pixel

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ

06.05.2024
480
6 минут

Что такое ларингит и чем лечить заболевание у взрослых

Что такое ларингит: виды, симптомы и причины. Заразно ли заболевание. Как диагностировать и чем лечить у взрослых. Возможные осложнения ларингита и меры профилактики

Что такое ларингит и чем лечить заболевание у взрослых

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани инфекционного или неинфекционного происхождения. У взрослых заболевание проявляется осиплостью или потерей голоса, сухим кашлем и общим недомоганием1.

Серьезной опасности не представляет, в отличие от ларингита в детском возрасте2. В статье расскажем о симптомах заболевания, способах его диагностики и лечения.

Что такое ларингит

Ларингит — острое или хроническое заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. В ней расположены голосовые складки, поэтому основным симптомом ларингита служит осиплость или потеря голоса3. У детей заболевание представляет серьезную опасность, так как из-за особенностей строения гортани имеется высокий риск развития удушья2. У взрослых ларингит протекает относительно легко и редко вызывает осложнения3.


Формы заболевания

  • Классификация основана на особенностях воспалительного процесса. Выделяют следующие виды ларингита1:
  • катаральный — поверхностное воспаление с отеком и покраснением слизистой оболочки;
  • гнойный — глубокое воспаление, чаще бактериального происхождения, с образованием островков гноя на слизистой оболочке;
  • атрофический — истончение и сухость слизистой, высокий риск кровотечения;
  • гиперпластический — утолщение или локальное разрастание слизистой.

Первые две формы характерны для острого течения ларингита1, последние две — для хронического6.

По причине возникновения ларингит бывает:

  • инфекционным — вирусным, бактериальным или грибковым;
  • неинфекционным — посттравматическим или профессиональным (на фоне длительного напряжения голосовых складок)1,3.

По характеру течения выделяют два вида воспаления гортани:

  • острое — с ярко выраженными симптомами, заканчивается выздоровлением;
  • хроническое — вялотекущее, с периодическими обострениями1,3,6.

Причины

Воспаление гортани может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением некоторых инфекционных болезней и общесоматических заболеваний (ревматизм, подагра, заболевания крови). Наиболее вероятными возбудителями инфекционной этиологии ларингита являются:

  • вирусы — гриппа и парагриппа, аденовирус, РС-вирус, папилломавирус, герпесвирусы;
  • бактерии — стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы;
  • дрожжевые грибки — обычно у людей с иммунодефицитом1

Способству  выздоровлению и препятствовать распространению вирусов в организме поможет противовирусный препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ. Его действующее вещество — энисамия йодид. Он подавляет процесс размножения вирусов, благодаря чему помогает сократить длительность ОРВИ4,5. Так, пациенты, принимавшие данный препарат, отмечали сокращение общей длительности заболевания от 24 до 36 часов4. НОБАЗИТ® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению гриппа12 и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых.13   Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Инфекция спускается в гортань из вышележащих отделов — ротоглотки и носоглотки.

Ларингит — незаразное заболевание, однако больной человек служит источником инфекции, выделяя патогенные микроорганизмы при кашле и чихании. Люди, контактирующие с больным, могут заразиться этой инфекцией, но в какой форме она у них разовьется — ОРВИ, тонзиллит или ларингит, — зависит от индивидуальных особенностей организма.

Существует также неинфекционный ларингит, который чаще всего диагностируют у людей с постоянными голосовыми нагрузками — преподавателей, лекторов, дикторов, певцов, актеров. Такую форму заболевания называют профессиональной, и чаще всего она приобретает хроническое течение6.

К факторам риска воспаления гортани относят:

  • наличие хронических очагов воспаления (хронический фарингит, гнойный синусит, хронический тонзиллит, нарушение носового дыхания) и нарушений обменных процессов (сахарный диабет)
  • частое употребление холодных продуктов и напитков;
  • регулярные переохлаждения;
  • длительное пребывание на ветру, в условиях низкой температуры и повышенной влажности;
  • курение, в том числе пассивное;
  • проживание в условиях плохой экологии3.

Симптомы

Неосложненный ларингит у взрослых может протекать только с местными симптомами, без общих проявлений. Это особенно характерно для неинфекционной формы болезни. Если воспаление гортани развивается на фоне ОРВИ или другой инфекционной патологии, человека беспокоит повышение температуры тела и общее недомогание3,7.


Местные признаки ларингита7:

  • осиплость и охриплость голоса, изменение его тембра;
  • ощущение царапания и жжения в горле и верхней части груди;
  • лающий сухой кашель.

При острой форме болезни симптомы сохраняются на протяжении 5-10 дней, затем наступает выздоровление или переход в хроническую форму3.

Для хронического ларингита характерны периоды обострения и ремиссии. В момент обострения симптомы возобновляются: появляются осиплость голоса, кашель, недомогание. Затем субъективные ощущения исчезают, но воспалительный процесс в слизистой оболочке сохраняется, хоть и протекает скрыто6.

Диагностика

Диагноз ларингита ставит оториноларинголог. В большинстве случаев врачу достаточно данных опроса и осмотра пациента. На приеме он уточняет:

  • как давно появились симптомы;
  • как изменялось самочувствие с течением времени;
  • кем работает пациент, есть ли у него профессиональные факторы риска развития ларингита1.


Далее врач осматривает гортань с помощью ларингоскопа, определяет признаки и характер воспаления. Если на слизистой есть гнойное отделяемое, доктор может взять его для проведения бактериологического исследования.

Лабораторная диагностика обычно не требуется, но в отдельных случаях доктор может назначить общий анализ крови, посев мазка из гортани или ПЦР-исследование1,7.

Лечение

Лечение острого1 и хронического ларингита11 у взрослых допустимо проводить в амбулаторных условиях.

Прежде всего, врач дает рекомендации по коррекции образа жизни:

  • строгий голосовой покой, в отдельных случаях запрещают говорить даже шепотом;
  • обильное теплое питье;
  • щадящее питание — протертые блюда комнатной температуры, не раздражающие слизистую гортани.

Медикаментозное лечение зависит от причины заболевания1,11,

  • антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты используют редко, по индивидуальным показаниям;
  • жаропонижающие средства нужны только при температуре выше 38°C либо при плохой переносимости лихорадки;
  • таблетки и пастилки для рассасывания с противовоспалительным и обезболивающим действием смягчают слизистую, уменьшают выраженность симптомов3.

Хирургическое лечение проводится только при осложненных формах заболевания1,6.

Возможные осложнения

У взрослых людей ларингит довольно редко дает осложнения, в отличие от детей. При несвоевременном и неполном лечении заболевание переходит в хроническую форму с регулярными обострениями. Частые рецидивы могут вызвать стойкое изменение тембра голоса и не проходящую осиплость8.

Определенную опасность представляет гиперпластическая форма болезни, вызванная вирусом папилломы человека. Такое воспаление считается предраковым состоянием, поскольку полипы слизистой склонны к малигнизации9.

Меры профилактики

Для профилактики воспаления гортани врачи дают следующие рекомендации:

  • поддерживайте иммунитет закаливанием, правильным питанием, регулярной физической активностью, полноценным сном;
  • откажитесь от активного курения и старайтесь избегать пассивного;
  • по возможности ограничивайте голосовые нагрузки;
  • соблюдайте личную гигиену и правила индивидуальной защиты в сезон ОРВИ.

Для профилактики ларингита необходимо своевременно лечить грипп и ОРВИ, так как при этих заболеваниях инфекция может спуститься в гортань7.


Способствовать  выздоровлению и препятствовать  распространению вирусов по организму поможет противовирусный препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ. Его действующее вещество — энисамия йодид. Он подавляет процесс размножения вирусов, благодаря чему помогает сократить длительность ОРВИ4,5. Также, препарат воздействует на воспалительные процессы11, за счет чего пациент легче переносит проявления болезни, такие как боль и першение в горле4. Так, пациенты, принимавшие данный препарат, отмечали сокращение общей длительности заболевания от 24 до 36 часов4. Принимать НОБАЗИТ® ФОРТЕ нужно с первого дня заболевания, по одной таблетке три раза в день. Курс лечения — 5–7 дней. Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Коротко о главном

  • Ларингит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани, вызванное инфекционными или неинфекционными причинами.
  • У взрослых заболевание протекает относительно легко, проявляется осиплостью голоса и сухим кашлем. Осложнения бывают редко.
  • Для диагностики воспаления гортани нужно обращаться к отоларингологу. Обычно врач ставит диагноз на основании данных опроса и осмотра.
  • Лечение ларингита в большинстве случаев консервативное, зависит от причины воспаления.
  • Для профилактики заболевания важно своевременно лечить ОРВИ и грипп. Для этого подойдет противовирусный препарат Нобазит® Форте с действующим веществом энисамия йодидом.

Список литературы

  1. Острый ларингит: клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2016. — С. 6-8:
  2. Острый обструктивный ларингит и эпиглоттит. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021.
  3. Крюков А. И. и др. Острый ларингит: диагностика и лечебная тактика //РМЖ. – 2012. – Т. 20. – №. 27. – С. 1360-1364.
  4. Лиознов Д.А. и соавт Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию. Терапевтический архив. 2020; 92 (3)
  5. Инструкция по медицинскому применению препарата НОБАЗИТ® ФОРТЕ ЛП-006416 от 17.08.2023
  6. Ушаков В. С., Юрков А. Ю., Куц Б. В., Шустова Т. И. Современный подход к диагностике хронического ларингита // Российская оториноларингология. 2019. №4 (101). – с.62.
  7. Коркмазов М. Ю., Ленгина М. А., Коркмазов А. М., Корнова Н. В., Белошангин А. С. Лечение и профилактика различных форм ларингита на фоне острых респираторных инфекций. Медицинский Совет. 2022;(8):79–87.
  8. Пальчун В. Т., Лапченко А. С., Муратов Д. Л. Воспалительные заболевания гортани и их осложнения. – 2010.
  9. Шляга ИД, Ситников ВП и др. Диагностика и лечение пациентов с папилломатозом гортани и различными формами хронического гиперпластического ларингита. Проблемы здоровья и экологии. 2010;(1S):66-69
  10. Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л. Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа. Терапевтический архив. 2021; 93 (1)
  11. Колесникова О. М., Малкова М. Е. Комплексный подход к лечению хронического ларингита // Фарматека. Оториноларингология. – 2017. С. 22–25.
  12. Клинические рекомендации МЗ РФ «Грипп у взрослых». 2022
  13. Клинические рекомендации МЗ РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых», 2021.

Полезные статьи

Как правильно промывать нос физраствором
02.05.2024 11:00:00
Как правильно промывать нос физраствором

Что такое раствор хлорида натрия и можно ли его применять для промывания носа. Как сделать физраствор в домашних условиях. Как правильно промывать нос при насморке у взрослых и детей: пошаговая инструкция. Противопоказания к процедуре.

Потеря обоняния при простуде
17.03.2023
Потеря обоняния при простуде
Аносмия, или потеря обоняния, может возникнуть по разным причинам. К ним относят образование полипов, черепно-мозговые травмы, последствия курения, вирусные болезни и даже онкологию. Иногда вирусную инфекцию можно установить именно по этому признаку. Например, аносмия — один из самых ярких специфических признаков Covid-19.
Почему не спадает высокая температура у взрослого и что с этим делать
28.11.2023
Почему не спадает высокая температура у взрослого и что с этим делать

Повышение температуры тела — частый симптом ОРВИ и гриппа. Иногда именно показания термометра дают понять, что человек заболел и нужно остаться дома. Обычно снизить высокую температуру удается без труда. Но что делать, если прошло уже два дня или более, а сбить жар не удается? Почему так происходит и что снижает температуру тела, рассказываем в статье.