Что означает цвет соплей у взрослого и ребенка

Раньше считалось, что по цвету и консистенции выделений из носа можно определить вирусную или бактериальную природу насморка. Появление зеленого мутного отделяемого могло стать поводом для назначения антибиотика. Какие взгляды на этот вопрос есть сейчас и о чем может рассказать цвет выделений из носа, объясним в статье.

Что такое сопли

Слизистая оболочка носа — это защитный барьер, препятствующий попаданию в организм чужеродных веществ, бактерий и вирусов. Он состоит из нескольких видов клеток. Одни из них, бокаловидные, продуцируют слизь — вязкий секрет, который покрывает слизистую оболочку носа и способствует:

• прилипанию и последующему удалению микробов, пыли, аллергенов и т. д.;
• обезвреживанию патогенных микроорганизмов за счет содержащихся в нем иммуноглобулинов, антибактериальных и противовирусных веществ;
• увлажнению и согреванию воздуха;
• поддержанию целостности слизистой оболочки.¹

Носовая слизь продуцируется постоянно, но при воспалении слизистой оболочки носа активность бокаловидных клеток увеличивается и отделяемого становится значительно больше. Вдобавок затрудняется его отток из-за отека и нарушения работы мукоцилиарного клиренса — особого механизма, способствующего движению слизи в сторону глотки для последующего проглатывания.² Из-за нарушения баланса между выработкой и оттоком носового секрета возникает насморк.

С одной стороны, увеличение количества слизи — это защитный механизм, который помогает лучше очищать полость носа от болезнетворных вирусов. С другой стороны, скапливающийся в пазухах носовой секрет становится местом размножения патогенных бактерий, что в итоге ведет к гнойным осложнениям.²

О чем говорит цвет выделений при насморке

Когда мы здоровы, то практически не ощущаем присутствие слизи в носу. Она образуется в незначительном количестве и сразу стекает в глотку, а потом проглатывается. В норме слизистый секрет полужидкий и прозрачный.

Однако при повреждении и воспалении слизистой носа качество и количество секрета меняется. О чем же может рассказать цвет выделений из носа?

Прозрачные выделения

Прозрачные жидкие и обильные выделения характерны для вирусного насморка, особенно в первые дни заболевания.³ Обычно к этому симптому прибавляются заложенность носа, снижение обоняния, боль в горле и общее недомогание.

Прозрачные сопли появляются у детей с гипертрофией аденоидов. Ребенка будут беспокоить нарушение носового дыхания (малыш дышит  ртом) и даже храп по ночам.⁴

Еще одна возможная причина насморка с прозрачным отделяемым — аллергический ринит. Он проявляется приступами чихания, заложенностью носа, слезотечением, зудом слизистой носовых ходов и глаз. Аллергический ринит возникает, когда человек сталкивается с аллергеном — веществом, вызывающим аллергическую реакцию. Это могут быть пыльца растений, кожные выделения домашних животных, пылевой клещ и т. д.⁵

Бесцветные выделения характерны и для вазомоторного ринита — заболевания, связанного с нарушением регуляции сосудистого тонуса слизистой носа. Под воздействием провоцирующего фактора (изменения давления или температуры, резкого запаха, гормонального дисбаланса в организме и т. д.) у человека появляются заложенность носа, чихание, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки.^1,6

Мутные и белые выделения

Такие выделения из носа наблюдаются спустя несколько дней после начала вирусного насморка или при затяжном аллергическом рините. Помутнение и сгущение секрета связано с появлением в нем лейкоцитов, эпителиальных клеток и муцина.⁷

Желтые выделения

Желтый секрет из носа может возникнуть в ходе течения вирусного ринита на 4–5 день заболевания. Такой цвет выделений не означает присоединения бактериальной флоры, а говорит о работе иммунной системе и появлении в слизи большого количества лейкоцитов и лимфоцитов.⁸

Зеленые или желто-зеленые выделения

Традиционно считалось, что мутное зеленое или желто-зеленое отделяемое из носа — признак присоединения вторичной флоры и перехода вирусного воспаления в бактериальное. Однако на сегодняшний день доказано, что такой цвет секрета часто сопровождает обычное неосложненное течение ОРВИ и не требует назначения антибактериальных средств.⁹ Поэтому, если появились густые зеленые или желто-зеленые сопли из обеих ноздрей и при этом самочувствие пациента улучшается, скорее всего, болезнь находится в завершающей стадии.

Однако такие выделения могут означать и начало осложнений. Если густые мутные серо-зеленые выделения из носа сопровождаются повышением температуры, ухудшением общего самочувствия, головными болями и болями в местах проекции околоносовых пазух на лице, говорят о синусите: гайморите, фронтите или этмоидите.²

Гнойные выделения только из одной ноздри, которые появились на фоне полного здоровья, могут свидетельствовать об инородном теле в полости носа.²

Выделения с кровью

Кровь может окрашивать носовой секрет в оранжевый, коричневый, розовый или красный цвет, или наблюдаться в виде прожилок. Чаще всего появление крови указывает на повреждение сосудов слизистой оболочки носа. Это случается при заражении вирусами, которые негативно воздействуют на сосудистую стенку, например, гриппа.¹⁰

Сосуд может «лопнуть» при сильном сморкании, травматичном туалете носа или на фоне приема топических стероидов при лечении аллергического ринита. Также насморк с кровью — признак полипоза носа и околоносовых пазух.^11,12

К редким причинам появления кровянистых выделений из носа относятся аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера, васкулиты)¹³ и онкология.¹⁴

Когда обращаться к врачу

Обратиться за медицинской помощью стоит при любой проблеме со здоровьем. Самолечение может привести к хронизации болезни или возникновению осложнений.

Но бывает так, что прием у врача состоялся, лечение назначено, но выздоровление не наступает. В этом случае необходимо обратиться к доктору повторно. Поводы для консультации:^2,15

• затяжное течение болезни — более 7 дней;
• изменение характера носового отделяемого: появление гнойного или кровянистого секрета;
• ухудшение общего самочувствия, повторное повышение температуры тела после ее нормализации;
• появление головной боли или боли в лице.

Врач пересмотрит диагноз, дополнит или изменит схему лечения.

Для профилактики осложнений и лечения насморка врачи обычно назначают комплексную терапию, включающую промывание носа, прием противовирусных или антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств и муколитиков.^2,15

Меры профилактики

Чтобы реже сталкиваться с насморком и ОРВИ, необходимо:

• промывать нос изотоническим солевым раствором или морской водой в период повышения заболеваемости;¹⁹
• избегать переохлаждений;
• ограничивать контакты с больными ОРВИ;
• носить маску в общественных местах;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• рационально питаться.^2,15

При появлении насморка, особенно с повышением температуры тела, болью в горле и кашлем, оставайтесь дома. Так вы убережете окружающих от заражения.