о главном
➢ Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа, вызванное преимущественно вирусами (возбудителями ОРВИ). Основные симптомы: заложенность носа, выделение слизи из ноздрей, снижение обоняния.
➢ Лечить насморк нужно обязательно. Даже если лечение не слишком приблизит выздоровление, оно существенно снизит риск развития осложнений.
➢ Лечить легкий, неосложненный ринит можно самостоятельно. Для этого используют противовирусные препараты, например, Нобазит® Форте, сосудосуживающие капли в нос, промывания солевыми растворами, ингаляции, прогревания носа и ног. Многие лекарственные препараты от ринита продают в аптеках без рецепта, однако во избежание побочных эффектов нужно внимательно изучить и четко соблюдать инструкции.
➢ При насморке нельзя закапывать в нос масла, соки растений и другие домашние средства — они усиливают симптомы и замедляют выздоровление. Антибиотики при вирусном рините не только бесполезны, но могут нанести вред. Любые антибактериальные препараты можно использовать только по назначению врача.
➢ Если насморк долго не проходит или сопровождается высокой температурой, сильным ухудшением самочувствия, глубоким кашлем, болью в ушах или сыпью на теле, незамедлительно обратитесь к врачу.
1 Зайцева О. В. Острый инфекционный ринит в практике врача-интерниста // Справочник поликлинического врача – №1, 2010. https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/spravochnik-poliklinicheskogo-vracha/spv2010/spv2010_1/ostryy-infektsionnyy-rinit-v-praktike-vracha-internista/
2 Волков А. Г., Трофименко С. Л., Золотова Т. В. Острый ринит как проявление острой респираторной вирусной инфекции: учебное пособие для обучающихся 4–6 курсов.
3 Хамзалиева Р. Б., Туровский А. Б. Лечение острого ринита // РМЖ – 2005. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Lechenie_ostrogo_rinita/
4 Волков А. Г., Трофименко С. Л., Золотова Т. В. Острый ринит как проявление острой респираторной вирусной инфекции: учебное пособие для обучающихся 4–6 курсов.
5 Оценка эффективности схемы лечения орви, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию / Лиознов Д. А. и другие авторы // Терапевтический архив – №3, 2020.
6 Хамзалиева Р. Б., Туровский А. Б. Лечение острого ринита // РМЖ – 2005.
7 Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416.
8 Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е. В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.
