Что такое ларингит и чем лечить заболевание у взрослых

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани инфекционного или неинфекционного происхождения. У взрослых заболевание проявляется осиплостью или потерей голоса, сухим кашлем и общим недомоганием¹.

Серьезной опасности не представляет, в отличие от ларингита в детском возрасте². В статье расскажем о симптомах заболевания, способах его диагностики и лечения.

Что такое ларингит

Ларингит — острое или хроническое заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. В ней расположены голосовые складки, поэтому основным симптомом ларингита служит осиплость или потеря голоса³. У детей заболевание представляет серьезную опасность, так как из-за особенностей строения гортани имеется высокий риск развития удушья². У взрослых ларингит протекает относительно легко и редко вызывает осложнения³.

Формы заболевания

• Классификация основана на особенностях воспалительного процесса. Выделяют следующие виды ларингита¹:
• катаральный — поверхностное воспаление с отеком и покраснением слизистой оболочки;
• гнойный — глубокое воспаление, чаще бактериального происхождения, с образованием островков гноя на слизистой оболочке;
• атрофический — истончение и сухость слизистой, высокий риск кровотечения;
• гиперпластический — утолщение или локальное разрастание слизистой.

Первые две формы характерны для острого течения ларингита¹, последние две — для хронического⁶.

По причине возникновения ларингит бывает:

• инфекционным — вирусным, бактериальным или грибковым;
• неинфекционным — посттравматическим или профессиональным (на фоне длительного напряжения голосовых складок)^1,3.

По характеру течения выделяют два вида воспаления гортани:

• острое — с ярко выраженными симптомами, заканчивается выздоровлением;
• хроническое — вялотекущее, с периодическими обострениями^1,3,6.

Причины

Инфекция спускается в гортань из вышележащих отделов — ротоглотки и носоглотки.

Ларингит — незаразное заболевание, однако больной человек служит источником инфекции, выделяя патогенные микроорганизмы при кашле и чихании. Люди, контактирующие с больным, могут заразиться этой инфекцией, но в какой форме она у них разовьется — ОРВИ, тонзиллит или ларингит, — зависит от индивидуальных особенностей организма.

Существует также неинфекционный ларингит, который чаще всего диагностируют у людей с постоянными голосовыми нагрузками — преподавателей, лекторов, дикторов, певцов, актеров. Такую форму заболевания называют профессиональной, и чаще всего она приобретает хроническое течение⁶.

Симптомы

Неосложненный ларингит у взрослых может протекать только с местными симптомами, без общих проявлений. Это особенно характерно для неинфекционной формы болезни. Если воспаление гортани развивается на фоне ОРВИ или другой инфекционной патологии, человека беспокоит повышение температуры тела и общее недомогание^3,7.

Местные признаки ларингита⁷:

• осиплость и охриплость голоса, изменение его тембра;
• ощущение царапания и жжения в горле и верхней части груди;
• лающий сухой кашель.

При острой форме болезни симптомы сохраняются на протяжении 5-10 дней, затем наступает выздоровление или переход в хроническую форму³.

Для хронического ларингита характерны периоды обострения и ремиссии. В момент обострения симптомы возобновляются: появляются осиплость голоса, кашель, недомогание. Затем субъективные ощущения исчезают, но воспалительный процесс в слизистой оболочке сохраняется, хоть и протекает скрыто⁶.

Диагностика

Диагноз ларингита ставит оториноларинголог. В большинстве случаев врачу достаточно данных опроса и осмотра пациента. На приеме он уточняет:

• как давно появились симптомы;
• как изменялось самочувствие с течением времени;
• кем работает пациент, есть ли у него профессиональные факторы риска развития ларингита¹.

Далее врач осматривает гортань с помощью ларингоскопа, определяет признаки и характер воспаления. Если на слизистой есть гнойное отделяемое, доктор может взять его для проведения бактериологического исследования.

Лабораторная диагностика обычно не требуется, но в отдельных случаях доктор может назначить общий анализ крови, посев мазка из гортани или ПЦР-исследование^1,7.

Лечение

Лечение острого¹ и хронического ларингита¹¹ у взрослых допустимо проводить в амбулаторных условиях.

Прежде всего, врач дает рекомендации по коррекции образа жизни:

• строгий голосовой покой, в отдельных случаях запрещают говорить даже шепотом;
• обильное теплое питье;
• щадящее питание — протертые блюда комнатной температуры, не раздражающие слизистую гортани.

Медикаментозное лечение зависит от причины заболевания^1,11,

• антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты используют редко, по индивидуальным показаниям;
• жаропонижающие средства нужны только при температуре выше 38°C либо при плохой переносимости лихорадки;
• таблетки и пастилки для рассасывания с противовоспалительным и обезболивающим действием смягчают слизистую, уменьшают выраженность симптомов³.

Хирургическое лечение проводится только при осложненных формах заболевания^1,6.

Возможные осложнения

Меры профилактики

Для профилактики воспаления гортани врачи дают следующие рекомендации:

• поддерживайте иммунитет закаливанием, правильным питанием, регулярной физической активностью, полноценным сном;
• откажитесь от активного курения и старайтесь избегать пассивного;
• по возможности ограничивайте голосовые нагрузки;
• соблюдайте личную гигиену и правила индивидуальной защиты в сезон ОРВИ.

Для профилактики ларингита необходимо своевременно лечить грипп и ОРВИ, так как при этих заболеваниях инфекция может спуститься в гортань⁷.