pixel

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ

15.08.2023
29457
8 минут

Для чего нужен постельный режим при простуде и как его правильно соблюдать

Ни одно лечение не обходится без лечебно-охранительного режима. Для скорейшего выздоровления пациенту важно беречь силы и энергию. В статье расскажем, что включает в себя постельный режим при гриппе и ОРВИ, каким он бывает и как правильно его соблюдать.

Для чего нужен постельный режим при простуде и как его правильно соблюдать

Ни одно лечение не обходится без лечебно-охранительного режима. Для скорейшего выздоровления пациенту важно беречь силы и энергию. В статье расскажем, что включает в себя постельный режим при гриппе и ОРВИ, каким он бывает и как правильно его соблюдать.

Что такое постельный режим

Народная мудрость гласит: «Грипп любит, чтобы его вылежали». Это утверждение появилось не случайно. Люди заметили, что больные, которые много спали, не занимались физическим трудом и большую часть времени проводили в кровати, выздоравливали быстрее и реже получали осложнения.

И это неудивительно: постельный режим (лечебное лежание) создает благоприятные условия для течения болезни. Поэтому оно является обязательным компонентом базисной терапии гриппа и ОРВИ.1

Постельный режим — один из видов лечебно-охранительного режима, при котором больному рекомендуется лежать в кровати. Обычно это первое, что назначает врач при ОРВИ с лихорадкой наряду с противовирусными и жаропонижающими средствами.


Это несложное на первый взгляд мероприятие решает несколько задач:

●     Обеспечивает больному физический и психологический покой. Он не работает, не занимается домашними делами, меньше нервничает и переживает. В результате организм тратит силы на иммунный ответ и восстановительные процессы, а не на умственный труд или физическую активность.

●     Сводит к минимуму влияние неблагоприятных условий внешней среды. Находясь дома, пациент с меньшей вероятностью будет подвергаться переохлаждению, перегреву и воздействию профессиональных вредных факторов. Очень важно создать здоровый микроклимат в помещении, где находится больной: обеспечить доступ свежего воздуха, оптимальную температуру (20–22 °C) и влажность (30–45%)2. Эти условия поддерживают функциональную способность слизистых оболочек к самоочищению и профилактируют многие осложнения.3

●     Продлевает время сна. Сон — универсальный механизм восстановления. Когда человек спит, активируется работа иммунной и антиоксидантной систем.4 В результате организм быстрее избавляется от вирусов, а риск развития осложнений и присоединения вторичной бактериальной инфекции снижается.

●     Останавливает распространение заболевания. ОРВИ и грипп легко передаются воздушно-капельным путем. Оставаясь дома, человек ограничивает свою социальную активность и защищает окружающих от заражения.

●     Создает оптимальные условия для внутренних органов. Сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы работают эффективнее при горизонтальном положении тела.5,6

Очень важно обеспечить больному комфортную и доброжелательную обстановку, постараться оградить от шума и регулярно проводить влажную уборку. Находясь в атмосфере заботы и внимания, люди легче переносят болезнь и быстрее вылечиваются.

Виды постельного режима

В зависимости от степени ограничения двигательной активности выделяют три вида лечебного лежания.

Полупостельный режим

Его чаще всего прописывают в первые дни ОРВИ, а также выздоравливающим пациентам после нормализации температуры.

Во время полупостельного режима человек не должен покидать свою комнату. Но лежать весь день, не вставая не требуется: можно сидеть в кровати и на стуле у стола для приема пищи и проведения гигиенических процедур. Если туалет находится недалеко, то можно дойти до него. В условиях больницы, когда уборная располагается на значительном расстоянии от палаты, для отправления физиологических потребностей предлагают пользоваться санитарным стулом.

Все остальное время больной должен находится в кровати.5 По мере улучшения самочувствия и нормализации температуры тела пациенту разрешают выходить из комнаты в маске.

Постельный режим

Постельный режим рекомендуют при гриппе и тяжелых ОРВИ на весь период лихорадки. В это время больному запрещают вставать с кровати. Но поднимать голову, сидеть и самостоятельно переворачиваться можно. Также по самочувствию разрешают выполнять легкую зарядку: сжимать и разжимать кисти, сгибать и разгибать конечности, лежа в постели.

Родственники или ухаживающий персонал обеспечивают больному кормление и личную гигиену: приносят еду и питье, подают влажные салфетки, расческу, зубную щетку и т. п. Отправление физиологических потребностей осуществляется на подносное судно.5

При нормализации температуры и улучшении общего состояния пациента переводят на полупостельный режим.6

Строгий постельный режим

Обычно его прописывают пациентам после хирургической операции или при кровотечении. В рекомендациях больных ОРВИ и гриппом строгий постельный режим встречается редко. Однако врач может назначить его при очень тяжелом течении инфекции, сильной слабости пациента, сложных сопутствующих заболеваниях или развитии осложнений.5

Строгий постельный режим подразумевает полное исключение двигательной активности даже в пределах кровати. Нельзя вставать с нее, садиться или самостоятельно переворачиваться. Весь уход за пациентом (кормление, переодевание, мытье, помощь в отправлении физиологических потребностей) осуществляет третье лицо — родственники или нанятый персонал.5

Длительное обездвиживание может привести к развитию ряда осложнений:

●     атрофия мышц;

●     пневмонии;

●     тромбозы;

●     пролежни;

●     остеопороз;

●     запоры;

●     депрессия.8

Поэтому для пациента, находящегося на длительном постельном режиме, важно проводить профилактику этих состояний:

●     использовать антипролежневый матрас;

●     регулярно переворачивать больного в кровати;

●     массировать места, длительно соприкасающиеся с постелью;

●     выполнять пассивную зарядку — сгибание и разгибание конечностей в суставах;

●     выполнять дыхательную гимнастику;

●        принимать прописанные врачом препараты (антикоагулянты, слабительные и др.). 5,8

Активизация пациента должна происходить как можно раньше.9 Поэтому при первой возможности врач рекомендует присаживания, сидение со спущенными ногами и движение с использованием вспомогательных приспособлений — перил, поручней, ходунков и т. д.


Как правильно соблюдать постельный режим при простуде

Чтобы лечебное лежание принесло пользу, придерживайтесь следующих рекомендаций:

●     Оставайтесь в кровати в течение всего периода лихорадки при гриппе или ОРВИ.11 Повышение температуры тела негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, поэтому в это время ей особенно важны покой и отсутствие физического напряжения.7

При простуде, гриппе и ОРВИ применение противовирусного препарата Нобазит® Форте (энисамия йодид) в 4 раза снижает количество осложнений, требующих приема антибиотиков8. Это было установлено в ходе клинического исследования 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева.8

При приеме 500 мг внутрь НОБАЗИТ® ФОРТЕ оказывает не только противовирусный, а еще и противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты9. Он начинает действовать уже через 2 часа* после приема и способствует сокращению продолжительности заболевания10. НОБАЗИТ® ФОРТЕ в дозировке 500 мг 3 раза в сутки включен в клинические рекомендации Минздрава РФ для лечения гриппа11, ОРВИ1.


●     Полноценно питайтесь. Несмотря на ограничение двигательной активности, организму как никогда необходимы белок, витамины, минералы и другие питательные вещества. Без них иммунная система не сможет адекватно бороться с вирусами.

●     Ограничьте зрительную нагрузку. Длительный просмотр телевизора и использование гаджетов истощают нервную систему. Потратьте это время на сон.

●     Следите за микроклиматом в комнате. Перегревание и переохлаждение плохо сказываются на терморегуляторных процессах организма. Воздух в помещении, где лежит больной, должен быть чистым, свежим и умеренной влажности.

●     Не пренебрегайте личной гигиеной. Чистка зубов, протирание тела влажными салфетками, своевременная смена постельного и нательного белья препятствуют проникновению болезнетворной микрофлоры в организм.

●     Выполняйте все рекомендации лечащего врача. При гриппе и ОРВИ доктор, скорее всего, назначит противовирусную, жаропонижающую и противовоспалительную терапию, полоскание и промывание носа и горла, а также обильное питье. Только в комплексе с режимом их действие будет по-настоящему эффективным.

Правильное соблюдение постельного режима обеспечивает:

●     снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему;

●     улучшение фильтрационной способности почек;

●     улучшение кровоснабжения головного мозга;

●     профилактику присоединения вторичной инфекции и развития осложнений;

●     защиту окружающих от заражения.5,7

Только при соблюдении домашнего режима организм будет находить в себе резервы для борьбы с возбудителем.

Что будет, если не соблюдать постельный режим при ОРВИ и гриппе

Пренебрежение лечебным лежанием во время гриппа и ОРВИ повышает риск развития осложнений как основного, так и сопутствующих заболеваний. Кроме того, болезнь, перенесенная на ногах, вредит не только своему хозяину, но и окружающим: происходит активная передача вируса от больного здоровым людям.

Заключение

➢    Постельный режим — обязательный компонент базисной терапии ОРВИ и гриппа.

➢    Различают постельный, полупостельный и строгий постельный режим.

➢    При нетяжелых ОРВИ назначают полупостельный режим. Постельный режим рекомендуется в случае гриппа и осложненных ОРВИ.

➢    Лечебное лежание должно дополняться качественным уходом, полноценным питанием и соблюдением назначений врача.

➢    Постельный режим профилактирует осложнения и ускоряет выздоровление. Он снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, улучшает работу почек и кровоснабжение головного мозга.

➢    Когда пациент с ОРВИ или гриппом остается в постели, он не распространяет инфекцию.

* Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема.

Список литературы:

1 Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов. Общероссийская общественная организация “Российское научное медицинское общество терапевтов”», 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1

2 Требования ГОСТ 30494-2011. https://www.vashdom.ru/gost/30494-2011/

3 Афоитонов М. А. Роль физических показателей окружающей среды в формировании пристеночного отека и полипозного изменения слизистой оболочки околоносовых пазух / Российская оториноларингология. 2022;21;3(118).

4 Краснящих Л. И. Влияние режимов труда и отдыха на организм человека / Наука-2020: Современные тенденции в науке, технике, образовании № 9(25).

5 Общий уход за больными в терапевтической клинике. Ослопов В. Н. Учебное пособие для ВУЗов. – ГЭОТАР-Мед. Москва. – 2017. – 464 с.

6 Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. – Изд. 20-е, испр. – Ростов н/Д: Феникс, 201 5. – 383 с. – (Среднее медицинское образование).

7 Дидковский Н. А., Танасова А. Н. Лихорадка. РМЖ. 2003;4:189.

8 Лиознов Д.А. Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию. Терапевтический архив. 2020;92 (3): 50–55.

9 Карева Е.Н., Федотчева Т.А., Семейкин А.В., Кочина Н.А., Краснощок Е.В., Шимановский Н.Л. Энисамия йодид – влияние на ключевые компоненты воспалительного процесса при ОРВИ. Терапевтический архив. 2022;94(11):1262–1267.

10 Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416.

11 Клинические рекомендации Минздрава РФ «Грипп у взрослых», 2022 год.


Полезные статьи

Вирусы мутируют и меняются. Как нам с ними  жить?
04.03.2020
Вирусы мутируют и меняются. Как нам с ними жить?
Каждую осень, а потом и зиму с весной мы сталкиваемся с ростом заболеваемости ОРВИ, включая грипп. О том, почему так происходит и что с этим делать, мы беседуем с профессором кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика Сергеева РНИМУ им. Пирогова, профессором кафедры фармакологии Первого МГМУ им. Сеченова Еленой Каревой.
Температура при гриппе — опасность или польза?
22.11.2023
Температура при гриппе — опасность или польза?
От врачей часто можно услышать, что пациенты преувеличивают опасность высокой температуры. Но цифры 39–40 °С на термометре вызовут тревогу у кого угодно, особенно если болеет ребенок. Разбираемся, когда температура при гриппе у взрослых и детей опасна, а когда нет, в каких случаях нужно сбивать жар и как это правильно делать.
Першение в горле: причины и лечение
22.05.2023
Першение в горле: причины и лечение
Першение и сухой кашель — одна из самых распространенных проблем со здоровьем: до 40% посетителей приходят к ЛОРу с жалобами на дискомфортные ощущения в горле. Причин появления боли много: среди них болезни дыхательной системы, патологии желудочно-кишечного тракта, проблемы с экологией, стресс и другие факторы. Разберемся, из-за чего обычно першит в горле, и как избавиться от этого симптома.