Разбитость и ломота в теле наряду с высокой температурой — это, чаще всего, один из симптомов гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Почему во время простуды появляются неприятные симптомы и как облегчить состояние — рассказываем в статье.
Причины ломоты в теле при температуре1,2,3,4
Если к лихорадке присоединилась ломота в теле и костях, основных причин две:
● лихорадочно-интоксикационный синдром;
● вовлечение в воспалительный процесс суставов, мышц, костей, нервной системы.
Лихорадочно-интоксикационный синдром. Этот синдром — самая частая причина плохого самочувствия при любых тяжелых и среднетяжелых инфекциях. Он включает целый комплекс общих болезненных симптомов:
● повышенную температуру;
● чувство разбитости, неопределенной боли во всем теле;
● головную боль;
● снижение аппетита;
● слабость, быструю утомляемость;
● тошноту и рвоту (при выраженной интоксикации).
Синдром появляется из-за общего отравления организма токсинами микроорганизмов, вредными продуктами распада клеток при поражении вирусом.
Еще лихорадка и интоксикация — следствие работы цитокинов. Это низкомолекулярные белки, которые мобилизуют организм на борьбу с болезнью. Их в большом количестве выделяет иммунная система при вторжении вирусов и болезнетворных микробов.
Цитокины запускают и останавливают воспаление. Как и продукты жизнедеятельности микробов, они обладают пирогенным эффектом — воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге, что приводит к повышению температуры тела. Когда температура растет, обменные и иммунные процессы в организме ускоряются. Это позволяет как можно скорее победить инфекцию. Например, усиливается производство внутренних противомикробных веществ — антител, интерферонов.
Под воздействием защитных активных веществ гибнут бактерии и зараженные вирусами клетки, что сопровождается выбросом в кровь токсинов. Некоторые цитокины сами обладают токсическим эффектом, способны раздражать нервные волокна. Все это приводит к ухудшению самочувствия, болезненным ощущениям в разных частях организма — ногах, спине, голове.
Иммунная система вырабатывает два типа цитокинов: провоспалительные и противовоспалительные. На первых этапах иммунного ответа должны преобладать провоспалительные цитокины, они реализуют физиологическую защитную реакцию — лихорадку. В дальнейшим они должны смениться противовоспалительными цитокинами, которые останавливают лихорадку, когда она выполнила свою функцию. Но в некоторых случаях баланс про- и противовоспалительных цитокинов бывает нарушен. Такое происходит при заражении высокопатогенными штаммами, причиняющими сильный вред организму, бурном размножении микробов, нарушении функции иммунной системы.
С лихорадочно-интоксикационным синдромом мы чаще всего сталкиваемся при особо опасных респираторных инфекциях: гриппе, COVID-19, ангине. При легких простудах температура, как правило, наблюдаются преимущественно катаральные явления. Выраженность лихорадочно-интоксикационного синдрома в значительной степени различается при отдельных инфекционных болезнях.
Поражение тканей. Боли во всем теле могут вызывать инфекционные и неинфекционные воспаления различных тканей.
В числе наиболее частых инфекций:
● опоясывающий лишай;
● клещевой энцефалит;
● клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
● менингит — воспаление мозговых оболочек.
Иногда иммунная система начинает атаковать собственные ткани, вызывая аутоиммунное воспаление. Температурой и болью в мышцах, суставах сопровождаются такие аутоиммунные заболевания, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия.
Виды болей5
По тому, где возникла боль, можно предположить конкретное заболевание. При гриппе и ОРВИ боли исходят из мышц, не имеют четкой локализации, не слишком выражены.
Как боль проявляется при других болезнях:
● Миалгия — мышечная боль. Обычно сопутствует аутоиммунным заболеваниям. Болевые ощущения при менингитах и энцефалитах нередко сопровождаются мышечной слабостью.
● Артралгия — суставная боль. Сильные боли — частый признак ревматоидного артрита, болезни Лайма.
● Невралгия — болезненные ощущения, исходящие из периферических нервов. Нестерпимая жгучая боль в спине и груди сопутствует опоясывающему лишаю.
● Оссалгия — боль в костях, один из ранних признаков лейкоза.
Методы диагностики
Терапевт уже в процессе сбора анамнеза и осмотра может заподозрить заболевание по характерным признакам.
Самая частая причина ломоты в теле с температурой — грипп и ОРВИ. Эти заболевания чаще всего встречаются в осенне-зимний период (во время эпидемических вспышек) и сопровождаются респираторной симптоматикой: кашлем, насморком, болью в горле.
При отсутствии клинической картины ОРВИ/Грипп/COVID-19 ломота в теле и костях может свидетельствовать о серьезном заболевании, диагностировать и лечить которое может только врач.
Иногда, чтобы поставить точный диагноз, могут потребоваться инструментальные и лабораторные исследования:
● рентгенография костей, суставов, позвоночника;
● УЗИ суставов;
● лабораторное исследование мазков из рото- и носоглотки — для выявления возбудителя респираторной инфекции;
● анализы крови — общий, биохимический, на маркеры раковых опухолей.
Проанализировав результаты, терапевт направляет больного на консультацию иммунолога, невролога, инфекциониста.
Лечение
В первую очередь нужно устранить причину болезненных симптомов. Выбор лечебной программы зависит от заболевания, вызвавшего боли и температуру.
Грипп и другие ОРВИ лечат противовирусными средствами. Чтобы быстрее облегчить симптомы, применяют противопростудные комплексы, в состав которых входит парацетамол — жаропонижающий и обезболивающий препарат. Для снятия интоксикации полезны обильное питье, белковая пища, мясные бульоны.6
При выборе противовирусного препарата важно обратить внимание на его дополнительные свойства. Препарат Нобазит® с противовирусным действием снижает острые клинические проявления вирусной интоксикации.7 Исследование на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева показало, что применение Нобазита уменьшает в 3 раза выраженность боли в мышцах на фоне ОРВИ, а также головной боли и лихорадки начиная со второго дня лечения.8 Нобазит® по силе противовоспалительного действия не уступает ибупрофену.9
Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Подходящее средство должен назначить врач на основании диагноза и результатов лабораторных анализов.
Лечить другие заболевания, сопровождающиеся ломотой в костях и лихорадкой, самостоятельно нельзя. Тут нужна точная диагностика и индивидуально подобранные методы лечения.
Последствия
Боль и высокая температура указывают на развитие заболевания. Если вы игнорируете эти симптомы, например, работаете в прежнем режиме и не обращаетесь к врачу, есть риск получить серьезные последствия. Самые частые осложнения при простуде — пневмония, отит, синусит. Грипп и ангина могут привести к более серьезным последствиям: поражению суставов, сердца, головного мозга.
Профилактика
Избежать температуры и ломоты в теле поможет профилактика вирусных болезней. Против некоторых болезней (гриппа, COVID-19, клещевого энцефалита) существуют вакцины. Прививка — самый надежный метод предупреждения инфекций. Даже если вы заболеете, болезнь пройдет легко, без существенного ухудшения самочувствия. Защитят от гриппа и ОРВИ во время эпидемии противовирусные средства, которые можно принимать для профилактики.
Чтобы снизить риск ОРВИ и множества других болезней, укрепляйте иммунитет: правильно питайтесь, пейте витамины, больше двигайтесь, контролируйте массу тела. Адекватно функционирующая иммунная система защищает даже от рака — своевременно уничтожает единичные злокачественные клетки прежде, чем они сформируют опухоль.
Коротко о главном
● Температура и ломота в теле часто сопутствуют общим инфекциям, например, на фоне ОРВИ и возникает интоксикации организма. В этом случае боль быстро проходит, когда болезнь излечивается.
● При гриппе или других ОРВИ важно вовремя начать противовирусное лечение, например, препаратом Нобазит®
● Иногда боли в мышцах, суставах, костях на фоне температуры говорят о воспалительных или опухолевых изменениях. Чтобы избавиться от симптомов, потребуется долгое лечение.
● Для выявления источника температуры и боли зачастую достаточно врачебного осмотра и опроса пациента. Иногда нужно углубленноее обследование, сочетающее инструментальную диагностику, взятие анализов.
● Чтобы минимизировать риск развития тяжёлой инфекции и плохого самочувствия, вакцинируйтесь от гриппа, COVID-19.
1 Рослый И., Демура Т. Лихорадочно-интоксикационный синдром // Аптекарь – №11, 2018 – https://pharmvestnik.ru/articles/Lihoradochno-intoksikacionnyi-sindrom.html
2 Взаимосвязь цитокинового статуса и выраженности интоксикационного синдрома при гриппе / Волощук Н.В. (и группа авторов) // Инфекция и иммунитет – Т.3, №3, 2013 – https://iimmun.ru/iimm/article/view/173/172
3 Дифференциальная диагностика внутренних болезней / Роберт Хэгглин – Москва, «Медицина», 1993
4 Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Боль как междисциплинарная проблема // Клиницист – №2, 2012 – https://cyberleninka.ru/article/n/bol-kak-mezhdistsiplinarnaya-problema
5 Дифференциальная диагностика внутренних болезней / Роберт Хэгглин – Москва, «Медицина», 1993
6 Рослый И., Демура Т. Лихорадочно-интоксикационный синдром // Аптекарь – №11, 2018 – https://pharmvestnik.ru/articles/Lihoradochno-intoksikacionnyi-sindrom.html
7 Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® ЛП-003508, Нобазит® Форте ЛП-006416.
8 Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.
9 Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив – 2021 г.
