pixel

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ

03.05.2024
315
6 минут

Что означает цвет соплей у взрослого и ребенка

Что означает цвет соплей у взрослого и ребенка
Что такое сопли
О чем говорит цвет насморка
Прозрачный
Мутный и белый
Желтый
Зеленый или желто-зеленый
Насморк с кровью
Когда обращаться к врачу
Что будет, если не лечить насморк
Меры профилактики
Коротко о главном


Что означает цвет соплей у взрослого и ребенка

Раньше считалось, что по цвету и консистенции выделений из носа можно определить вирусную или бактериальную природу насморка. Появление зеленого мутного отделяемого могло стать поводом для назначения антибиотика. Какие взгляды на этот вопрос есть сейчас и о чем может рассказать цвет выделений из носа, объясним в статье.


В целях противовирусной терапии гриппа и ОРВИ, которые часто сопровождаются насморком, врачи назначают современный препарат Нобазит® Форте16, одобренный клиническими рекомендациями17. Действующее вещество — энисамия йодид — препятствует проникновению вирусов в клетки слизистой оболочки дыхательных путей16. Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Что такое сопли

Слизистая оболочка носа — это защитный барьер, препятствующий попаданию в организм чужеродных веществ, бактерий и вирусов. Он состоит из нескольких видов клеток. Одни из них, бокаловидные, продуцируют слизь — вязкий секрет, который покрывает слизистую оболочку носа и способствует:

  • прилипанию и последующему удалению микробов, пыли, аллергенов и т. д.;
  • обезвреживанию патогенных микроорганизмов за счет содержащихся в нем иммуноглобулинов, антибактериальных и противовирусных веществ;
  • увлажнению и согреванию воздуха;
  • поддержанию целостности слизистой оболочки.1

Носовая слизь продуцируется постоянно, но при воспалении слизистой оболочки носа активность бокаловидных клеток увеличивается и отделяемого становится значительно больше. Вдобавок затрудняется его отток из-за отека и нарушения работы мукоцилиарного клиренса — особого механизма, способствующего движению слизи в сторону глотки для последующего проглатывания.2 Из-за нарушения баланса между выработкой и оттоком носового секрета возникает насморк.

С одной стороны, увеличение количества слизи — это защитный механизм, который помогает лучше очищать полость носа от болезнетворных вирусов. С другой стороны, скапливающийся в пазухах носовой секрет становится местом размножения патогенных бактерий, что в итоге ведет к гнойным осложнениям.2

О чем говорит цвет выделений при насморке

Когда мы здоровы, то практически не ощущаем присутствие слизи в носу. Она образуется в незначительном количестве и сразу стекает в глотку, а потом проглатывается. В норме слизистый секрет полужидкий и прозрачный.

Однако при повреждении и воспалении слизистой носа качество и количество секрета меняется. О чем же может рассказать цвет выделений из носа?

Прозрачные выделения

Прозрачные жидкие и обильные выделения характерны для вирусного насморка, особенно в первые дни заболевания.3 Обычно к этому симптому прибавляются заложенность носа, снижение обоняния, боль в горле и общее недомогание.

Прозрачные сопли появляются у детей с гипертрофией аденоидов. Ребенка будут беспокоить нарушение носового дыхания (малыш дышит  ртом) и даже храп по ночам.4

Еще одна возможная причина насморка с прозрачным отделяемым — аллергический ринит. Он проявляется приступами чихания, заложенностью носа, слезотечением, зудом слизистой носовых ходов и глаз. Аллергический ринит возникает, когда человек сталкивается с аллергеном — веществом, вызывающим аллергическую реакцию. Это могут быть пыльца растений, кожные выделения домашних животных, пылевой клещ и т. д.5

Бесцветные выделения характерны и для вазомоторного ринита — заболевания, связанного с нарушением регуляции сосудистого тонуса слизистой носа. Под воздействием провоцирующего фактора (изменения давления или температуры, резкого запаха, гормонального дисбаланса в организме и т. д.) у человека появляются заложенность носа, чихание, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки.1,6

Мутные и белые выделения

Такие выделения из носа наблюдаются спустя несколько дней после начала вирусного насморка или при затяжном аллергическом рините. Помутнение и сгущение секрета связано с появлением в нем лейкоцитов, эпителиальных клеток и муцина.7

Желтые выделения

Желтый секрет из носа может возникнуть в ходе течения вирусного ринита на 4–5 день заболевания. Такой цвет выделений не означает присоединения бактериальной флоры, а говорит о работе иммунной системе и появлении в слизи большого количества лейкоцитов и лимфоцитов.8

Зеленые или желто-зеленые выделения

Традиционно считалось, что мутное зеленое или желто-зеленое отделяемое из носа — признак присоединения вторичной флоры и перехода вирусного воспаления в бактериальное. Однако на сегодняшний день доказано, что такой цвет секрета часто сопровождает обычное неосложненное течение ОРВИ и не требует назначения антибактериальных средств.9 Поэтому, если появились густые зеленые или желто-зеленые сопли из обеих ноздрей и при этом самочувствие пациента улучшается, скорее всего, болезнь находится в завершающей стадии.

Однако такие выделения могут означать и начало осложнений. Если густые мутные серо-зеленые выделения из носа сопровождаются повышением температуры, ухудшением общего самочувствия, головными болями и болями в местах проекции околоносовых пазух на лице, говорят о синусите: гайморите, фронтите или этмоидите.2

Гнойные выделения только из одной ноздри, которые появились на фоне полного здоровья, могут свидетельствовать об инородном теле в полости носа.2

Выделения с кровью

Кровь может окрашивать носовой секрет в оранжевый, коричневый, розовый или красный цвет, или наблюдаться в виде прожилок. Чаще всего появление крови указывает на повреждение сосудов слизистой оболочки носа. Это случается при заражении вирусами, которые негативно воздействуют на сосудистую стенку, например, гриппа.10

Сосуд может «лопнуть» при сильном сморкании, травматичном туалете носа или на фоне приема топических стероидов при лечении аллергического ринита. Также насморк с кровью — признак полипоза носа и околоносовых пазух.11,12

К редким причинам появления кровянистых выделений из носа относятся аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера, васкулиты)13 и онкология.14

Когда обращаться к врачу

Обратиться за медицинской помощью стоит при любой проблеме со здоровьем. Самолечение может привести к хронизации болезни или возникновению осложнений.

Но бывает так, что прием у врача состоялся, лечение назначено, но выздоровление не наступает. В этом случае необходимо обратиться к доктору повторно. Поводы для консультации:2,15

  • затяжное течение болезни — более 7 дней;
  • изменение характера носового отделяемого: появление гнойного или кровянистого секрета;
  • ухудшение общего самочувствия, повторное повышение температуры тела после ее нормализации;
  • появление головной боли или боли в лице.

Врач пересмотрит диагноз, дополнит или изменит схему лечения.


Что будет, если не лечить насморк

Нелеченный или недолеченный насморк грозит развитием осложнений:

  • острого или хронического синусита;
  • отита;
  • воспаления орбиты глаза;
  • гнойного воспаления мозговых оболочек (менингита) или вещества головного мозга (энцефалита).2

Для профилактики осложнений и лечения насморка врачи обычно назначают комплексную терапию, включающую промывание носа, прием противовирусных или антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств и муколитиков.2,15


В целях противовирусной терапии гриппа и ОРВИ врачи назначают современный препарат Нобазит® Форте16, одобренный клиническими рекомендациями17. Действующее вещество — энисамия йодид — препятствует проникновению вирусов в клетки слизистой оболочки дыхательных путей16. Прием энисамия йодида в 4 раза снижает риск распространения инфекции на нижние дыхательные пути и необходимость в антибиотикотерапии18*. Нобазит® Форте достигает максимальной концентрации в крови уже через 2 часа после приема* и способствует сокращению продолжительности заболевания.16

Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Меры профилактики

Чтобы реже сталкиваться с насморком и ОРВИ, необходимо:

  • промывать нос изотоническим солевым раствором или морской водой в период повышения заболеваемости;19
  • избегать переохлаждений;
  • ограничивать контакты с больными ОРВИ;
  • носить маску в общественных местах;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • рационально питаться.2,15

При появлении насморка, особенно с повышением температуры тела, болью в горле и кашлем, оставайтесь дома. Так вы убережете окружающих от заражения.

Коротко о главном

  • Слизистая оболочка носа постоянно продуцирует секрет, необходимый для нормального функционирования органов дыхания.
  • При воспалении слизистой носовых ходов количество секрета увеличивается, а его отток нарушается. В результате у человека появляется насморк.
  • Цвет и консистенция выделений из носа меняется по мере течения ОРВИ: начала секрет прозрачный и жидкий, а затем — более густой, желтый или желто-зеленый.
  • Появление гнойного зеленого или серо-зеленого отделяемого может говорить о развитии бактериальных осложнений.
  • Без лечения насморк может стать причиной отитов, синуситов, орбитальных и мозговых осложнений.
  • Любой насморк необходимо лечить у врача. 

Список литературы

  1. Пискунов Г. З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух. Российская ринология. 2017;25(3):51–57. https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-rinologiya/2017/3/1086954742017031051?lang=ru
  2. Острый синусит. Клинические рекомендации. 2021 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/313_2
  3. Рязанцев С. В. Лечение острых ринитов у детей / Медицинский совет. – №20. – 2019. https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/4475
  4. Мачарадзе Д. С. Аллергический ринит: особенности диагностики и лечения / Журнал поликлиника – № 1(2). – 2019. http://poliklin.ru/imagearticle/20191(2)/13.pdf
  5. Тарасова Г. Д., Гаращенко Т. И., Сапожников Я. М. Аллергический ринит в детской практике. Медицинский совет. 2019;(17):192–197. https://cyberleninka.ru/article/n/allergicheskiy-rinit-v-detskoy-praktike
  6. Смирнов Т. А. Вазомоторный ринит в клинической практике врача общего профиля / Практическая пульмонология. – 2023. – № 1. https://cyberleninka.ru/article/n/vazomotornyy-rinit-v-klinicheskoy-praktike-vracha-obschego-profilya
  7. Денисова А. Р. Роль ирригационных солевых растворов в терапии ринитов у детей / РМЖ № 25, 2014. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_22934069_93940713.pdf
  8. Хамзалиева Р. Б., Туровский А. Б. Лечение острого ринита / РМЖ – 2005. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Lechenie_ostrogo_rinita/
  9. Денисова А. Р. Эффективность симптоматической терапии ОРИ у детей. Медицинский совет. 2021;(1):72–77. https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6030?locale=ru_RU
  10. Грипп у взрослых. Клинические рекомендации. 2022 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/749_1
  11. Аллергический ринит. Клинические рекомендации. 2020 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/261_1
  12. Королева И. М. Патологические процессы в придаточных пазухах носа как предикторы заболеваний бронхолегочной системы и не только: возможности лучевой диагностики. Consilium Medicum. 2017; 19 (11.1. Болезни органов дыхания): 62–73. https://cyberleninka.ru/article/n/patologicheskie-protsessy-v-pridatochnyh-pazuhah-nosa-kak-prediktory-zabolevaniy-bronholegochnoy-sistemy-i-ne-tolko-vozmozhnosti
  13. Шмидт Е. И., Мазра М. Р., Ракша А. П. и др. Гранулематоз с полиангиитом под маской легочного туберкулеза: трудности диагностики. Клиницист 2023;17(1):44–53. https://cyberleninka.ru/article/n/granulematoz-s-poliangiitom-pod-maskoy-legochnogo-tuberkuleza-trudnosti-diagnostiki
  14. Фурсов С. А. Комплексный подход в организации лечебно-диагностической работы специализированного хирургического отделения опухолей головы и шеи в многопрофильной больнице / Московская медицина. – №2. – 2020. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_43166367_67009103.pdf
  15. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации. 2021 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1
  16. Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416, https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8ee3e4ff-bb01-4428-92e5-0708a14d201d, дата обращения 25.05.2023 * Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема
  17. Клинические рекомендации Минздрава РФ: Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1 (дата размещения: 15.02.2022)
  18. Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г. *Осложнения, требующие назначение антибиотиков, или ухудшение течения заболевания зарегистрированы только у 2 пациентов основной группы и 8 больных из контрольной группы.
  19. Гаращенко Т. И. Сезонная ирригационная терапия как метод профилактики респираторных заболеваний в условиях мегаполиса у детей школьного возраста с патологией ЛОР-органов // Terra Medica Nova. 2009. № 2. С. 10–14. https://cyberleninka.ru/article/n/sezonnaya-irrigatsionnaya-terapiya-kak-metod-profilaktiki-respiratornyh-zabolevaniy-v-usloviyah-megapolisa-u-detey-shkolnogo-vozrasta-s

Полезные статьи

Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре
01.03.2024
Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре
Ингаляции — полезная процедура при простуде и гриппе, которую можно проводить дома. Но у нее есть противопоказания. В статье разберемся, какие ингаляции можно делать при температуре, а в каких случаях такое лечение может вызвать осложнения.
Простуда и психосоматика: как перестать болеть по своему желанию
22.04.2024 10:50:00
Простуда и психосоматика: как перестать болеть по своему желанию

Простуда и психосоматика: как перестать болеть по своему желанию
Психосоматические причины простуды
Кто в группе риска
Что говорят психологи
Как решить проблему
Коротко о главном

Энисамия йодид: инструкция по применению
28.03.2024
Энисамия йодид: инструкция по применению

Острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ — лидер среди инфекционных заболеваний по частоте встречаемости. В среднем, в течение года взрослый человек болеет ОРВИ от двух до четырех раз. Для скорейшего выздоровления назначаются противовирусные препараты. В статье подробнее расскажем о таком веществе, как энисамия йодид, которое является действующим веществом препарата Нобазит® Форте: что это за активное вещество, есть ли у него противопоказания и в каких случаях он наиболее эффективен.