pixel

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ

15.11.2023
130015
10 минут

Что такое озноб и что делать, когда морозит

Озноб — чувство холода, которое возникает из-за спазма сосудов кожи и сокращения отдельных мышц. На коже в это время появляются «мурашки» или «гусиная кожа». Такое состояние появляется как у больных людей, так и у здоровых. Обычно озноб связан с высокой температурой, а по его характеру и сопутствующим симптомам можно предположить у человека ту или иную болезнь. В статье расскажем, почему возникает это состояние и что делать при ознобе с температурой и без нее.

Что такое озноб и что делать, когда морозит

Озноб — чувство холода, которое возникает из-за спазма сосудов кожи и сокращения отдельных мышц. На коже в это время появляются «мурашки» или «гусиная кожа». Такое состояние появляется как у больных людей, так и у здоровых. Обычно озноб связан с высокой температурой, а по его характеру и сопутствующим симптомам можно предположить у человека ту или иную болезнь. В статье расскажем, почему возникает это состояние и что делать при ознобе с температурой и без нее.

Что такое озноб

Появление озноба — это субъективное ощущение холода, которое сопровождается дрожью, ощущением «мурашек по всему телу», часто мышечной слабостью. Симптом связан с сосудистым спазмом: кровообращение замедляется и организм уменьшает отдачу тепла. Зачастую при ознобе человеку невыносимо холодно, даже если он укутается или оденется. Из-за мышечных сокращений, способствующих согреванию организма, появляется дрожь10

Виды озноба

По длительности этот симптом может быть:

●     кратковременным (несколько минут);

●     длительным (более часа);

●     однократным;

●     повторяющимся (несколько эпизодов подряд).

Отдельно выделяют озноб, связанный с переохлаждением. Это состояние может протекать с температурой либо без нее. 

Как начинается озноб

Обычно это состояние не возникает внезапно, а развивается постепенно. Озноб могут сопровождать следующие симптомы1:

●     ломота в мышцах;

●     слабость;

●     недомогание;

●     ощущение «мурашек по телу»;

●     побледнение кожи;

●     мышечная дрожь, «стук зубов»;

●     посинение носогубного треугольника, кистей, стоп, ушей;

●     учащение пульса.

Сильный озноб часто сочетается с головной болью и потливостью. Дети и пожилые люди могут упасть в обморок, у грудных детей могут возникать судороги2.

Почему появляется озноб

Без температуры. Причины озноба без температуры обычно физиологические: человек замерз или находится в прохладной воде. Это естественная реакция организма: сосуды сужаются, чтобы тело не теряло тепло.

Также озноб могут вызвать:

●     снижение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом;

●     гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы;

●     гипертонический криз — резкий и значительный подъем артериального давления;

●     у женщин — период менопаузы;

●     прием некоторых препаратов, например, терконазола3.

При температуре. Причины появления озноба на фоне лихорадки4:

●     выделение в организме пирогенов — веществ, которые повышают температуру тела в ответ на воспаление;

●     выделение цитокинов — веществ, которые тоже вырабатываются при воспалении и действуют на головной мозг, вызывая ощущение зябкости;

●     резкое сужение поверхностных кровеносных сосудов, то есть артериол, чтобы уменьшить теплоотдачу;

●     мышечная дрожь как реакция на ощущение зябкости — так организм пытается согреться.


При мышечных сокращениях образуется больше тепла. Поэтому чем выше температура, тем выраженнее озноб. При температуре 38–39 °С больной ощущает легкую дрожь, а при лихорадке в 39–40 °С дрожь становится сильнее, к ней добавляется «стучание зубами». Потрясающие ознобы, охватывающие все тело, могут возникать при температуре выше 40 °С.

Есть много заболеваний и состояний, которые могут стать причиной озноба. Самые распространенные5:

●     инфекции, в том числе ОРВИ;

●     травмы;

●     болезни крови, в том числе гемолитическая анемия;

●     воспаление, в том числе хроническое;

●     аллергия, включая отек Квинке, анафилактический шок и альвеолит у детей;

●     стресс и термоневроз;

●     резкий подъем артериального давления, то есть гипертонический криз;

●     аутоиммунные болезни, например, васкулит, ревматоидный артрит;

●     болезни эндокринной системы, в том числе гипотиреоз и сахарный диабет;

●     онкологические заболевания;

●     патологии пищеварительной системы, включая энтериты и болезнь Крона6.

Озноб также бывает при большой кровопотере, в том числе при внутреннем кровотечении. Еще это состояние характерно для пациентов после переливания крови и пересадки органов7.

Когда обращаться к врачу

К врачу стоит обращаться всегда, если причины озноба не в переохлаждении. Это поможет не пропустить болезнь и обнаружить ее на ранней стадии.

Срочно вызывать врача нужно, если возник озноб при повышенном артериальном давлении, сильной аллергии, после травмы или на фоне лихорадки у маленького ребенка. Даже у здоровых детей бывают судороги, поэтому лучше обращаться за помощью, если высокая температура не спадает8.

Что делать при ознобе

Человеку с ознобом станет легче, если он теплее оденется или накроется одеялом в случае, когда озноб не связан с повышением температуры тела. Дальнейшая помощь зависит от того, что вызвало это состояние и есть ли лихорадка.

До постановки диагноза. Если больной потеет, ему нужно пить больше теплой жидкости, например, некрепкого чая или растворов для регидратации. Такие растворы помогут восполнить недостаток жидкости в организме и не допустить дефицита солей натрия и калия, от которых зависит работа нервной и сердечно-сосудистой систем.

Лечение. Как избавиться от озноба? Полностью устранить это состояние поможет только лечение болезни, из-за которой возникло это состояние. Остальные препараты лишь на время снимают симптом.

Лекарства от озноба9:

●     нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол) — снимают боль, воспаление, снижают температуру;

●     простые анальгетики (парацетамол) - если есть повышение температуры выше 38°С

●     седативные средства (валериана, пустырник) — помогают успокоиться, убрать термоневроз.

В большинстве случаев озноб возникает на фоне подъема температуры при ОРВИ. В этом случае также используют противовирусные средства. Они помогают организму справиться с возбудителем болезни и вернуть хорошее самочувствие.

Что нельзя делать при ознобе. Когда у человека озноб, его стараются согреть, чтобы облегчить состояние. Но этот вариант не подходит, если озноб возник у ребенка на фоне лихорадки. Детей лучше раздевать, чтобы снизить температуру тела естественным способом. Это поможет избежать судорог.

Кроме того, не рекомендуют сбивать температуру ниже 38 °С. Повышается температура для борьбы с вирусами и бактериями, при этом чаще всего не опасна для человека. Если принять жаропонижающее, организму будет сложнее бороться с вирусами.

Эта рекомендация не касается детей, склонных к развитию фебрильных судорог при подъеме температуры тела.

Как диагностировать причину озноба

Если причины озноба не очевидны, понадобится полноценное обследование. Оно включает осмотр специалистов, лабораторные анализы и другие исследования.


Что поможет выяснить причины озноба без температуры у мужчин и женщин10:

●     развернутый общий анализ крови — обнаружит воспаление и инфекцию, покажет патологии системы крови;

●     биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы — выявит сахарный диабет;

●     анализ крови на гормоны щитовидной железы и половые гормоны (особенно у женщин);

●     анализ крови на вирусные инфекции, включая ВИЧ и гепатиты;

●     флюорография (ФЛГ) для диагностики туберкулеза;

●     бактериологический посев мочи, крови, мокроты при наличии, соскоба из прямой кишки — покажет возбудителей бактериальной инфекции, если она есть;

●     УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;

●     ЭКГ при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы;

●     обзорная рентгенография брюшной полости.

Полезным также будет осмотр невролога, который поможет диагностировать термоневроз, депрессивное расстройство и другие причины озноба без температуры у женщин и мужчин11.

Будут ли у озноба последствия

Озноб — это не болезнь, а симптом. Последствия зависят от того, что вызывало это состояние. Например, ОРВИ при отсутствии лечения может вызывать осложнения на ЛОР-органы, сердце, дыхательную систему12.

Для лечения ОРВИ применяют противовирусные препараты. Примером такого препарата является Нобазит® Форте. В его состав входит активное вещество энисамия йодид13, оказывающее комплексное действие — противовирусное и противовоспалительное14. Исследование на базе НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева показало, что прием энисамия йодида в три раза сокращает выраженность системных проявлений ОРВИ — лихорадки, головной и мышечной боли, — начиная со второго дня лечения15. Нобазит® Форте блокирует проникновение вируса в клетку и ограничивает его распространение в организме, а также снижает острые клинические проявления вирусной интоксикации, способствует сокращению продолжительности заболевания13. Препарат Нобазит® Форте принимают внутрь после еды, не разжевывая13. Взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки13.

Опасно повышение температуры выше 40 °C. При такой температуре белки в организме сворачиваются, как при варке обычного яйца. Это повреждает все органы и системы в теле человека. Также запускается каскад воспаления, из-за чего клетки прекращают нормально работать. Все это может привести к смертельно опасному осложнению — диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови (ДВС-синдром).7 При этом состоянии возникает множество тромбов, каждый из которых способен закупорить жизненно важный сосуд в сердце или легком.

У детей лихорадка способна провоцировать фебрильные судороги. Во время них ребенок может упасть, сильно удариться головой и получить другие травмы.

Как предупредить озноб

Избежать можно только физиологического озноба. Для этого достаточно одеваться по погоде и не купаться в холодной воде.

Чтобы озноб не возникал на фоне болезней, нужно вести здоровый и активный образ жизни, а также регулярно проходить обследования. Дополнительно стоит обезопасить себя от ОРВИ, например, сделать прививку от гриппа, а перед сезоном простуд пропить витамины.

От озноба на фоне стресса и от термоневроза защитит спокойная обстановка дома и на работе, соблюдение режима сна и отдыха, регулярные занятия спортом, а также прием седативных препаратов при наличии показаний.

Коротко о главном

➢    Озноб — это чувство, которое возникает из-за спазма поверхностных сосудов кожи и сокращения отдельных мышц. Он может быть без температуры, но чаще всего возникает во время лихорадки.

➢    Озноб на фоне повышения температуры тела обычно появляется при инфекции или воспалении. Но иногда причину озноба нужно искать в проблемах с внутренними органами, сердечно-сосудистой системой, а также аллергии и онкологии.

➢    Если состояние протекает с высокой температурой, которая не снижается, или озноб постоянный, нужно немедленно обратиться к врачу.

➢    Лечат не озноб, а вызвавшую его болезнь. Снять симптомы помогают нестероидные противовоспалительные средства, седативные препараты, спазмолитики. Если озноб наблюдается при вирусной инфекции, стоит принимать противовирусные лекарственные средства, например, Нобазит® Форте. Еще облегчить состояние поможет обильное теплое питье.

➢    Температуру до 38 °С с ознобом сбивать не рекомендуют. Этот совет не касается детей, склонных к развитию фебрильных судорог при подъеме температуры тела.



1 Дворецкий Л. И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. «РМЖ» 2011;19:1166–1177.

2 Таточенко В. К., Учайкин В. Ф. Лихорадка. Педиатрическая фармакология. 2006; 3:43–44

3 Xuemei Li, Xiaohong Yang, Kejing Wang, Lin Chen. Chills, fatigue, chest distress, and an abnormal increase in WBC, neutrophil, CRP, and PCT induced by terconazole: A case report. 2021.

4 Ron Eccles. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. 2005.

5 Таточенко В. К., Учайкин В. Ф. Лихорадка. Педиатрическая фармакология. 2006; 3: 43–44.

6 Смирнов А. Н., Погорельская Е. П., Васильев С. А. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 1. «Архивъ внутренней медицины». 2013; № 5 (13):44–47.

7 Иванов К. П. Температура тела в норме и в патологии. Международные Медицинские Обзоры. 1993.

8 Национальное научное общество инфекционистов, Российское научное медицинское общество терапевтов. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». 2021.

9 Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Общая патофизиология. 2001.

10 Калюжная Л. И., Земляной Д. А. Нарушения теплообмена и лихорадка. Педиатр. 2015.

11 Марьянович А. Т., Цыган В. Н., Лобзин Ю. В. Терморегуляция: от физиологии к клинике. 1997.

12 Дворецкий Л. И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. «РМЖ» 2011;19:1166–1177

13 Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416.

14 Зырянов С. К., Бутранова О. И., Гайдай Д. С., Крышень К. Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив – 2021 г.

15 Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е. В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.


Полезные статьи

Чем свиной грипп отличается от простого
01.03.2024
Чем свиной грипп отличается от простого
В последнее десятилетие вирусы преподносят человечеству много сюрпризов: незадолго до пандемии COVID-19, в 2016 году, в мире была пандемия свиного гриппа А(H1N1), унесшая жизни более двухсот пятидесяти тысяч человек. Как определить опасное заболевание и чем свиной грипп отличается от других видов гриппа, рассказываем в статье.
Как правильно промывать нос солевым раствором
02.07.2024 11:00:00
Как правильно промывать нос солевым раствором

Промывание носа и околоносовых пазух солевыми растворами для лечения насморка входит как в российские, так и международные клинические рекомендации в качестве симптоматической терапии основного заболевания.

Что означают выделения из носа желтого цвета у взрослого и как их лечить
25.04.2023
Что означают выделения из носа желтого цвета у взрослого и как их лечить
Выделения из носа меняют цвет в зависимости от фазы острого насморка. Желтые сопли при простуде чаще всего появляются на завершающей стадии болезни. Появление желтого оттенка указывает на активизацию бактериальной флоры. Если желтоватая слизь из носа выделяется дольше месяца, это говорит о серьезной проблеме. В статье расскажем, почему появляются желтые сопли у взрослых, как лечить и предупредить их появление.