Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ
Можно ли одновременно принимать противовирусные и антибиотики
В каких случаях назначают антибиотики и противовирусные препараты. Можно ли вместе пить антибиотики и противовирусные. Как это может повлиять на организм. Возможные риски при одновременном приеме
![Можно ли одновременно принимать противовирусные и антибиотики](https://nobazit.hb.bizmrg.com/resize_cache/487/9c2a981e60f2cec744da07e7a9758916/iblock/214/214d098786d0dd65c48e96e57e3d8bb6/e9158a343b2d62c506a3d8d63a1b2ba7.jpg)
Острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ принято считать легкими заболеваниями. В народе говорят: «Лечишь простуду — выздоровеешь через неделю, не лечишь — через семь дней». Однако эти вирусы входят в пятерку главных причин смертности в мире1, а на территории России ежегодно поражают до 30 тысяч человек2.
В каких ситуациях оправдано медикаментозное лечение ОРВИ? Помогают ли при вирусной инфекции антибиотики? Можно ли одновременно принимать противовирусные и антибиотики? Рассмотрим принципы использования этих лекарств при респираторных инфекциях.
![](/bitrix/templates/nobasit/nobasit.png)
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ5 приоритетной группой препаратов для лечения ОРВИ являются препараты прямого противовирусного действия, направленные на причину заболевания. Современным препаратом подобного типа является Нобазит® Форте6. Препарат действует комплексно –противовирусное действие Нобазит® Форте усилено противовоспалительным, что способствует скорейшему выздоровлению.7 Нобазит® Форте можно найти в аптеках вашего города.
Когда принимать противовирусные препараты
Противовирусные препараты угнетают активность вирусов и препятствуют их самовоспроизведению. Они снижают вирусную нагрузку и могут уменьшать вероятность осложнений1.
Прием противовирусных средств рекомендован больным с подтвержденным гриппом или подозрением на него. Их также назначают тем, кто хочет ускорить выздоровление, и с профилактической целью — людям, постоянно контактирующим с больными гриппом и ОРВИ. Желательно начинать лечение как можно раньше от начала заболевания. Если состояние не улучшается, а пациент ничем не лечится, приступить к лечению можно и позднее 3.
При выборе противовирусных лекарств необходимо обращать внимание на спектр действия, прямой противовирусный эффект, отсутствие токсичности, доступность, удобство приема4.
![](/bitrix/templates/nobasit/nobasit.png)
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ5 приоритетной группой препаратов для лечения ОРВИ являются препараты прямого противовирусного действия, направленные на причину заболевания. Современным препаратом подобного типа является Нобазит® Форте6. Препарат действует комплексно –противовирусное действие Нобазит® Форте усилено противовоспалительным, что способствует скорейшему выздоровлению.7 Результаты клинических исследований показали, что прием препарата Нобазит® Форте в 4 раза сокращает количество осложнений, требующих антибиотикотерапии, а также снижает риск распространения инфекции на нижние дыхательные пути7. Энисамия йодид начинает действовать уже через 2 часа* после приема и снижает симптомы вирусной интоксикации, способствуя сокращению продолжительности заболевания.6 Нобазит® Форте можно найти в аптеках вашего города.
В каких случаях назначают антибиотики
Антибиотики борются с возбудителями бактериальной инфекции и уничтожают их. Против вирусов они не действуют, поэтому в лечении ОРВИ этот тип лекарств применяют только при развитии осложнений, вызванных бактериями — например, при остром стрептококковом тонзиллите, синусите или пневмонии.
Выбор антибактериального средства – прерогатива врача, ни в коем случае не принимайте антибиотики по совету друзей, знакомых, или на основе принципа «в прошлый раз мне назначали такое». Для получения необходимого эффекта прием антибиотиков должен проходить в соответствии с определенными правилами – необходимо строго соблюдать дозировку (ее укажет врач) и число приемов препарата в сутки, стараясь четко следовать правилу – один прием препарата от другого должно отделять строго определенное но одинаковое количество времени – так, при трехкратном приеме в сутки расстояние между приемами составит 8 часов, при двукратном – 12.
Можно ли совмещать противовирусные лекарства и антибиотики
Принимать противовирусные и антибактериальные препараты одновременно можно только в одном случае — если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Такой процесс называется коинфицированием, а форма заболевания — суперинфекцией. Она осложняет течение болезни и может провоцировать тяжелые осложнения, такие, как пневмония, нарушение свертываемости крови или даже в запущенных случаях инфекционно-токсический шок.
Адекватная противовирусная терапия способна снизить вероятность коинфицирования: например, препарат осельтамивир при лечении гриппа А и В примерно на 44% уменьшает опасность суперинфекции10. Если присоединение бактериальной флоры все-таки произошло, одновременный прием антибиотиков и противовирусных лекарств поможет организму справиться с болезнью.
Влияние антибиотиков на противовирусные средства
Правильно подобранные противовирусные и антибактериальные лекарства практически не взаимодействуют: у них различные цели и механизмы работы. Если комбинация составлена некорректно, антибиотики способны ослаблять эффект противовирусных препаратов или оказывать токсическое действие.
Чтобы не экспериментировать со здоровьем, обратитесь к врачу: он подскажет, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно. Доктор назначает комбинированную терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента — возраста, массы тела, первичной причины заболевания и возбудителя вторичной инфекции. Специалист подберет наиболее действенные сочетания препаратов, при которых вероятность выраженных побочных эффектов минимальна.
Возможные риски при одновременном приеме
Данных о нежелательных лекарственных реакциях при одновременном приеме противовирусных средств и антибиотиков немного. Например, известно, что комбинация антимикробных препаратов из группы макролидов и фторхинолонов и противовирусных лекарств лопинавира и ритонавира способна спровоцировать крайне опасное нарушение сердечного ритма – аритмию типа «пируэт»11.
Главное правило, которое снижает возможный негативный эффект от совместного приема лекарств этих двух групп, — не назначать их себе самостоятельно!
Чтобы противовирусный препарат, антибиотик или их одновременный прием помогли вам поскорее выздороветь без осложнений, соблюдайте следующие рекомендации12:
- начинайте прием лекарства только после консультации с врачом и приобретайте именно то средство, которое он назначил;
- принимайте препараты строго по схеме, через равные промежутки времени;
- пропустили время приема — выпейте лекарство как можно скорее, а следующий прием – через строго отведенный промежуток времени;
- не уменьшайте и не увеличивайте дозу по своему усмотрению;
- выдержите весь курс, даже если симптомы заболевания исчезнут раньше — чтобы у бактерий не сформировалась резистентность к действующему веществу.
Коротко о главном
- Противовирусные препараты угнетают активность вирусов, подавляют их самовоспроизведение, усиливают защитные свойства организма. Один из таких препаратов — Нобазит Форте.
- Антибиотики при респираторных инфекциях бесполезны. Их принимают в случае бактериальных осложнений ОРВИ и только по назначению врача — иначе они скорее навредят, чем помогут.
- Одновременный прием противовирусных и антибактериальных лекарств возможен, но по показаниям и под врачебным контролем.
- Залог успешного медикаментозного лечения гриппа и ОРВИ — прием лекарств строго по схеме, назначенной лечащим врачом.
- Если вам выписали антибактериальный препарат, пейте полный курс, даже если наступило улучшение.
Список литературы
- Егоров А. Ю. Проблема бактериальных осложнений при респираторных вирусных инфекциях // MIR Journal. 2018. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/problema-bakterialnyh-oslozhneniy-pri-respiratornyh-virusnyh-infektsiyah
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021 год. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/%D0%9A%D0%A0%20%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98.pdf
- Острые респираторные вирусные инфекции: синдромальная диагностика, лечение и профилактика. Учебно-методическое пособие. Минск, 2020 год. https://www.bsmu.by/downloads/vypusknik/internatura/2021/12-21/1-12/materialy/8-orvi-uch.pdf
- Кареткина Г. Н. Грипп и другие острые респираторные инфекции: современные принципы и практика лечения // МС. 2017. №5. https://cyberleninka.ru/article/n/gripp-i-drugie-ostrye-respiratornye-infektsii-sovremennye-printsipy-i-praktika-lecheniya
- Клинические рекомендации Минздрава РФ: Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1 (дата размещения: 15.02.2022)
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416, https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8ee3e4ff-bb01-4428-92e5-0708a14d201d, дата обращения 25.05.2023. * Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема препарата Нобазит® Форте
- Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021 год. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/%D0%9A%D0%A0%20%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98.pdf
- Туровский А. Б., Карюк Ю. А., Кондрашина В. В. Антибактериальная терапия инфекций ЛОР-органов // Клиницист. 2013. №3-4. https://cyberleninka.ru/article/n/antibakterialnaya-terapiya-infektsiy-lor-organov
-
Балмасова И. П., Малова Е. С., Сепиашвили Р. И. Вирусно-бактериальные коинфекции как глобальная проблема современной медицины // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2018. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/virusno-bakterialnye-koinfektsii-kak-globalnaya-problema-sovremennoy-meditsiny - Литвиненко П. Токсичность антибиотиков. Российский медицинский журнал, 2020 год. https://www.rmj.ru/blog/Polina_Litvinenko/toksichnost-antibiotikov/
- Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии (Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова). НИИАХ СГМА, 2000-2007 годы.