НОБАЗИТ® ФОРТЕ включен в клинические рекомендации Минздрава РФ
6 причин озноба: когда он опасен
Что такое озноб? От чего может быть озноб:
причины, симптомы и методы диагностики,
что делать, если человека морозит,
возможные осложнения и меры профилактики.
Озноб — это чувство, которое знакомо каждому человеку. Ощущение холода, дрожь, желание укутаться во что-то теплое — вот что мы испытываем, когда нас знобит. Обычно мы связываем озноб с простудой, когда поднимается температура тела. На самом деле, у этого чувства могут быть и другие причины. Разберем наиболее распространенные ситуации, когда может знобить. Расскажем про причины озноба без температуры, методы лечения и возможные осложнения.
Важно лечить не только проявления болезни, но и непосредственную причину. Приоритетной группой препаратов для лечения ОРВИ, которые могут быть причиной озноба, являются препараты прямого противовирусного действия. Современным препаратом подобного типа является НОБАЗИТ® ФОРТЕ. Противовирусное действие НОБАЗИТ® ФОРТЕ усилено противовоспалительным, что хорошо сказывается на результатах лечения.11 Действующее вещество НОБАЗИТ® ФОРТЕ – энисамия йодид – блокирует проникновение вируса в клетку10. НОБАЗИТ® ФОРТЕ можно найти в аптеках вашего города.
Что такое озноб
Озноб — это ощущение холода, которое может сопровождается появлением «гусиной кожи» и мышечной дрожью, возникающее при быстром повышении температуры тела или при охлаждении. Развитие озноба связано с нарушением терморегуляции. Это состояние может возникать у здоровых людей как результат переохлаждения или психо-эмоционального напряжения высокой степени, но чаще озноб служит признаком болезни1. Физиологически этот процесс нужен, чтобы уменьшить отдачу тепла в окружающую среду и увеличить его количество в организме.
Симптомы
Озноб – частая физиологическая реакция, которая характеризуется интенсивным дрожанием в теле, появлением мурашек на коже. Сначала дрожь возникает в виде кратковременных приступов, а затем приобретает постоянный характер и может продолжаться в течение 3–4 часов и более.1
Причины
У здорового человека озноб развивается при переохлаждении, например, если быстро окунуться в холодную или даже ледяную воду или оказаться в холодную погоду на улице в неподходящей одежде. Такой озноб призван сохранить температуру тела, несмотря на негативное воздействие окружающей среды.
У заболевших озноб служит признаком развития неблагополучия, отражающего нарушение внутренних процессов терморегуляции3.
Можно выделить несколько состояний, сопровождающихся ознобом:
- Лихорадка. Это повышение температуры тела, сопровождающее большинство инфекционных и некоторые неинфекционные (травмы, воспалительные, аутоиммунные и онкологические) заболевания. Лихорадка — не синоним любого повышения температуры тела, например, при перегревании или некоторых метаболических расстройствах («злокачественная гипертермия»). В большинстве случаев причиной озноба служит подъем температуры тела4. При инфекционных болезнях озноб — один из первых симптомов — появляется в течение часа после массивного поступления микроорганизмов в кровь или ткани тела.
- Стресс. Сильное эмоциональное напряжение сопровождается резким выбросом адреналина в кровь. Адреналин обладает сосудосуживающим действием и вызывает сокращение мышц. У человека под влиянием стресса возникает кратковременное чувство познабливания.
- Гормональные нарушения. У женщин в климактерическом периоде вырабатывается мало эстрогенов. Нарушение баланса между прогестероном и эстрогеном вызывает нестабильность в работе центра терморегуляции. Чередования ознобов и приступов жара — один из признаков начала климакса5. Вторая гормональная причина озноба без температуры — заболевания щитовидной железы, которая участвует в процессе терморегуляции, и их нехватка в организме вызывает у человека постоянное ощущение озноба.
- Хроническое воспаление. Длительный воспалительный процесс заставляет иммунную систему работать беспрерывно и поддерживать постоянно повышенную температуру тела. Лихорадка незначительная, не превышает 37,5 °C. Но человек ощущает, что его знобит постоянно, и это доставляет сильный дискомфорт, ухудшает работоспособность.
- Неврологические расстройства. Центр терморегуляции — это скопление нервных клеток. Его работа зависит от деятельности симпатической и парасимпатической нервных систем, а также от состояния окружающей нервной ткани6.
Диагностика
Выяснить причину озноба, особенно если он возникает без повышения температуры тела, поможет только дополнительное обследование7. Обратитесь к терапевту, он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые анализы и инструментальные исследования, например:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- исследование кала;
- анализы крови на антитела к различным инфекциям, на определение количества гормонов;
- гинекологический осмотр;
- ультразвуковое и рентгенологическое исследования.
По результатам обследования терапевт может назначить консультации эндокринолога, невролога, гинеколога и других специалистов, в зависимости от выявленных отклонений в состоянии здоровья пациента. Но для начала нужно будет измерять температуру тела по специальной схеме – в зависимости от того, какое состояние подозревает у пациента врач, он может предложить измерять температуру в определенные часы, одновременно с двух сторон разными термометрами, либо после физической нагрузки и т.п., и, разумеется, все записывать. Детали можно будет уточнить у врача.
Методы лечения
Озноб является симптомом основного заболевания, поэтому назначают терапию, направленную на устранение причины.
Здорового, но замерзшего человека нужно согреть — отвести в теплое помещение, укутать одеялом, дать горячий сладкий чай. Специального лечения не требует и стрессовый озноб — следует убрать источник стресса, дать пострадавшему чай с мятой или успокоительное по назначению врача.
Озноб, вызванный различными болезнями, требует медикаментозного лечения заболевания. Врач может порекомендовать препараты, влияющие на механизм терморегуляции:
- жаропонижающие средства из группы простых анальгетиков показаны при температуре тела выше 38 °C8, наиболее часто назначаемое лекарство из этой группы — парацетамол;
- нестероидные противовоспалительные средства подавляют выработку цитокинов и интерлейкинов, которые поддерживают воспаление в организме, обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Обратите внимание на противопоказания – не все препараты такого рода одинаковы и не всем они разрешены.
Иногда, в строго определенных случаях, чаще всего в условиях стационара, специалисты могут применять глюкокортикостероидные гормоны для борьбы с высокой упорной лихорадкой, особенно если она сопровождает тяжелое ревматологическое заболевание, а значит – и для борьбы с сопровождающей такую лихорадку ознобом. Однако такое назначение может сделать только врач.
Обязательный этап лечения — воздействие на причину озноба. Для этого врачи используют:
- Антибиотики врач назначает при подтвержденной анализами бактериальной инфекции. В первые дни используют препарат широкого спектра действия, а затем меняют антибиотик с учетом результатов бактериологического посева кала, мочи, крови или мокроты.
- Противовирусные препараты — при гриппе и других ОРВИ9
Приоритетной группой препаратов для лечения ОРВИ являются препараты прямого противовирусного действия. Современным препаратом подобного типа является НОБАЗИТ® ФОРТЕ. Противовирусное действие НОБАЗИТ® ФОРТЕ усилено противовоспалительным, что хорошо сказывается на результатах лечения.11 Действующее вещество НОБАЗИТ® ФОРТЕ – энисамия йодид – блокирует проникновение вируса в клетку10. Результаты клинического исследования, проведенного НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, показали, что у пациентов, принимавших энисамия йодид, выраженность и длительность локальных симптомов, в том числе озноба, была значимо ниже по сравнению с пациентами, не принимавшими препарат11. НОБАЗИТ® ФОРТЕ можно найти в аптеках вашего города.
Возможные осложнения
Озноб — это защитная реакция организма, поэтому сам по себе осложнений он вызывать не может, чего не сказать о болезнях, которые стали его причиной. При различных заболеваниях могут возникать следующие осложнения:
- ОРЗ — пневмония, менингит12;
- бактериальные инфекции — сепсис, заражение крови и внутренних органов;
- опухоли мозга — сдавление мозговых структур, неврологические нарушения, кома.
Не оставляйте озноб без внимания: выясните причину его возникновения и примите необходимые меры.
Меры профилактики
Профилактика озноба заключается в предотвращении причин его появления:
- одевайтесь по погоде, не находитесь на улице долго в мороз;
- старайтесь исключить из своей жизни стрессовые факторы;
- защищайте рот и нос маской в период эпидемии ОРВИ;
- избегайте травм;
- лечите хронические заболевания.
Коротко о главном
- Озноб — защитная реакция организма, которая возникает при нарушении процессов терморегуляции.
- Причины озноба различны: переохлаждение, стресс, эндокринные болезни, инфекции.
- Осложнения и степень опасности для жизни зависят от причинной болезни. Сам по себе озноб безвреден, но важно понять, почему он появился.
- Лечение — при заболеваниях медикаментозное, воздействующее на причину и механизм нарушения терморегуляции. Врач может назначить жаропонижающие, гормональные или противовирусные препараты, а при бактериальной инфекции — антибиотики. При переохлаждении и стрессе -общие мероприятия.
Список литературы
- Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 17
- Таточенко К., Учайкин В. Ф., Лихорадка // ПФ. 2006. №3.
- Гаспарян С.А., Василенко И.А., Папикова К.А., Дросова Л.Д. Менопауза: вверх по лестнице, ведущей вниз // МС. 2020. №13.
- Дороженок И. Ю. Тревожные и болевые расстройства в общемедицинской практике (аспекты коморбидности и терапии) // МС. 2012. №4.
- Терморегуляция: от физиологии к клинике. Лекции // Марьянович А. Т., Цыган В. Н., Лобзин Ю. В. – 1997.
- Улумбеков Э.Г. Большой энциклопедический словарь медицинских терминов, ГЭОТАР-МЕДИА, 2012 г.
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации РФ, 2021
- Инструкция по медицинскому применению препарата НОБАЗИТ® ФОРТЕ ЛП-006416 от 17.08.2023
- Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию. Терапевтический архив. 2020; 92 (3)
- О Р. В. Горенков Острые респираторные заболевания и грипп – методы борьбы. «Лечащий врач», 2012, №03–12.