Как промывать нос физраствором ребенку и взрослому: показания и противопоказания к процедуре, как сделать раствор в домашних условиях

Промывание носа (назальная ирригация) считается самым простым и доступным методом лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух.¹^,2 Он имеет минимум побочных действий и может применяться как у взрослых, так и у детей.¹ Специалисты часто рекомендуют использовать для промывания носа физиологический раствор.³ В статье расскажем, что это такое и как правильно промывать им нос.

Часто причиной воспалительного процесса в слизистой носа являются вирусы. НОБАЗИТ® ФОРТЕ — современный противовирусный препарат, действующим веществом которого является энисамия йодид. Энисамия йодид подавляет действие вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ за счет влияния на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану⁴, а благодаря своему противовоспалительному эффекту⁵ способствует снижению выраженности местных симптомов ОРВИ: облегчает насморк и заложенность носа, облегчает боль в горле, снижает острые проявления вирусной интоксикации⁶. Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Что такое физраствор хлорида натрия

Физиологический раствор (физраствор) — это 0,9% раствор хлорида натрия или по-простому поваренной соли.⁷ Его также называют «изотоническим».⁸

Когда применять физраствор для промывания носа

Лечебный эффект промывания носа изотоническим раствором заключается в следующем:^1,8

слизистая оболочка очищается от патологического секрета и корочек;
болезнетворные микроорганизмы механически удаляются из полости носа;
усиливается выработка защитных иммунных факторов;
снижается количество попавших на слизистую аллергенов.

Промывание носовых ходов полезно при ОРВИ, сезонных и хронических аллергических ринитах.^1,9 Процедура позволяет очистить от патологического секрета не только полость носа, но и носоглотки. Поэтому промывание носа может помочь справиться с постназальным затеком и длительным кашлем. Это особенно актуально в детском возрасте.¹

Промывание физраствором не только улучшает носовое дыхание, но и позволяет сократить потребность в назначении других методов терапии, в том числе сосудосуживающих средств и системных антибиотиков.^1,2 Однако не стоит забывать, что насморк — частый спутник ОРВИ, при которых необходимо применение противовирусных средств.³

НОБАЗИТ® ФОРТЕ — современный противовирусный препарат, действующим веществом которого является энисамия йодид. Энисамия йодид подавляет действие вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ за счет влияния на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану⁴, а благодаря своему противовоспалительному эффекту⁵ способствует снижению выраженности местных симптомов ОРВИ: облегчает насморк и заложенность носа, облегчает боль в горле, снижает острые проявления вирусной интоксикации⁶. НОБАЗИТ® ФОРТЕ способствует сокращению длительности заболевания. Так, пациенты, принимавшие данный препарат, отмечали сокращение общей длительности заболевания от 24 до 36 часов⁶. Нобазит® Форте взрослым рекомендуется принимать по одной таблетке (500 мг) три раза в сутки в течение 5–7 дней⁴. Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Назальная ирригация — хорошая профилактическая мера против вирусных инфекций.¹ Для этой цели рекомендуется орошение полости носа изотоническим раствором три раза в день на протяжении всего сезонного периода подъема заболеваемости ОРВИ.¹⁰

Как приготовить физраствор

В продаже есть уже готовый 0,9% физиологический раствор. В нем точно определена концентрация хлорида натрия, он стерилен, исключает попадание на слизистую оболочку нерастворившихся кристаллов соли и удобен в применении.⁸ Поэтому его использование предпочтительно.

Однако при необходимости физиологический раствор можно приготовить дома. Для этого нужно размешать одну чайную ложку поваренной соли в одном литре теплой кипяченой воды.

Как правильно промывать нос

Промывать нос физраствором можно самостоятельно в домашних условиях. Эта процедура не имеет возрастных ограничений.¹

Для промывания носа используют разнообразные приспособления: капли, назальные спреи в бутылках-дозаторах, носовые кружки, баллоны, шприцы, ультразвуковые и компрессионные распылители и т. д. Выбор того или иного способа зависит от характера болезни и возраста пациента.¹

Эффективность и безопасность промывания носа напрямую зависит от правильности выполнения процедуры. Рассказываем, как промывать нос физраствором себе и детям.

Как правильно промыть нос себе

Приготовьте раствор для промывания объемом не менее 250 мл.¹ Он должен быть теплым.
Убедитесь, что ваш нос не заложен. При необходимости воспользуйтесь сосудосуживающими каплями или спреем.
Наклонитесь над раковиной или ванной так, чтобы туловище оказалось в горизонтальном положении, а лицо смотрело вниз.
С помощью насадки ирригатора, шприца или другого приспособления введите достаточное количество физраствора в носовой ход. Он должен свободно выливаться из противоположной ноздри.
Аккуратно, без натуживания высморкайтесь.
Повторите процедуру с другой стороны.⁸

Как правильно промыть нос ребёнку

Методика промывания носа детям зависит от их возраста⁸.

С рождения до двух лет:

Убедитесь, что с момента последнего приема пищи прошло не менее часа.
Возьмите флакон с капельным дозатором или пипетку.
Положите ребёнка на спину на твердую поверхность. Поверните его голову набок.
Закапайте в каждый носовой ход несколько капель физраствора. Подождите 10 секунд, чтобы слизь в полости носа стала жидкой.
Посадите ребёнка и удалите излишки раствора и слизи высмаркиванием или с помощью назального аспиратора.
При необходимости повторите процедуру. Выполните шаги 1–5 для второй ноздри.⁸

В 2–3 года:

Возьмите ребёнка на руки спиной к себе. Одной рукой зафиксируйте его голову в районе лба.
Распределите раствор с помощью устройства (спрея), разрешенного к применению у детей старше двух лет. Поступающая в полость носа жидкость должна свободно выливаться из противоположной ноздри.
Повторите процедуру с другой стороны.
Помогите ребёнку поочередно высморкать обе ноздри.⁸

Старше трех лет:

Процедуру выполняют стоя или сидя, голову нужно наклонить набок.
Аккуратно введите физраствор сначала в одну ноздрю, потом — в другую. Можно использовать любое устройство: аэрозольный или помповый спрей, специальные леечки, одноразовый шприц и т. д.
Повторяйте процедуру до тех пор, пока раствор, вытекающий из противоположной ноздри ребёнка, не станет чистым.
В завершение необходимо высморкаться и осушить кожу вокруг носа салфеткой.⁸

Противопоказания

Промывать нос физраствором не стоит, если:

имеется полная непроходимость носовых ходов (выраженное искривление носовой перегородки, полипозный риносинусит);
часто случаются носовые кровотечения;
диагностированы новообразования в полости носа или околоносовых пазухах;
развился острый средний отит или обострение хронического отита;
аденоиды третьей степени.¹¹

Коротко о главном

Промывание носа физраствором — эффективная и безопасная процедура при инфекционных и аллергических заболеваниях носа.
Физраствором называют 0,9% раствор хлорида натрия. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: чайная ложка соли на литр воды.
Промывать нос физраствором можно как взрослым, так и детям. Важно соблюдать правильную технику проведения этой процедуры.
В случае острого отита, частых носовых кровотечений, выраженной заложенности носа и аденоидах третьей степени промывать нос противопоказано.

Список литературы

Шиленкова В. В. Назальная ирригация //Фармакология & Фармакотерапия. – 2022. – №. S1. – С. 38–43.
Геппе Н. А. и др. Опыт применения ирригационной терапии при острой респираторной вирусной инфекции у детей // Доктор.Ру. – 2022. – Т. 21. – №. 7. – С. 56–59.
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». 2021
Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416 от 17.08.2023.
Зырянов С.К., и соавт Терапевтический архив. 2021; 93 (1) 3.Лиознов Д.А. и соавт., Терапевтический архив. 2020;92 (3): 50–55
Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив – 2020.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Натрия хлорид ЛП-№(003198)-(РГ-RU) от 15.09.2023
Старостина Л. С. Санация полости носа у детей раннего возраста // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2019. – №. 1. – С. 33–36.
Карпова Е. П., Бараташвили А. Д. Ирригационно-элиминационная терапия и профилактика ОРИ у детей // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2019. – Т. 3. – №. 8. – С. 14–16.
Тулупов Д. А., Карпова Е. П., Грабовская В. А. Ирригационно-элиминационная терапия в лечении ринологической патологии у детей // Медицинский совет. – 2019. – №. 2. – С. 76–81.
Зырянова К.С., Коркмазов М. Ю. Элиминационно-ирригационная терапия в лечении и профилактике заболеваний лор-органов // Вестник Челябинской областной клинической больницы. – 2013. – №. 3. – С. 83–85.