Лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа

В том, что касается лечения ОРВИ и гриппа, до сих пор ведутся дискуссии. Даже некоторые специалисты до сих пор считают, что при данных заболеваниях оправдано применение лишь симптоматических средств, особенно в случаях нетяжелого течения ОРВИ. Есть и такое мнение, что достаточно постельного режима и временной изоляции больного (для ограничения распространения инфекции), организм же сам справится с заболеванием. Современные исследования все же доказывают обратное.

Надо учитывать, что целью любого лечения является не только облегчение состояния больного в данный конкретный момент, но и сокращение сроков заболевания (что имеет немалое экономическое значение, а также минимизация риска развития осложнений. А риск возможных осложнений (как и их тяжесть), к сожалению, не всегда сопоставим с тяжестью самого заболевания.

Итак, ОРВИ и грипп лечить необходимо.

Существует три основных подхода к лечению гриппа и ОРВИ:

1. Симптоматическое лечение – направлено на купирование симптомов (повышенная температура, головная боль, насморк и заложенность носа, боль в горле, кашель и др.). Данный подход является наиболее традиционным в отношении ОРВИ и гриппа, он включает не только лекарственные, но и некоторые другие методы:
   • промывание носа, полоскание горла солевыми растворами, отварами трав, антисептическими препаратами – все это помогает удалению скопившейся слизи вместе с находящимися в ней вирусными частицами и бактериями, несколько уменьшает отек и др. проявления воспаления, улучшает барьерную функцию слизистой оболочки;
   • обильное питье – компенсирует потерю влаги при повышенной потливости, способствует выведению вирусных токсинов, чем снижает проявления интоксикации, а также (как и полоскание) механически очищает полость рта, глотку и миндалины от микроорганизмов;
   • прохладные влажные компрессы на лоб, обтирания тела – способствуют теплоотдаче, предотвращают перегрев при лихорадке;
   • средства – фитотерапевтические (отвар малины), медикаментозные средства (нестероидные противовоспалительные препараты - НПВП);
   • противоотечные, сосудосуживающие препараты – способствуют снятию заложенности носа и облегчению дыхания, косвенно – могут способствовать предотвращению синуситов и отитов, т.к. восстанавливают дренаж околоносовых пазух, проходимость слуховых труб;
   • противокашлевые средства – подавляют надсадный сухой непродуктивный кашель.

   Данный подход не оказывает прямого воздействия на причину заболевания, а некоторые средства, применяемые в его рамках, могут давать серьезные побочные эффекты (например – осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта от применения НПВП).

   Иммуномодулирующее лечение – направлено на стимуляцию выработки собственных интерферонов, либо подразумевает применение препаратов, содержащих интерфероны:
   • интерфероны – обладают неспецифическим противовирусным действием
   • индукторы интерферонов – способствуют повышению продукции эндогенных (собственных) интерферонов. В ответ на выработку которых и запускается весь сложный механизм защиты
2. Этиотропное лечение – подразумевает прямое, непосредственное воздействие на вирус-возбудитель. Данный подход позволяет добиться следующих результатов:
   • облегчить течение болезни, уменьшить выраженность клинических проявлений;
   • сократить продолжительность заболевания;
   • снизить вероятность развития тяжелых осложнений.

Современные исследования показали, что эффективное лечение ОРВИ и гриппа должно по возможности совмещать в себе все три подхода (так называемый комплексный подход). Наиболее важной частью лечения является непосредственное воздействие на вирус в комплексе со стимуляцией синтеза интерферонов.

В попытках решить данную проблему было предложено немало схем лечения, сочетающих препараты различной направленности, либо использующих комбинированные многокомпонентные препараты. Но надо иметь также в виду, что много препаратов (компонентов) одновременно – это и много побочных эффектов.

Применение препаратов комплексного действия может способствовать снижению количества побочных эффектов. Пример такого лекарственного средства - новый российский препарат НОБАЗИТ: основное действующее вещество которого – энисамия йодид – оказывает комплексное воздействие на вирусную инфекцию, сочетая прямое действие на вирус со стимуляцией собственных резервов организма. НОБАЗИТ затрудняет проникновение вирусов через клеточную мембрану, блокируя их размножение, стимулирует синтез альфа- и гамма-интерферонов, что приводит к повышению устойчивости неинфицированных клеток к вирусам. Таким образом удается добиться желаемых эффектов:

• прямого ингибирующего действия на вирус;
• повышения иммунитета (повышение синтеза эндогенных интерферонов, выработки антител, активности Т-лимфоцитов и макрофагов, уровня лизоцима);
• сокращения продолжительности заболевания и снижения остроты симптомов;
• снижения риска осложнений.

Проведённые исследования подтверждают действие препарата в отношении возбудителей ОРВИ, в том числе гриппа, можно также отметить хорошую переносимость пациентами. НОБАЗИТ можно применять на всех стадиях заболевания.

Проведённые исследования подтверждают действие препарата в отношении возбудителей ОРВИ, в том числе гриппа. Исследования подтверждают хорошую переносимость пациентами². НОБАЗИТ можно применять на всех стадиях заболевания: препятствует репликации вируса, способствует повышению иммунитета, снижает острые клинические проявления вирусной интоксикации¹.

1. Инструкция по медицинскому применению
2. Т.И. Мельникова, Э.Г. Деева, И.В. Амосова ФГБУ НИИ гриппа Пульмонология № 17 (318) 2013 г. Результаты плацебоконтролируемого исследования n=100