Заложенность носа: почему появляется, симптомы, как быстро снять в домашних условиях и чем лечить у взрослого, возможные осложнения

Причины

Чаще всего назальная обструкция связана с одним из следующих состояний или заболеваний:^1,2

ОРВИ или грипп

Вирусы, вызывающие простуду или грипп, часто попадают в организм непосредственно через нос. Они поражают слизистую оболочку носа и горла, вызывая воспаление, заложенность и насморк. Обычно такое состояние длится не более 10 дней. Также назальная обструкция может быть связана с бактериальными и грибковыми инфекциями.³^,4

Иногда на фоне ОРВИ и гриппа развивается синусит — воспаление носовой пазухи.²^,5 К симптомам заболевания относятся заложенность носа и боль в области пораженной пазухи. Боль может усиливаться при наклоне головы⁵.

Если заложенность носа появилась на фоне ОРВИ, врач назначает лечение основного заболевания. Для этого может быть использован препарат НОБАЗИТ^® ФОРТЕ, предназначенный для терапии ОРВИ³ и гриппа⁴. Действующее вещество лекарства — энисамия йодид — подавляет действие вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ за счет непосредственного (ингибирующего) влияния на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану⁶. Помимо этого, энисамия йодид способствует облегчению симптомов ОРВИ и гриппа и ускорению выздоровления⁷. Пациенты, принимавшие НОБАЗИТ^® ФОРТЕ, отмечали сокращение общей продолжительности заболевания от 24 до 72 часов⁷. По результатам клинического исследования, проведенного в НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева, у пациентов, принимавших энисамия йодид, выраженность и длительность местных симптомов ОРВИ была значительно ниже, чем у пациентов, не получавших препарат⁷. НОБАЗИТ^® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по терапии гриппа⁴ и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых³. Лекарство можно найти в аптеках вашего города.

Аллергический ринит или сенная лихорадка

Это реакция организма на аллергены. Слизистая оболочка носа отекает, появляются симптомы, похожие на проявления ОРВИ: затруднение дыхания, насморк, зуд в носу, чихание.К распространенным аллергенам относятся пыльца растений, пылевые клещи, плесень, перхоть домашних животных⁸.

Неаллергический риносинусит

Это воспаление слизистой оболочки носа, связанное с действием раздражающих веществ, таких как дым (в том числе табачный), химические вещества (например, пары краски), загрязнение окружающей среды, острая пища.⁹

Некоторые лекарства

Медицинские препараты могут вызывать или усугублять обструкцию. К ним относятся противозачаточные таблетки, некоторые лекарства от гипертонии (например, альфа- и бета-блокаторы), антидепрессанты, лекарства для лечения эректильной дисфункции и препараты от увеличения предстательной железы.¹⁰

Часто люди с заложенностью носа используют назальные спреи, содержащие противоотечные средства (например, оксиметазолин или фенилэфрин). При кратковременном применении они помогают устранить нарушения дыхания. Но если использовать такие лекарства долго, появится привыкание. Отек носа будет спадать только после применения спрея. В таких случаях зачастую нужна помощь врача.¹¹

Структурные аномалии

К ним относятся искривление носовой перегородки, увеличенные (гипертрофированные) носовые раковины и полипы носа.¹² Эти проблемы могут передаваться по наследству или появиться вследствие травмы, хронической аллергии или хронического синусита. Сухой воздух и табачный дым могут усугубить проблему.

У детей нос может быть заложен из-за инородных предметов в носовых ходах или увеличенных аденоидов, которые иногда необходимо удалять хирургическим путем.¹³

Симптомы

Обычно заложенность носа сопровождается следующими симптомами:^1,2^,5

чихание (обычно более сильное, если причина — аллергия);
головная боль или лицевая боль;
ощущение зуда или раздражения в носу;
снижение или полная потеря обоняния;
корочки внутри носа;
проблемы со сном;
ощущение распирания в носу, придаточных пазухах носа или голове.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев заложенность носа проходит самостоятельно в течение недели.^1,2 Более длительная назальная обструкция может быть признаком серьезной патологии.

Обратитесь за медицинской помощью, если помимо заложенности носа появился хотя бы один из следующих симптомов³:

высокая температура;
лицевая боль, боль в ухе или груди;
очень плохое самочувствие, слабость;
признаки проблем с дыханием: посиневшие губы, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение;
отек лба, глаз, боковой части носа или щеки;
ухудшение зрения;
сильная боль в горле, белые или желтые пятна на миндалинах или других частях горла;
выделения из носа после травмы головы;
трудности с кормлением или дыханием у грудного ребенка;
признаки ОРВИ у человека со слабой иммунной системой.

Как облегчить заложенность носа до визита в больницу:

Если вы подозреваете у себя аллергическую реакцию, примите средство от аллергии и постарайтесь не контактировать с аллергенами⁸.
Избегайте раздражителей, таких как сигаретный дым и морозный воздух.
Пейте много жидкости.
Орошайте носовую полость солевым раствором. Он поможет очистить слизистую и снять отек⁵.

Диагностика

С назальной обструкцией обращаются к ЛОР-врачу, терапевту или педиатру. Основа диагностики — осмотр пациента и сбор анамнеза. При необходимости врач назначит:⁵

общий анализ крови;
бактериологический посев отделяемого из носа на наличие патогенных микроорганизмов;
анализ отделяемого из носа на определение компонентов вируса;
риноскопию;
рентген придаточных пазух носа и грудной клетки;
компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
назальную эндоскопию.

Лечение

Выбор препаратов для лечения заложенности носа зависит от причины, вызвавшей этот симптом. Терапию назначает врач, основываясь на результатах обследования. Самолечение недопустимо: неправильно подобранные лекарства могут усугубить ситуацию и вызвать развитие осложнений.

Если причиной заложенности носа стала ОРВИ, врач может назначить противовирусный препарат, чтобы бороться не с симптомами, а с источником болезни. Для этого лучше всего подходят препараты с прямым противовирусным действием³.

Одно из таких лекарств — НОБАЗИТ^® ФОРТЕ. Активное вещество препарата — энисамия йодид⁶ — подавляет действие вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ за счет непосредственного (ингибирующего) влияния на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану⁶. Помимо этого, энисамия йодид способствует облегчению симптомов ОРВИ и гриппа и ускорению выздоровления⁷. Пациенты, принимавшие НОБАЗИТ^® ФОРТЕ, отмечали сокращение общей продолжительности заболевания от 24 до 72 часов⁷. По результатам клинического исследования, проведенного в НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева, у пациентов, принимавших энисамия йодид, выраженность и длительность местных симптомов ОРВИ была значительно ниже, чем у пациентов, не получавших препарат⁷. НОБАЗИТ^® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по терапии гриппа⁴ и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых³. Лекарство можно найти в аптеках вашего города.

Насморк аллергического происхождения можно облегчить с помощью противоаллергических и гормональных препаратов.⁸ При бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики.⁵ Если причиной заложенности носа оказались полипы или искривление носовой перегородки, врач может направить пациента на хирургическое лечение.¹²

Иногда пациенту рекомендуют противоотечные средства. Они сужают кровеносные сосуды внутри носа. Такие лекарства продаются в форме капель или спреев. Они эффективны при сильной заложенности носа, однако их следует использовать не более 5–7 дней. При более длительном применении может возникнуть повторная обструкция, которая усугубится при отмене препарата.¹¹

Европейская и Американская ассоциации оториноларингологов рекомендуют применение сосудосуживающих препаратов у детей только после 12 лет в виде разового использования при значительном затруднении носового дыхания. Это связано с тем, что подобные лекарства имеют потенциально опасные для жизни побочные эффекты, такие как судороги и учащенное сердцебиение.¹⁴

Некоторым людям помогают немедикаментозные методы облегчения носового дыхания: увлажнение воздуха в помещении, вдыхание теплого пара, теплые компрессы и промывание носа с дистиллированной или подсоленной водой. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Заболевания, проявляющиеся заложенностью носа, необходимо своевременно и правильно лечить. В противном случае могут развиться осложнения. Например, ОРВИ может «перерасти» в отит, бронхит или пневмонию.³

Еще одно осложнение связано с тем, что человек с назальной обструкцией вынужден постоянно дышать ртом. Из-за этого нарушается сон. Отсутствие полноценного отдыха приводит к хронической усталости и повышению уровня стресса. Увеличивается риск развития депрессии и появления хронических головных болей.

Коротко о главном

➢ Заложенность носа — распространенная проблема, у которой множество причин. Чаще всего нос не дышит из-за аллергии, ОРВИ, вдыхания дыма или паров краски.

➢ Обычно назальная обструкция длится недолго и проходит самостоятельно. Но если помимо проблем с дыханием появились сильные головные боли, отеки на лице, нарушения зрения, сильная слабость и удушье, незамедлительно обратитесь в больницу.

➢ В большинстве случаев заложенность носа устраняют безрецептурными лекарствами. Их назначает врач, основываясь на результатах обследования.

➢ При ОРВИ он может порекомендовать прием противовирусных препаратов, например, НОБАЗИТА^® ФОРТЕ.

Список литературы

Павлова С. С. и др. Оценка потерь здоровья населения в результате назальной обструкции на основе концепции глобального бремени болезни: общие подходы и направления исследований //Медицинский совет. – 2021. – №. 12. – С. 138-145.
Крюков А. И., Кунельская Л. Н. Синдром назальной обструкции: алгоритм диагностики и терапии у детей и взрослых. Медицинский совет. 2016;6:8–10.
Клинические рекомендации МЗ РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». 2021
Клинические рекомендации МЗ РФ «Грипп у взрослых». 2021
Клинические рекомендации МЗ РФ «Острый синусит». 2021
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата НОБАЗИТ® ФОРТЕ ЛП-006436 от 21.08.2023.
Лиознов Д. А. и др. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию //Терапевтический архив. – 2020. – Т. 92. – №. 3. – С. 50-55.
Клинические рекомендации МЗ РФ «Аллергический ринит». 2021
Астафьева Н. Г. и др. Аллергические и неаллергические риниты: сравнительная характеристика Проведен сравнительный анализ аллергического и неинфекционного неаллергического ринита с точки зрения проблем терминологии, клинической эпидемиологии, диагностики и лечения //www. doctoronline. ru. – 2022. – С. 10.
Конорев М. В., Крапивко И. И., Соболенко Т. М. Ринит как проявление нежелательного действия лекарственных средств. Вестник фармации. 2019;1(83):73–79.
Носуля Е. В. Медикаментозный ринит. Вестник оториноларингологии. 2017;82(3):84–90.
Бакиева Ш. Х. и др. Эндоскопическая оценка полости носа у больных с хроническим полипозным риносинуситом //Авиценна. – 2018. – №. 19. – С. 4–7.
Клинические рекомендации МЗ РФ «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)». 2021
Пшеничная Е. В, Дудчак А. П., Усенко Н. А. Деконгестанты и их побочные действия в лечении острого ринита у детей (клинический пример). Мать и дитя в Кузбассе. 2018;3(74):50–53.

О препарате Скачать инструкцию

Результат поиска

Почему не проходит заложенность носа и что делать