Для чего нужен постельный режим при простуде и как его правильно соблюдать

Ни одно лечение не обходится без лечебно-охранительного режима. Для скорейшего выздоровления пациенту важно беречь силы и энергию. В статье расскажем, что включает в себя постельный режим при гриппе и ОРВИ, каким он бывает и как правильно его соблюдать.

Что такое постельный режим

Народная мудрость гласит: «Грипп любит, чтобы его вылежали». Это утверждение появилось не случайно. Люди заметили, что больные, которые много спали, не занимались физическим трудом и большую часть времени проводили в кровати, выздоравливали быстрее и реже получали осложнения.

И это неудивительно: постельный режим (лечебное лежание) создает благоприятные условия для течения болезни. Поэтому оно является обязательным компонентом базисной терапии гриппа и ОРВИ.¹

Постельный режим — один из видов лечебно-охранительного режима, при котором больному рекомендуется лежать в кровати. Обычно это первое, что назначает врач при ОРВИ с лихорадкой наряду с противовирусными и жаропонижающими средствами.

Это несложное на первый взгляд мероприятие решает несколько задач:

●     Обеспечивает больному физический и психологический покой. Он не работает, не занимается домашними делами, меньше нервничает и переживает. В результате организм тратит силы на иммунный ответ и восстановительные процессы, а не на умственный труд или физическую активность.

●     Сводит к минимуму влияние неблагоприятных условий внешней среды. Находясь дома, пациент с меньшей вероятностью будет подвергаться переохлаждению, перегреву и воздействию профессиональных вредных факторов. Очень важно создать здоровый микроклимат в помещении, где находится больной: обеспечить доступ свежего воздуха, оптимальную температуру (20–22 °C) и влажность (30–45%)². Эти условия поддерживают функциональную способность слизистых оболочек к самоочищению и профилактируют многие осложнения.³

●     Продлевает время сна. Сон — универсальный механизм восстановления. Когда человек спит, активируется работа иммунной и антиоксидантной систем.⁴ В результате организм быстрее избавляется от вирусов, а риск развития осложнений и присоединения вторичной бактериальной инфекции снижается.

●     Останавливает распространение заболевания. ОРВИ и грипп легко передаются воздушно-капельным путем. Оставаясь дома, человек ограничивает свою социальную активность и защищает окружающих от заражения.

●     Создает оптимальные условия для внутренних органов. Сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы работают эффективнее при горизонтальном положении тела.^5,6

Очень важно обеспечить больному комфортную и доброжелательную обстановку, постараться оградить от шума и регулярно проводить влажную уборку. Находясь в атмосфере заботы и внимания, люди легче переносят болезнь и быстрее вылечиваются.

Виды постельного режима

В зависимости от степени ограничения двигательной активности выделяют три вида лечебного лежания.

Полупостельный режим

Его чаще всего прописывают в первые дни ОРВИ, а также выздоравливающим пациентам после нормализации температуры.

Во время полупостельного режима человек не должен покидать свою комнату. Но лежать весь день, не вставая не требуется: можно сидеть в кровати и на стуле у стола для приема пищи и проведения гигиенических процедур. Если туалет находится недалеко, то можно дойти до него. В условиях больницы, когда уборная располагается на значительном расстоянии от палаты, для отправления физиологических потребностей предлагают пользоваться санитарным стулом.

Все остальное время больной должен находится в кровати.⁵ По мере улучшения самочувствия и нормализации температуры тела пациенту разрешают выходить из комнаты в маске.

Постельный режим

Постельный режим рекомендуют при гриппе и тяжелых ОРВИ на весь период лихорадки. В это время больному запрещают вставать с кровати. Но поднимать голову, сидеть и самостоятельно переворачиваться можно. Также по самочувствию разрешают выполнять легкую зарядку: сжимать и разжимать кисти, сгибать и разгибать конечности, лежа в постели.

Родственники или ухаживающий персонал обеспечивают больному кормление и личную гигиену: приносят еду и питье, подают влажные салфетки, расческу, зубную щетку и т. п. Отправление физиологических потребностей осуществляется на подносное судно.⁵

При нормализации температуры и улучшении общего состояния пациента переводят на полупостельный режим.⁶

Строгий постельный режим

Обычно его прописывают пациентам после хирургической операции или при кровотечении. В рекомендациях больных ОРВИ и гриппом строгий постельный режим встречается редко. Однако врач может назначить его при очень тяжелом течении инфекции, сильной слабости пациента, сложных сопутствующих заболеваниях или развитии осложнений.⁵

Строгий постельный режим подразумевает полное исключение двигательной активности даже в пределах кровати. Нельзя вставать с нее, садиться или самостоятельно переворачиваться. Весь уход за пациентом (кормление, переодевание, мытье, помощь в отправлении физиологических потребностей) осуществляет третье лицо — родственники или нанятый персонал.⁵

Длительное обездвиживание может привести к развитию ряда осложнений:

●     атрофия мышц;

●     пневмонии;

●     тромбозы;

●     пролежни;

●     остеопороз;

●     запоры;

●     депрессия.⁸

Поэтому для пациента, находящегося на длительном постельном режиме, важно проводить профилактику этих состояний:

●     использовать антипролежневый матрас;

●     регулярно переворачивать больного в кровати;

●     массировать места, длительно соприкасающиеся с постелью;

●     выполнять пассивную зарядку — сгибание и разгибание конечностей в суставах;

●     выполнять дыхательную гимнастику;

●        принимать прописанные врачом препараты (антикоагулянты, слабительные и др.). ^5,8

Активизация пациента должна происходить как можно раньше.⁹ Поэтому при первой возможности врач рекомендует присаживания, сидение со спущенными ногами и движение с использованием вспомогательных приспособлений — перил, поручней, ходунков и т. д.

Как правильно соблюдать постельный режим при простуде

Чтобы лечебное лежание принесло пользу, придерживайтесь следующих рекомендаций:

●     Оставайтесь в кровати в течение всего периода лихорадки при гриппе или ОРВИ.¹¹ Повышение температуры тела негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, поэтому в это время ей особенно важны покой и отсутствие физического напряжения.⁷

При простуде, гриппе и ОРВИ применение противовирусного препарата Нобазит^® Форте (энисамия йодид) в 4 раза снижает количество осложнений, требующих приема антибиотиков⁸. Это было установлено в ходе клинического исследования 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева.⁸

При приеме 500 мг внутрь НОБАЗИТ^® ФОРТЕ оказывает не только противовирусный, а еще и противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты⁹. Он начинает действовать уже через 2 часа* после приема и способствует сокращению продолжительности заболевания¹⁰. НОБАЗИТ^® ФОРТЕ в дозировке 500 мг 3 раза в сутки включен в клинические рекомендации Минздрава РФ для лечения гриппа¹¹, ОРВИ¹.

●     Полноценно питайтесь. Несмотря на ограничение двигательной активности, организму как никогда необходимы белок, витамины, минералы и другие питательные вещества. Без них иммунная система не сможет адекватно бороться с вирусами.

●     Ограничьте зрительную нагрузку. Длительный просмотр телевизора и использование гаджетов истощают нервную систему. Потратьте это время на сон.

●     Следите за микроклиматом в комнате. Перегревание и переохлаждение плохо сказываются на терморегуляторных процессах организма. Воздух в помещении, где лежит больной, должен быть чистым, свежим и умеренной влажности.

●     Не пренебрегайте личной гигиеной. Чистка зубов, протирание тела влажными салфетками, своевременная смена постельного и нательного белья препятствуют проникновению болезнетворной микрофлоры в организм.

●     Выполняйте все рекомендации лечащего врача. При гриппе и ОРВИ доктор, скорее всего, назначит противовирусную, жаропонижающую и противовоспалительную терапию, полоскание и промывание носа и горла, а также обильное питье. Только в комплексе с режимом их действие будет по-настоящему эффективным.

Правильное соблюдение постельного режима обеспечивает:

●     снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему;

●     улучшение фильтрационной способности почек;

●     улучшение кровоснабжения головного мозга;

●     профилактику присоединения вторичной инфекции и развития осложнений;

●     защиту окружающих от заражения.^5,7

Только при соблюдении домашнего режима организм будет находить в себе резервы для борьбы с возбудителем.

Что будет, если не соблюдать постельный режим при ОРВИ и гриппе

Пренебрежение лечебным лежанием во время гриппа и ОРВИ повышает риск развития осложнений как основного, так и сопутствующих заболеваний. Кроме того, болезнь, перенесенная на ногах, вредит не только своему хозяину, но и окружающим: происходит активная передача вируса от больного здоровым людям.

Заключение

➢    Постельный режим — обязательный компонент базисной терапии ОРВИ и гриппа.

➢    Различают постельный, полупостельный и строгий постельный режим.

➢    При нетяжелых ОРВИ назначают полупостельный режим. Постельный режим рекомендуется в случае гриппа и осложненных ОРВИ.

➢    Лечебное лежание должно дополняться качественным уходом, полноценным питанием и соблюдением назначений врача.

➢    Постельный режим профилактирует осложнения и ускоряет выздоровление. Он снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, улучшает работу почек и кровоснабжение головного мозга.

➢    Когда пациент с ОРВИ или гриппом остается в постели, он не распространяет инфекцию.

* Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема.

Список литературы:

¹ Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов. Общероссийская общественная организация “Российское научное медицинское общество терапевтов”», 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1

² Требования ГОСТ 30494-2011. https://www.vashdom.ru/gost/30494-2011/

³ Афоитонов М. А. Роль физических показателей окружающей среды в формировании пристеночного отека и полипозного изменения слизистой оболочки околоносовых пазух / Российская оториноларингология. 2022;21;3(118).

⁴ Краснящих Л. И. Влияние режимов труда и отдыха на организм человека / Наука-2020: Современные тенденции в науке, технике, образовании № 9(25).

⁵ Общий уход за больными в терапевтической клинике. Ослопов В. Н. Учебное пособие для ВУЗов. – ГЭОТАР-Мед. Москва. – 2017. – 464 с.

⁶ Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. – Изд. 20-е, испр. – Ростов н/Д: Феникс, 201 5. – 383 с. – (Среднее медицинское образование).

⁷ Дидковский Н. А., Танасова А. Н. Лихорадка. РМЖ. 2003;4:189.

⁸ Лиознов Д.А. Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию. Терапевтический архив. 2020;92 (3): 50–55.

⁹ Карева Е.Н., Федотчева Т.А., Семейкин А.В., Кочина Н.А., Краснощок Е.В., Шимановский Н.Л. Энисамия йодид – влияние на ключевые компоненты воспалительного процесса при ОРВИ. Терапевтический архив. 2022;94(11):1262–1267.

¹⁰ Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416.

¹¹ Клинические рекомендации Минздрава РФ «Грипп у взрослых», 2022 год.