НОБАЗИТ® ФОРТЕ включен в клинические рекомендации Минздрава РФ
Что такое фолликулярная ангина и чем ее лечить
Что такое фолликулярная ангина: причины и признаки у взрослых и детей. Как передается заболевание. Диагностика и лечение фолликулярной ангины: можно ли вылечить в домашних условиях. Возможные осложнения, прогноз и меры профилактики.

Фолликулярная ангина — воспаление слизистых оболочек миндалин.1,2 Заболевание проявляется повышением температуры тела и сильными болями в горле. Если ангину не лечить, она может привести к довольно опасным осложнениям.1 В статье расскажем о причинах и симптомах фолликулярной ангины, методах ее диагностики и лечения.
Что такое фолликулярная ангина1-3
Фолликулярная ангина — инфекционное заболевание, одна из клинических форм тонзиллита. При этой патологии поражаются нёбные миндалины. Для заболевания характерно образование гнойных пробок. Это выглядит, как беловато-желтые точки на поверхности миндалин.
Заболеванию наиболее подвержены дети школьного возраста и подростки. Малыши до трех лет и пожилые люди тонзиллитом болеют редко. Такая особенность связана с недоразвитостью лимфоидной ткани в раннем возрасте и ее инволюцией после 50 лет.
Причины1,2,4
Фолликулярная ангина развивается при поражении ткани миндалин бактериями и вирусами, намного реже — при инфицировании грибками Candida, хламидиями и микоплазмой.
Возбудители поражают лимфоидное кольцо глотки только после снижения защитных функций организма. Этому способствуют:
- проживание в регионе с экологически неблагополучной обстановкой;
- неполноценное питание с дефицитом нутриентов;
- наличие хронических очагов инфекции в полости рта, например кариеса;
- переохлаждение, чрезмерное употребление холодной еды или напитков.
Во многих источниках указано, что тонзиллит чаще всего развивается при инфицировании миндалин бактериальными агентами, среди которых первостепенную роль играют стрептококки группы А.
Однако не менее распространена ангина вирусной природы. Тонзиллит развивается после инфицирования аденовирусом, риновирусом, бокавирусом, вирусом парагриппа, метапневмовирусом и т. д. Чтобы избежать серьезных осложнений, вирусную ангину нужно своевременно и правильно лечить. Для устранения основной причины заболеванияврачи рекомендуют применение препаратов прямого противовирусного действия. Одним из таких средств является энисамия йодид.5

НОБАЗИТ® ФОРТЕ, действующим веществом которого является энисамия йодид, подавляет активность вирусов за счет непосредственного (ингибирующего) влияния на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану6. Препарат не только помогает организму бороться с вирусом, но и способствует облегчению симптоматики, и более быстрому выздоровлению6,7. НОБАЗИТ® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению гриппа8 и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых5.
Проверьте наличие НОБАЗИТ® ФОРТЕ в аптеках вашего города.
Как передается инфекция1,4,9
Фолликулярный тонзиллит заразен. Источниками инфекции становятся больные с острой формой ангины или люди с хроническими инфекционными заболеваниями. Особенно опасен для заражения инкубационный период заболевания, когда инфекция уже протекает, а видимых симптомов фолликулярной ангины еще нет.
Вирусы и бактерии чаще всего передаются по воздуху. Это может произойти во время любых тесных контактов с больными, например, при разговоре, рукопожатии или поцелуях. Реже инфекция передается через продукты питания и предметы быта.
Заражение может произойти на фоне заболеваний полости рта: кариеса, заболевания десен, носа; или придаточных пазух.
Симптомы1,2,4
Фолликулярная ангина у детей и взрослых протекает довольно тяжело. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до фебрильных значений — от 39 °С и выше.
Выражены симптомы интоксикации организма и воспаления горла:
- озноб и общая слабость;
- чувство сухости, саднения и першения в горле;
- боль в горле, которая усиливается при глотании;
- изменение тембра голоса — гнусавость;
- иррадиация боли в ухо в некоторых случаях;
- головная боль;
- болезненность в суставах и мышцах;
- побледнение кожных покровов;
- нарушения сна и аппетита;
- неприятный запах изо рта.
При осмотре горла видно, что миндалины покраснели и увеличились в размерах. На их поверхности расположены округлые возвышения желтоватого цвета — гнойные пробки. Когда гнойники вскрываются, на их месте остаются болезненные язвочки.
Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются в диаметре до 1 см и более. Когда до них дотрагиваешься, возникает острая боль.
Симптомами фолликулярной ангины у детей раннего возраста могут быть сонливость, приступы рвоты и судороги, диарея и колики. Больной ребенок может стать вялым и отказываться от еды, даже жидкой, из-за острой боли в горле.
Фолликулярная ангина вирусной природы почти всегда сопровождается симптомами поражения слизистой полости носа и глаз. У больного появляются насморк, покраснение глаз и слезотечение, кашель из-за стекающей по задней стенки глотки слизи.
Осложнения тонзиллита могут быть довольно серьезными, поэтому не стоит заниматься самолечением. При появлении первых признаков фолликулярной ангины у детей или взрослых нужно обратиться к врачу. Особенно опасно заболевание для малышей дошкольного возраста.
Диагностика1,4
Ангину лечат педиатры, терапевты или инфекционисты. Чтобы поставить диагноз и подобрать правильное лечение, доктор собирает анамнез и осматривает пациента, назначает лабораторные исследования.
В диагностический комплекс могут входить:
- фарингоскопия — визуальное исследование горла при помощи шпателя и зеркал;
- экспресс-тест на выявление стрептококка группы А;
- анализы крови и мочи для выявления степени тяжести воспалительного процесса;
- бактериологические и вирусологические исследования мазка с поверхности миндалин для определения возбудителя.
В ряде случаев может понадобиться консультация кардиолога, ревматолога или нефролога.
Лечение1,2,4,9
В зависимости от состояния пациента фолликулярную ангину лечат дома или в стационаре. Больных с тяжелым течением тонзиллита, которое сопровождается интоксикацией, рвотой и болями в животе, госпитализируют. В этом случае нужна инфузионная терапия и постоянное наблюдение врача, поскольку высок риск развития осложнений.
Режим и питание
Больного с фолликулярной ангиной изолируют. Это особенно важно, если в семье есть дети. Пациенту показан постельный режим для уменьшения нагрузки на сердце. Комнату больного регулярно проветривают, а поверхности в ней протирают влажной тряпкой.
Питание должно быть щадящим, оказывающим мягкое воздействие на пищеварительную систему. Предпочтение отдают молочно-растительной еде с большим содержанием витаминов. Из рациона исключают грубую пищу: сухари, орехи, копченые колбасы, жирные сорта мяса и рыбы, острые продукты, специи. Есть нужно 5–6 раз в день небольшими порциями.
Чтобы уменьшить интоксикацию организма, больному нужно часто и много пить. Обильное питье помогает быстрее вывести из организма вредные вещества. Рекомендуются теплые компоты, морсы, травяные чаи и минеральная вода без газа.
Медикаментозная терапия4
Лечение фолликулярной ангины направлено на быстрое выздоровление пациента и предотвращение осложнений.
В зависимости от результатов диагностики врач может назначить:
- системные антибиотики — только при доказанной бактериальной инфекции;
- противовирусные препараты прямого действия, если ангина спровоцирована вирусами;
- жаропонижающие, когда заболевание протекает с повышением температуры тела более 38,5 °С, ломотой в суставах и мышцах;
- антигистаминные препараты для пациентов, склонных к аллергическим реакциям;
- полоскание горла антисептическими растворами с бактерицидным действием;
- обезболивающие лекарства в форме спреев или таблеток для рассасывания для облегчения боли в горле.

Если фолликулярная ангина развилась по причине инфицирования организма вирусами, врач может назначить противовирусные средства.
Обладая прямым противовирусным действием, НОБАЗИТ® ФОРТЕ подавляет активность вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ за счет непосредственного (ингибирующего) влияния на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану 6.
НОБАЗИТ® ФОРТЕ способствует:
- снижению выраженности местных симптомов ОРВИ: облегчает боль в горле, насморк и заложенность носа, снижает острые проявления вирусной интоксикации7.
- снижению риска осложнений, требующих назначения антибиотиков7;
- сокращению длительности заболевания на 3 дня7.
Препарат помогает бороться с вирусом независимо от стадии заболевания и дня начала лечения6,10. Принимать препарат рекомендовано по 1 таблетке 3 раза в день (с каждым приемом пищи) в течение 5-7 дней6.
НОБАЗИТ® ФОРТЕ можно найти в аптеках вашего города.
Возможные осложнения1,3,4
При отсутствии терапии или неправильном лечении фолликулярной ангины могут развиться осложнения. Наиболее опасны паратонзиллярный, парафарингеальный и заглоточный абсцессы. В этих случаях в разных областях глотки образуются полости, заполненные гноем.
Врачи рассматривают такие осложнения как жизнеугрожающие, поскольку высок риск развития сепсиса и септического шока с летальным исходом. Абсцессы почти всегда требуют экстренного вскрытия гнойника.
Другие осложнения тонзиллита развиваются вследствие распространения инфекции в соседние с глоткой области или во внутренние органы.
Осложнениями фолликулярной ангины могут стать:
- медиастинит — воспаление клетчатки средостения (комплекса органов между правой и левой плевральными полостями);
- сепсис — генерализованное воспаление организма в ответ на избыток патогенных микроорганизмов;
- ревматизм — воспаление сердечной мышцы, суставов, головного или спинного мозга, кожи и подкожных тканей;
- гломерулонефрит — иммуновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочков (гломерул).
Часто повторяющиеся или недолеченные ангины могут стать причиной развития хронической формы заболевания. В этом случае больной всегда испытывает дискомфорт в горле и общую слабость, у него снижается работоспособность и возможна стойкая температура до 38,5 °С.
Прогноз и меры профилактики9
При своевременном и правильном лечении прогноз фолликулярной ангины благоприятный. Больной выздоравливает в течение 7–8 дней.
Причины развития фолликулярной ангины хорошо известны. Поэтому в большинстве случаев заболевание можно предупредить, если исключить факторы риска.
Вероятность развития тонзиллита и его осложнений снижают:
- Защита от инфекций. Осенью и весной в период эпидемий респираторных вирусных инфекций лучше избегать мест скопления людей, носить защитные маски и регулярно мыть руки.
- Укрепление иммунитета. Регулярные занятия спортом, воздушные ванны, прием контрастного душа, закаливание и оптимальное УФ-облучение улучшают защитные силы организма.
- Повышение устойчивости слизистой глотки к инфекциям. Для этого рекомендовано полоскание горла водой с постепенно снижающейся температурой — от теплой до холодной.
- Устранение очагов инфекций. Важно своевременно лечить кариес и заболевания десен, которые предрасполагают к развитию ангины.
Больным с хроническим тонзиллитом или перенесших более двух ангин за последние три года нужно два раза в год посещать врача для контрольного осмотра.
Коротко о главном
- Фолликулярная ангина — воспаление миндалин глотки с нагноением фолликулов. Развивается после поражения слизистой лимфоидного кольца вирусами, бактериями и другими микроорганизмами.
- Заболевание проявляется болью в горле, повышением температуры тела, общей слабостью. Миндалины краснеют и увеличиваются, на их поверхности появляются желтоватые точки.
- Диагностика включает опрос и осмотр больного, анализы крови и мочи, вирусологические и бактериологические исследования.
- Лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых зависит от причины заболевания и состояния больного, включает местные и системные препараты. Когда тонзиллит развивается на фоне вирусной инфекции, врач может назначить противовирусные препараты, например НОБАЗИТ® ФОРТЕ.
- Профилактика ангины включает мероприятия по укреплению иммунитета и меры по защите от инфекций.
Список литературы
- Галченко М. Т., Субботина М. В. Ангины. Учебное пособие для студентов. 2009
- Краснова Е. И. и др. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе //Лечащий врач. – 2018. – №. 11. – С. 58.
- Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Ангины: диагностика и лечение //Лечебное дело. – 2010. – №. 3. – С. 1-9.
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». ID 306, 2024
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». ID 724, 2021
- Инструкция по медицинскому применению препарата НОБАЗИТ® ФОРТЕ ЛП-006416 от 17.08.2023
- Лиознов Д. А. и др. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию //Терапевтический архив. – 2020. – Т. 92. – №. 3. – С. 50-55
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Грипп у взрослых». ID 749, 2022
- Дергачев В. С. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии //РМЖ. – 2007. – Т. 15. – С. 1350.
- Зырянов С. К. и др. Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа //Терапевтический архив. – 2021. – Т. 93. – №. 1. – С. 114-124