Можно ли одновременно принимать противовирусные и антибиотики

Острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ принято считать легкими заболеваниями. В народе говорят: «Лечишь простуду — выздоровеешь через неделю, не лечишь — через семь дней». Однако эти вирусы входят в пятерку главных причин смертности в мире¹, а на территории России ежегодно поражают до 30 тысяч человек².

В каких ситуациях оправдано медикаментозное лечение ОРВИ? Помогают ли при вирусной инфекции антибиотики? Можно ли одновременно принимать противовирусные и антибиотики? Рассмотрим принципы использования этих лекарств при респираторных инфекциях.

В каких случаях назначают антибиотики

Антибиотики борются с возбудителями бактериальной инфекции и уничтожают их. Против вирусов они не действуют, поэтому в лечении ОРВИ этот тип лекарств применяют только при развитии осложнений, вызванных бактериями — например, при остром стрептококковом тонзиллите, синусите или пневмонии.

Выбор антибактериального средства – прерогатива врача, ни в коем случае не принимайте антибиотики по совету друзей, знакомых, или на основе принципа «в прошлый раз мне назначали такое». Для получения необходимого эффекта прием антибиотиков должен проходить в соответствии с определенными правилами – необходимо строго соблюдать дозировку (ее укажет врач) и число приемов препарата в сутки, стараясь четко следовать правилу – один прием препарата   от другого должно отделять строго определенное но одинаковое количество времени – так, при трехкратном приеме в сутки расстояние между приемами составит 8 часов, при двукратном – 12.

Можно ли совмещать противовирусные лекарства и антибиотики

Принимать противовирусные и антибактериальные препараты одновременно можно только в одном случае — если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Такой процесс называется коинфицированием, а форма заболевания — суперинфекцией. Она осложняет течение болезни и может провоцировать тяжелые осложнения, такие, как пневмония, нарушение свертываемости крови или даже в запущенных случаях инфекционно-токсический шок.

Адекватная противовирусная терапия способна снизить вероятность коинфицирования: например, препарат осельтамивир при лечении гриппа А и В примерно на 44% уменьшает опасность суперинфекции¹⁰. Если присоединение бактериальной флоры все-таки произошло, одновременный прием антибиотиков и противовирусных лекарств поможет организму справиться с болезнью.

Влияние антибиотиков на противовирусные средства

Правильно подобранные противовирусные и антибактериальные лекарства практически не взаимодействуют: у них различные цели и механизмы работы. Если комбинация составлена некорректно, антибиотики способны ослаблять эффект противовирусных препаратов или оказывать токсическое действие.

Чтобы не экспериментировать со здоровьем, обратитесь к врачу: он подскажет, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно. Доктор назначает комбинированную терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента — возраста, массы тела, первичной причины заболевания и возбудителя вторичной инфекции. Специалист подберет наиболее действенные сочетания препаратов, при которых вероятность выраженных побочных эффектов минимальна.

Возможные риски при одновременном приеме

Данных о нежелательных лекарственных реакциях при одновременном приеме противовирусных средств и антибиотиков немного. Например, известно, что комбинация антимикробных препаратов из группы макролидов и фторхинолонов и противовирусных лекарств лопинавира и ритонавира способна спровоцировать крайне опасное нарушение сердечного ритма – аритмию типа «пируэт»¹¹.

Главное правило, которое снижает возможный негативный эффект от совместного приема лекарств этих двух групп, — не назначать их себе самостоятельно! 

Чтобы противовирусный препарат, антибиотик или их одновременный прием помогли вам поскорее выздороветь без осложнений, соблюдайте следующие рекомендации¹²:

• начинайте прием лекарства только после консультации с врачом и приобретайте именно то средство, которое он назначил;
• принимайте препараты строго по схеме, через равные промежутки времени;
• пропустили время приема — выпейте лекарство как можно скорее, а следующий прием – через строго отведенный промежуток времени;
• не уменьшайте и не увеличивайте дозу по своему усмотрению;
• выдержите весь курс, даже если симптомы заболевания исчезнут раньше — чтобы у бактерий не сформировалась резистентность к действующему веществу.

Коротко о главном